社会工作者个案结案报告

社会工作个案实践及反思

个案社会工作，这是社工学生大学四年课程必修课程之一，但凡社工学生大多能脱口而出：个案社会工作,是社会工作的几大手法之一，它定义是什么，它严格程序是什么等。那么，下面是由我为大家带来的社会工作个案实践及反思，欢迎大家阅读浏览。

一、个案社会工作基本要素

有具体目标

工作计划

可评估

促进案主自我独立解决能力提升

首先要确定什么是个案工作，根据参考书籍整理出四个要素，如果社工不明白他现在给服务对象提供的帮助(咨询、辅导)是不是个案工作，可问其所提供的个别咨询或辅导服务是否满足以上四个基本要素?

例如，张大爷不会使用手机，前往社工中心寻求帮助，工作人员提供了耐心的帮助，教张大爷如何使用手机。讨论期间同事饶有兴趣的套用以上要素：目标是教会使用手机;计划是用三节的时间;评估张大爷最后学会使用手机;促进张大爷自己用手机。接着询问督导：你怎么看这个情况呢?简单看以上例子，似乎完全满足个案社会工作的要求，我不禁问社工：“社工去做，和居委会工作人员去做这个事情，有什么区别?”答：“嗯，社工更有耐心，更热情啊!”督导员：“除了耐心和热情以外，社工要怎么体现自己的专业价值的呢?”我们很清楚，如果要体现社会工作者的价值，远有耐心和热情是不足够的，如何体现专业性才是重点。

再看张大爷的例子，我说做社工是需要多一些好奇心的，从社工挖掘服务对象表面需求背后隐藏的需求，张大爷我们可以提供怎么的服务呢?如果区别于传统的社区居委会提供的服务，社工员可以多思考：什么原因令张大爷需要寻求社工帮助?这一次社工可以教会张大爷使用手机，下一次呢?张大爷的生活圈子中有无他可以寻求支援的人呢?有没有其他人可以教他等等?如果社工多一些好奇心，也许就挖掘出服务对象一些潜在需要，是社工可以去提供服务的地方，例如帮助建立资源网络，建立支持体系，促进邻里互助等等。因此，个案工作的四大要素是检验个案工作最基本的四要素，非完全要素;当各位社工在提供服务，对自己所提供的服务不清楚是否是“个案”时候，可以先问自己四个问题：我现在提供的个别咨询或辅导是否有目标?是否有计划?目标是否可评估?是否最终目的是促进服务对象自我解决问题能力的提升，即助人自助。

二、个案工作有自己的一套工作基本程序

有一个很明确的目标：治疗性发展性

个案工作的接受服务协议

个案工作的文书记录

背景资料

要有问题：困难是什么、要改变什么、还有什么需求等

个案过程有记录

基本资料

协议

评估

面谈电访记录过程：注意跟进与问责的作用

总结：结案评估报告

同样是为居民提供服务，社会工作者与传统的居委会工作员提供的帮助有什么区别?如若仅是更耐心一些，更热情一些，社工的专业将无法得以体现，社工所学习的工作技巧将无用武之地。社会工作者在提供个案辅导时候，是有自己的`一套工作程序。

个案工作是社工介入个人(有时候是一个家庭)并与之互动的一个过程。个案可分为两类：一类是治疗性个案;一类是发展性个案。治疗性个案通常有明显的问题存在，这些问题可能导致了个人的行为、认知、情绪等问题出现，或者导致个人与外界环境互动出现阻碍，需要介入予以调整;发展性个案通常是，个案对象个人与环境互动等均衡适应，但在某个方面需要有更好的提升，而这个提升目的是为了能实现个案对象更高的需求，通常可以寻求社工协同解决，促进发展。社工在介入过程中，首先是通过与个案对象的面谈，了解服务对象的基本情况，需求、诉求、问题所在等。需要注意的是，这种谈话是有介入的，介入是有目的的，而不是无目的的聊天。

例如，王奶奶近期频繁前往社工中心寻找社工，每次拉着社工就聊上几个小时，但似乎也不是什么很重要的事情。社工表示在聊天过程中觉得王奶奶的倾诉欲望很强烈，只是每次只是拉家常，好像没有什么问题需要解决，但社工也需要花费时间，王奶奶聊够了，然后就会离开，之后可能突然又出现在中心。

这种不定期的会面，是不是在提供个案服务呢?

