卵巢癌病例分析执业医师

病情分析： 你好，病人这时有过卵巢癌手术病史，那看大便也改道治疗了，那看现在这时发现有腹水的情况，那可对症用上利水的药物治疗的好意见建议：还有就是病人年龄较大，有些治疗方法也不适合病人的，这时建议可考虑看看中医也行的，这时可通过中医的辨症来进行对症治疗，这样是会有非常好的效果的

我们来讲一下昨天的病例题。女性，64岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，食欲缺乏2个月。已绝经5年，无阴道流血或排液。G3P既往体健，否认妇科病史。内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音（+），妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。左侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。分析步骤：初步诊断：卵巢癌。诊断依据：患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，食欲缺乏2个月。消瘦病容。有腹水，移动性浊音（+），妇科检查：双附件均可触及囊实性、形状不规则、与周围组织粘连、无压痛的包块。三合诊检查宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。鉴别诊断：子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。卵巢转移性肿瘤可有双附件区包块及腹水。可行大便常规检查、消化内镜检查，以排除消化系统肿瘤。最后的病理学检查可确诊。进一步检查B型超声检查血清CA125检测。腹水查肿瘤细胞术前常规化验。五、治疗原则确诊后立即剖腹探查手术，行肿瘤细胞减灭术。术后辅以化疗。