气胸病例分析执业医师

看人家悬赏分高，都上来回答了！！！世道啊……我得过四次气胸，一个月之前做了胸腔镜手术……之前都是保守治疗，没用的！！保守治疗的复发率是60％左右所以建议你做好复发的准备，下次再犯的时候就做手术吧，复发率是5％左右，很低了胸腔镜手术比开胸手术贵一些，但是创伤很小，恢复也快，我住了10天左右就出院了祝你早日康复吧^_^

如果是原发性还是外伤性气胸，首先都要静养，避免剧烈运动，尤其是需要猛然发力、屏气的运动，保持大便通畅，因为屏大便的时候腹压升高会直接导致胸压升高。一般3~5年不再复发的话，发病的可能性会减小。看你情况像是原发性的，体型偏瘦的年轻人容易发，建议你在伤口愈合后避免剧烈运动，把身体养胖一点，增加胸廓外附着的肌肉，可以减轻肺本身的负担，同时可做轻微运动，比如慢跑

无论执业医师还是助理医师，实践技能都是非常重要的，实践技能没学好，连笔试都不能参加，帮大家总结一下实践技能呼吸系统的有关考试点，希望在大家学习实践技能中能帮到大家。呼吸系统慢性阻塞性肺气肿病例分析支气管哮喘知识点支气管哮喘病例分析支气管扩张知识点支气管扩张病例分析肺炎知识点肺炎病例分析肺结核知识点肺结核病例分析支气管肺癌知识点支气管肺癌病例分析呼吸衰竭知识点呼吸衰竭病例分析肋骨骨折病例分析气胸病例分析血胸知识点 今天再讲一个血胸的病例分析。男性，23岁。左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷。既往：体健，无药物过敏史。查体：T36度，P76次分，R17次分，BP15080mmHg，H176cm,W 一般状况差，肢端凉，左侧锁骨中线第7肋间有3cm伤口，无活动性出血，左侧呼吸音减弱，无啰音，无摩擦音。辅助检查：Hb106gl RBC62TL,HCT 3LL胸部X线片：左胸透过度减低CT：可见左胸气胸线及弧形积液影。分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据初步诊断 外伤性血气胸。诊断依据（1）患者有明确外伤史。（2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸部CT可见气胸线及胸腔积液。（二）鉴别诊断自发性血气胸该患者有明确外伤病史，体征典型，辅助检查支持，无需鉴别。结核性胸膜炎 该患者没有慢性病史及结核病史，没有低热乏力症状，可以排除结核。恶性胸腔积液 该患者年轻，胸部X线片、CT均没有肺内占位，可以排除恶性胸腔积液。（三）进一步检查测中心静脉压 ，明确是否有出血性休克。检查出凝血机制，除外血液疾病。（四）治疗原则镇静止痛。补血补液纠正血容量行胸腔闭式引流。观察引流量，如果怀疑活动出血应该考虑手术探查。

听同学考完的说的：病史采集：心绞痛，病例分析：柯雷氏骨折，第二站： 穿手术衣服 ，电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏 窦性心动过速气胸 胰腺炎肠梗阻