这里我会与同工强调：“面谈”与“聊天”有什么区别。如果我们需要挖掘潜在的个案对象，谈话的运用是很重要的，在面谈过程中，社工可以透过面谈，挖掘面谈对象表面需求的内在需求，继而促进背后问题的解决，否则就会变成没完没了的一个聊天过程。因此在挖掘个案或接案过程中，提醒自己注意：社工的谈话是有介入的，介入是有目标的，不要让谈话变成闲聊。

在个案工作基本程序中有一个是签订服务协议，目前签署同意接受社工服务同意书这个程序，多数社工表示服务对象同意社工提供服务，当要签署书面文件就较难接纳了。

社会工作发展较好的国家与地区，人们对社工服务的概念是比较了解的，服务对象与工作人员之间是工作关系，这种工作关系有其专业的伦理要求及工作守则的制约，个案协议是工作中的程序之一。好比律师为当事人提供法律援助服务，律师与当事人之间会签订协议一样的道理。

然而，在中国传统文化理念与价值观的影响下(例如家丑不可外扬)以及内地社会工作也才起步，社会工作本身就不被民众所认识，有服务对象愿意掏心掏肺与一个陌生的“社工”去讲诉自己或家庭的问题，并且接受“社工”介入其个人世界，已经令社工觉得欣慰不已了。突然要求要签订什么协议，无疑对社工进一步开展工作形成了很大的困扰。在实际工作中，服务对象接受社工服务一年多，自己都不知道自己是社工的个案的情况，不是没有的，我们戏谑其为“被个案”。“被个案”或许是这个起步时期难免出现的尴尬现象，但希望不要太久，而社工自身也需要清楚，职业形象定位与专业关系的建立不是一蹴而就的，也不能因为服务对象抗拒，而忽略了专业工作的守则，那我们要怎么处理呢?其实针对这种情况，我们可以在工作过程中艺术的处理这种“协议关系”，真正的目的不在于是否签订协议，而是我们如何向服务对象传递“协议”的理念。

所谓个案工作协议，目的是令服务对象明晰社工的工作守则、操守、原则;明白其与社工之间是工作关系，案主与社工一起制定工作目标，案主认同这个目标并且有责任参与并尝试解决自己的问题，而不是依赖社工;案主需要按时参与面谈，也有权利中途申请退出服务等。这些协议的内容，实质上是传递社工工作的理念，而非“要求”，这个社工自身需要有很好的理解，才能将此信息传达给案主。

在实践中，针对一些对社工服务接纳较弱的服务对象，通常我们会采取口头协议的方式，自然就不是按照《接受服务同意书》逐条照念了，这个传递过程是一个艺术处理的过程，社工可以根据个人特点去与服务对象传达这样的信息。

另外强调下个案工作文书记录的重要性。这里需要提醒社工注意，面谈记录所发挥的问责作用：上司除了透过你的记录跟进你的工作以外，还需要跟进社工在提供服务过程中，是否符合职业操守以及在其中承担的相应责任;特别是特殊情况，危机事件的跟进与处理，社工应该及时记录并通知上司，督导员查阅社工记录，与社工一起承担个案工作的责任。

例如，督导员定期查阅一线社工的个案记录，可能发现一社工最后一次记录是半年之前，且此个案并未结案。督导员因此会提出疑问，缘何半年之间的个案记录是空白的，社工是否忘记跟进这个个案了?是否是有所跟进但是未及时做记录?半年时间，个案对象发生了什么等等。

