执业医师甲状腺疾病

甲状腺肿大可分3度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌之内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引发甲状腺肿大的常见病以下：1．甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。2．单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴随甲状腺功能亢进体征。3．甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因此在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则常常将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。5．甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺以后，产生腺瘤时可以使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。触诊（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第2至第4气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有没有增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有没有长大和肿块。（2）甲状腺侧叶：前面触诊：1手拇指施压于1侧甲状软骨，将气管推向对侧，另外一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用一样方法检查另外一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。1手示指、中指施压于1侧甲状软骨，将气管推向对侧，另外一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用一样方法检查另外一侧甲状腺。查看原帖>>

北京国康中西医结合医院武维平特邀医师原北京协和医院医师　中国医学科学院北京协和医院副主任中国内科专家委员会副主任高干特需医疗首席专家原卫生部科研成果银奖获得者武维平副主任医师、毕业于北京中医药大学，硕士学位，在北京协和医院从事中医临床工作三十五年。有着丰富的各类乳腺病治疗经验，原北京协和医院高干特需医疗专家，我国著名中医专家，曾应“中华医学会”之约编写出版学术专著，发表论文数十篇，获卫生部科研成果银奖。上世纪80年代曾应邀到日本国家医院研修工作，1988年回国后长期从事中医内分泌疾病代谢性疾病的治疗工作。武维平主任擅长：乳腺疾病（乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、早期乳腺癌等），甲状腺疾病（甲亢甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤等），中西医结合对甲乳腺病、内分泌疾病、代谢性疾病、早期良性肿块的临床治疗领域有很深的研究。武维平主任出身在一个军人世家，从小教育严格，有着军人一样严谨、坚韧的性格。武维平主任高中毕业后，报考了中医学院，当年就被录取了。这也让她与中医学结缘，让这一门学科走进了她的生命中，也让她用一生去奉献，直至如今她依旧奋战在这片天地。刚进入到中医领域，学习《伤寒论》、《金匮要略》时，就像听天书一样，因为书中的内容都是文言文，老师们都是知名的老中医，讲课用词对我们来说，也很生僻，就像讲道一样，难以理解。武维平主任回忆起当年学习的时光，依然便有滋味。虽然中医晦涩难懂，但武维平主任，凭借着刻苦专研的韧劲，她的医术在一段时间内取得了很大的精进，为日后她的临床、教学打下了非常好的基础。实习下临床后，跟着老中医前辈们为患者诊病，让武维平主任更加深刻的认识到了，中医的博大精深。于是在未来的多年从医生涯，武维平主任凭借着对中医的热爱，在工作中不断学习提升自己的能力水平，博览群书，精益求精。武维平教授担任北京国康中西医结合医院医师。她治学严谨，精益求精，深得广大患者信赖。曾应邀到日本大阪医院研修交流，发表论文数十篇，并获卫生部科研成果银奖。武教授长期在医院高干门诊开展肿瘤手术前后、化疗期间的中医治疗，具有个体化、专病专方、抑瘤扶正、促进免疫调节和专药膳调养的特点。在减轻病者的疾苦、控制病情发展、提高中长期生存几率等方面做出了突出贡献。患者家属需耐心——让患者保持身心愉快武维平主任说道：“在我们身边其实有很多患上乳腺病的人，且这种疾病对人的身伤害是非常大。所以一旦发现自己患上乳腺病，积极的治疗是非常必要的，在进行乳腺病的同时，需要注意的事项也是很多的。患者家属应耐心帮助病人解除悲观恐惧情绪,让患者正确对待疾病,保持身心愉快。参考资料：网页链接