助理医师中医外科病案分析

你好，我只能讲大的思路，如下：一：1，类似大头瘟，我们按西医病命叫腮腺炎2，少阳阳明同病。火热之邪气充斥阳明胃腑和少阳经脉3，少阳阳明同解之4，大柴胡汤加减：柴胡45克 黄芩15克 龙胆草15克 枳实10克 白芍30克 丹参30克 生甘草6克 酒军15克（酒军最后5分钟放入药里煮，否则没用）二：1，中医病明只能从类似胸痹来说，因为你写的太简单。2，湿热充满三焦气化3，内外和上下兼治疗，从少阳转枢机由内达外，又从上 中 下三焦分消湿热之邪，由小便以及汗液以分消之。又患者年纪过大，清除湿热要估计正气，一旦脉 神色显出无力则必须兼扶正。初步定方子如下，因为患者情况写的不够详细，所以定一个中等剂量的方子，临床可自己再斟酌：柴胡10克 黄芩10克 藿香10克 佩兰10克 茵陈15克 杏仁10克 白寇仁10克（最后5分钟放入白蔻仁来煮） 生苡仁45克 法半夏15克 生姜15克 生甘草6克

执医需要准备的资料：一套中医执业医师复习大纲（包括操作和笔试）、 一套真题卷、历年操作真题、一些相关的操作视频执医分为执医技能考试和执医笔试，考过了技能考试才能进入下一轮笔试，如果执医技能考试或者执医笔试其中一项没有通过，那就意味着要明年重新再来了。一、执医技能考试（满分100分，60分及格）技能考试分为三站，第一站为病案分析，第二站为临床操作，第三站为临床答辩：（1）第一站为病案分析，分为两大题，这两个题为40分，占的比重很大。一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。这里辨病正确最为关键，因为如果辨病错误的话，接下来就全错了。需要先把操作书上的各个病的证型和方药熟记，然后再配合做一些病案题进行加强巩固。特别是反复出现的一些病的证型一定要注意总结，考到的可能性很大。这题的难度相对来说比较大，也比较重要，这里需要到上学吧中医执业医师题库刷真题，需要拿到30分左右，才能在后面比较顺利的通过。（2）第二站为临床操作，分四个项目，中医操作第一个是考中医的四诊，包括望、闻、问、切，把书上的操作要领记熟，考试时能表达出来即可，比较容易过关。第二个是考针灸方面的，包括穴位的定位和操作方法，穴位的定位需要花时间熟记。体格检查和西医操作比较难，需要看视频，且要看书上的要领。体格检查内容比较多，不好把握。但西医操作就是考书上那几个重点操作，要多看几遍视频，并看书记住操作步骤，比较容易过关。最后强调，操作有些容易忽视的细节要注意，不然很容易出错。这一站需拿到20分左右。（3）第三站为临床答辩，分为四个项目，第一个问诊为送分题，只需背一个问诊模版，就可得10分。第二题为中医的问题，需要多看书，针灸方面的考得比较多。第三题为双重诊断，根据一个病案，辨别出中医、西医病名，这个要靠运气了，抽到难的比较难辨别出来。第四题考的是实验室检查，这个难度比较大，不过还好分值不大。这一站至少要拿到15分左右，还是蛮好得分的。

你好，我只能讲大的思路，如下:一:1，类似大头瘟，我们按西医病命叫腮腺炎2，少阳阳明同病。火热之邪气充斥阳明胃腑和少阳经脉3，少阳阳明同解之4，大柴胡汤加减:柴胡45克黄芩15克龙胆草15克枳实10克白芍30克丹参30克生甘草6克酒军15克(酒军最后5分钟放入药里煮，否则没用)二:1，中医病明只能从类似胸痹来说，因为你写的太简单。2，湿热充满三焦气化3，内外和上下兼治疗，从少阳转枢机由内达外，又从上中下三焦分消湿热之邪，由小便以及汗液以分消之。又患者年纪过大，清除湿热要估计正气，一旦脉神色显出无力则必须兼扶正。初步定方子如下，因为患者情况写的不够详细，所以定一个中等剂量的方子，临床可自己再斟酌:柴胡10克黄芩10克藿香10克佩兰10克茵陈15克杏仁10克白寇仁10克(最后5分钟放入白蔻仁来煮)生苡仁45克法半夏15克生姜15克生甘草6克

这是肝郁气滞、脾虚寒的表现

执业医师考试是分专业的，都看楼主是学哪个专业的。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在6-7月份，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。

考试复习顺序建议1.中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典2.中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、3.诊断学基础、内科学、传染病学4.卫生法规、医学伦理学各单元的重点和分值比例1.每年考试单元科目会有变动，以2020年的各单元科目为例：第一单元：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、卫生法规、中医经典第二单元：内科学、诊断学基础、方剂学、中医经典、伦理学、传染病第三单元：中医内科学、针灸学、中医经典第四单元：中医外科学、中医妇科学、中医儿科学可以借助阿虎医考的视频课程，效率高一点2.各科目的分值比例大致如下：中医基础理论（7%）中医诊断学（7.5%）中药学（7%）中医经典（3.5）方剂学（8.5%）内科学（8.5%）诊断学基础（6.5%）医学伦理学（1.5%）中医内科学（15%）针灸学（10%）中医外科学（6.5%）中医妇科学（6.5%）中医儿科学（6.5%）传染病学（4%）卫生法规（1.5%）

病案1、此病的病机属于少阳阳明合病，可以参考《伤寒论》太阳病脉证并治第二篇有关条文。此病暂不适宜大柴胡汤原因有：《伤寒论》有大柴胡汤的应用指征：“呕不止，心下急，郁郁微烦者与大柴胡汤下之则愈”说明大柴胡汤是攻下药，如果外证不除，过早的使用大柴胡汤会引邪深入。大柴胡汤与小柴胡汤的应用区别是，大柴胡汤病症已经偏于里，而小柴胡汤偏于半表半里。主要见证为：“寒热往来，心烦，（不像大柴胡汤的微烦，其实热已经入里了。）”这是用药的区别，同时也是药后效果的见证次其一；其二这里有“寒热往来”，属于半表半里证，只要疏解少阳，外证除则里也和也，这是其二。方用小柴胡汤加减化裁，处方如下：柴胡12克 黄芩6克栀子10克 白芍15克炙甘草6克 葛根25克天花粉12克 金银花12克 生姜3片 病案2、此病属于湿温邪犯中焦脾胃。可参看吴鞠通《温病条辨》湿温病有关章节。因为病人舌苔腻用药要照顾到脾虚的一面，不可孟浪攻伐。仅供你参考！