有一种可能的情况是社工按照工作原则在跟进，只是忘记做了记录。如果期间案主发生一些意外情况，有可能会追求社工的责任，因此及时的工作记录也是保障社工员自己的需要。

小玲是小学三年级的学生，一直由爷爷、奶奶抚养长大。你作为社区家庭服务中心的社会工作者，了解到社区内像小玲家这样的隔代教养家庭(即祖父母抚养孙子女)越来越多，请针对这类儿童的需求情况，拟订一份社区服务方案。答题要点1．问题的陈述与分析隔代教养是由于社会的整体变迁而产生的，例如人口结构老龄化、独生子女政策、家庭结构愈加核心化、妇女劳动率提升及夫妻双职工等原因，造成儿童无人照顾，加之又缺乏政策的支持，所以才造成这样的情况。生活在隔代教养家庭的儿童可能存在以下几方面的需要。(1)爱与关怀的需要。隔代家庭教养的产生往往由于年轻父母需要在工作中投人大量的时间和精力，因此对于孩子的关爱、抚育、管教和照顾时间大大减少。然而，对儿童期的孩子而言，建立对父母安全的依恋可以发展儿童的许多亲社会行为，促进其心理、智力和社会化的发展。(2)交友和游戏的需求。隔代教养家庭中的孩子往往是家庭的中心，在受到家庭保护的同时，更加需要与同伴合作，需要竞争的成长环境。同时，随着年龄的增长，有益的游戏活动对于儿童的身心发展、教育、道德形成、社会化发展等都产生积极影响。(3)课业辅导的需要。由于隔代教养家庭中的儿童基本是与老人生活在二起，而相当一部分的老年人不具备辅导孩子课业的能力，也无处获得帮助。因此课业辅导也是一部分此类家庭中儿童所迫切需要的。2．方案设计根据上述隔代教养家庭儿童的需要，现设计如下社区服务方案(1)方案名称：儿童群益（2）方案目标：增强隔代教养家庭中的父母与子女的关系，拓宽儿童的社会交往与活动范围，使其获得更优质的成长环境。(3)方案实施策略：①开展亲子关系活动，为隔代教养家庭中的成员提供亲子教育的指导性服务：②充分利用社区学校的资源，定期开展儿童交友、游戏活动；③成立社区志愿者队伍，定期为社区内儿童提供课业辅导服务。④方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。⑤方案评估：包括方案执行情况评估、家庭成员对各项活动的满意度、儿童对于相关活动的满意度以及效果评估等。案例四银燕幼儿园中二班周老师这半年多来，经常发现她班上的小朋友施巧巧身上有淤青，三天前，周老师在幼儿园门口还亲眼看见施巧巧的母亲张女士在打施巧巧，于是，周老师来到社区的家庭服务中心，要求社会工作者介入。如果你是一名专业社会工作者，请按照个案工作的进程设计一下社会工作者在各阶段的工作要点。答题要点在本案例中，求助者是幼儿园周老师，她反映的是班里小朋友施巧巧可能受到母亲虐待的情况。但需要注意的是，本案中的案主并不是求助者周老师，而是施巧巧及其母亲张女士。所以通过和周老师会谈、了解了事情的基本情况后，社会工作者需要拜访张女士，通过和她的会谈了解事情的来龙去脉，开始个案辅导。(1)接案阶段。社会工作者与张女士初次见面，了解此次会谈目的，社会工作者要运用同情心、尊重、真诚、具体等技巧以及接纳、非评判等原则和张女士建立良好的专业关系；同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，这可以帮助张女士在放松的状态下说明事实，澄清事情。社会工作者初步了解问题的成因、程度、频度等。(2)预估阶段。在现有资料的下，进一步全面搜集资料，和张女士一起确定问题与需要。资料收集可以从问题、人、环境三个维度进行考虑，同时关注张女士的优势与长处。根据现有的资料，可以初步判定张女士的问题属于心理和行为两方。心理方面的问题需要根据实际访谈情况而定，但可能是由于张女士的生活压力大，这既可能来自家庭事务也可能来自工作，故仍有待收集资料后，进行预估判断。行为方面的问题表现为负面情绪的宣泄，不适当的教育方式，例如打女儿等。此外，女儿施巧巧也可能需要进行适当的情绪辅导。(3)计划阶段。社会工作者协助张女士一起设定个案辅导的目标和计划。个案工作的总目标是改善张女士的心理压力和教养方式，使其用恰当的情绪宣泄方式处理情绪，对于女儿也要采用适当的教养方式；处理施巧巧由于被打而带来的情绪问题。为了达成这个总目标，需要对张女士进行心理辅导和行为修正。其一．协助张女士宣泄积压于心头的负面情绪；其二，帮助张女±学习恰当的情绪宣泄方式硬压力管理技巧；其三．改变张女士不适宜的教养方法，教导其采用适合的教育方式。与此同时，对施巧巧进行必要的辅导，一则处理被打的情绪伤害，二则教导其与父母沟通的技巧。(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕三个方面进行：其一，增强案主力量，处理张女士的负面情绪，并教导其学习积极的压力管理技巧及教养技能；其二，处理施巧巧的情绪伤害，教导其与父母正向沟通的策略；其三，改善案主环境，强化家庭及幼儿园对于施巧巧及其母亲的支持，促进其改变与成长。(5)评估阶段。社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。此处，社会工作者也可以约见张女士的女儿施巧巧，询问其母亲的改变状况以此分析个案辅导的效果。此外，需要提前告知个案辅导即将结束。(6)结案阶段。社会工作者要与张女士一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在张女士表现出离别依恋时，社会工作者要恰当地处理其离别情绪，鼓励她坚持采用个案辅导中学到的方法来处理自身情绪及女儿的教养问题。(7)跟进服务。个案结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访，并请求幼儿园给予施巧巧更多的关注与关心。

