执业医师甲状腺触诊

建议咨询相关人士

2020年临床执业医师实践技能考试：考试注意事项：1、注意无菌操作和体现爱伤意识。2、考前要带的东西注意带全。3、每一步操作都要反复练习，评分都是按每一步操作得分。4、病史采集、病例分析分值占比大，这一块骨头要啃下来。

甲状腺肿大可分3度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌之内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引发甲状腺肿大的常见病以下：1．甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。2．单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴随甲状腺功能亢进体征。3．甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因此在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则常常将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。5．甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺以后，产生腺瘤时可以使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。触诊（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第2至第4气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有没有增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有没有长大和肿块。（2）甲状腺侧叶：前面触诊：1手拇指施压于1侧甲状软骨，将气管推向对侧，另外一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用一样方法检查另外一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。1手示指、中指施压于1侧甲状软骨，将气管推向对侧，另外一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用一样方法检查另外一侧甲状腺。查看原帖>>

很多学员对2020年医师实践技能考试很感兴趣，也有很多学员问小编技能考试有哪些注意事项，其实国家医学考试中心已经发布相关提醒，官方公布：2020年医师实践技能考试注意事项，具体如下：    看了以上内容后，相信大家对2020年医师实践技能考试注意事项已经了解了，希望小编的内容对大家有帮助！

首先当然是要准备充分啊，然后不要紧张，考试前一晚要整理准备好必需的物品，自备口罩帽子，记住重要的数据，掌握好无菌原则。

您好，建议在正规医院进行检测，需要通过仪器设备，良恶性外表是无法判断出来的，症状也只是初步怀疑，不能作为依据！