中医助理医师病案分析资料

你好，我只能讲大的思路，如下：一：1，类似大头瘟，我们按西医病命叫腮腺炎2，少阳阳明同病。火热之邪气充斥阳明胃腑和少阳经脉3，少阳阳明同解之4，大柴胡汤加减：柴胡45克 黄芩15克 龙胆草15克 枳实10克 白芍30克 丹参30克 生甘草6克 酒军15克（酒军最后5分钟放入药里煮，否则没用）二：1，中医病明只能从类似胸痹来说，因为你写的太简单。2，湿热充满三焦气化3，内外和上下兼治疗，从少阳转枢机由内达外，又从上 中 下三焦分消湿热之邪，由小便以及汗液以分消之。又患者年纪过大，清除湿热要估计正气，一旦脉 神色显出无力则必须兼扶正。初步定方子如下，因为患者情况写的不够详细，所以定一个中等剂量的方子，临床可自己再斟酌：柴胡10克 黄芩10克 藿香10克 佩兰10克 茵陈15克 杏仁10克 白寇仁10克（最后5分钟放入白蔻仁来煮） 生苡仁45克 法半夏15克 生姜15克 生甘草6克

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你好，我只能讲大的思路，如下:一:1，类似大头瘟，我们按西医病命叫腮腺炎2，少阳阳明同病。火热之邪气充斥阳明胃腑和少阳经脉3，少阳阳明同解之4，大柴胡汤加减:柴胡45克黄芩15克龙胆草15克枳实10克白芍30克丹参30克生甘草6克酒军15克(酒军最后5分钟放入药里煮，否则没用)二:1，中医病明只能从类似胸痹来说，因为你写的太简单。2，湿热充满三焦气化3，内外和上下兼治疗，从少阳转枢机由内达外，又从上中下三焦分消湿热之邪，由小便以及汗液以分消之。又患者年纪过大，清除湿热要估计正气，一旦脉神色显出无力则必须兼扶正。初步定方子如下，因为患者情况写的不够详细，所以定一个中等剂量的方子，临床可自己再斟酌:柴胡10克黄芩10克藿香10克佩兰10克茵陈15克杏仁10克白寇仁10克(最后5分钟放入白蔻仁来煮)生苡仁45克法半夏15克生姜15克生甘草6克

这是肝郁气滞、脾虚寒的表现

痢。属虚寒。可考虑阳和汤加减。禁忌生冷。陈腐等诸食。

病案1、此病的病机属于少阳阳明合病，可以参考《伤寒论》太阳病脉证并治第二篇有关条文。此病暂不适宜大柴胡汤原因有：《伤寒论》有大柴胡汤的应用指征：“呕不止，心下急，郁郁微烦者与大柴胡汤下之则愈”说明大柴胡汤是攻下药，如果外证不除，过早的使用大柴胡汤会引邪深入。大柴胡汤与小柴胡汤的应用区别是，大柴胡汤病症已经偏于里，而小柴胡汤偏于半表半里。主要见证为：“寒热往来，心烦，（不像大柴胡汤的微烦，其实热已经入里了。）”这是用药的区别，同时也是药后效果的见证次其一；其二这里有“寒热往来”，属于半表半里证，只要疏解少阳，外证除则里也和也，这是其二。方用小柴胡汤加减化裁，处方如下：柴胡12克 黄芩6克栀子10克 白芍15克炙甘草6克 葛根25克天花粉12克 金银花12克 生姜3片 病案2、此病属于湿温邪犯中焦脾胃。可参看吴鞠通《温病条辨》湿温病有关章节。因为病人舌苔腻用药要照顾到脾虚的一面，不可孟浪攻伐。仅供你参考！