执业医师甲状腺讲课

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病情分析：你好，看你说的情况，那看这时患了甲状腺结节的病情了，甲状腺结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时间的甲状腺制剂治疗，结节可能消退意见建议：不过有时就怕甲状腺结节有癌变的情况的，那一般像这种病情确诊后通过甲状腺制剂治疗后效果不太好时还是应该尽早手术治疗的好

【导读】随着社会的发展，人们的工作职能发生转变，不在单一的以男耕女织的方式生活，更多的是在电脑前面就能工作的轻工业，随着手机的普及，人们运动的概率越来越少，因此在临床上，静脉窦栓塞成为了一种很常见的疾病，其中可能混杂着其他病一起发作，很多情况下是静脉窦栓塞和甲亢是分不开的，那么急性甲亢引起的静脉窦栓塞怎样治疗呢?下面是小编整理的一篇病例，一起来看看吧!【病例介绍】43岁女性患者，从2018年6月开始出现恶心、呕吐症状，伴有头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。于是到当地医院治疗，给予抗凝，脱水降颅压治疗。一周后情况加剧，转入我院进一步诊治。患者称甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50mg，3次d。【诊断过程】入院后体格检查正常，腰椎穿刺：颅内压240mmH2O，脑脊液为透明淡黄色，脑脊液病毒、免疫、涂片、病理均未见异常。凝血功能：国际标准化比值(INR)36，血浆D–二聚体33μgml。甲状腺功能：促甲状腺激素01Uml，三碘甲状腺原氨酸25ngml，游离三碘甲状腺素71pgnl，甲状腺摄取率4%，甲状腺球蛋白抗体0Udl，促甲状腺受体抗体00IUL。影像学检查：头CT示上矢状窦、双侧横窦、直窦高密度影。初步诊断颅内静脉窦血栓形成静脉性梗死伴出血，原发性甲状腺功能亢进。【治疗情况】于是给予甘露醇125ml，每日3次，静脉点滴脱水降颅压，给予低分子肝素6ml每日2次皮下注射，给予华法林6mg每日1次口服抗凝治疗。四天后凝血功能INR为66，停用低分子肝素，华法林降至5mg每日1次口服。六天后患者头痛症状明显减轻，复查腰椎穿刺颅内压为320mmH2O，总细胞数为3个，白细胞数0个。复查MRI：头MRI+增强示静脉性梗死和出血好转，上矢状窦、右侧横窦血栓部分再通、直窦完全再通。患者此时偶有发作性头痛，甘露醇剂量调整为每日4次静点，华法林减至3mg，每日1次口服。3个月后症状无复发，症状完全消失，痊愈。【分析讨论】颅内静脉窦血栓形成是一组由多种病因导致的缺血性脑血管疾病，包括颅内静脉窦和静脉血栓形成。病因、病变部位不同，临床症状各异。该病发病率占所有卒中发病的1%，但甲状腺功能亢进(简称甲亢)可导致高凝状态和凝血功能异常，与深静脉血栓等多种血栓发生有关。对于合并甲亢的颅内静脉窦血栓，要积极治疗甲亢，防止向重型演变的可能。关于“急性甲亢引起的静脉窦栓塞怎样治疗?”，就给大家介绍到到这里了，希望可以帮助到大家，当然患者也要自己学会心情放缓，好的心情是健康的第一步，需要重视起来，最后祝大家都能越来越好。