个案工作报告（一）接案与预估工作报告1、个案来源：案主自行申请2、案主基本信息姓名：李某性别：男 出生日期： 籍贯：南京宗教信仰：无家庭通讯地址：南京江浦街道同心社区3、案主问题简史案主为9岁男孩，读小学二年级，单亲家庭，思想、语言比同龄孩子成熟，品行顽劣，经常做出一些危险性动作，学习成绩属中等，父亲曾经带其做过智力测试，智力正常，喜欢玩电脑游戏、手工制作。4、案主个人家庭背景及功能父亲53年出生，为回城知青，96年与小自己22岁的浙江女子结婚，婚后由于年龄、兴趣爱好的差异于99年离婚，离婚后母亲回浙江再婚，父亲带着案主单独生活，离婚后父母保持较友好关系，节假日，案主有时会到母亲那里过一段时间。父亲现为一大型中日合资企业副总经理，2003年查出患有鼻炎癌。爷爷奶奶已经过示，案主有两个姑姑，但住的都较远，案主去她们家的次数不多，居父亲讲，姑姑们都很爱案主。由于父亲忙于工作，从案主读学前小班开始（3岁），早上送案主去学校，下午放学时父亲委托一位大妈妈把案主接到她们家，并在那里吃晚饭、洗澡、写作业，一直到晚上父亲下班回来把案主接回家。5、初步预估与诊断⑴性格问题由于家庭的原因，案主从小就没有得到良好的照顾和身心呵护，与父母沟通的机会较少，心理的各种情感无处分享或发泄；在加上父母的干涉其行动自由，使得其长期与外界缺乏有效地沟通，这些都加剧了案主内心的孤独感和无助感，长期的心理负担积压使她形成了内向、不愿与人交往的性格。⑵人际沟通问题在家庭生活中，案主从小就缺乏与父母、家人有效沟通的机会，与父母的亲子关系较为淡漠；自初中以后，案主的父母出于过度的保护及错误的家庭教育观念，将其辍学在家，断绝其与外界正常交往的渠道，这令案主的内心长久的受到压抑，各种情绪得不到及时的疏导和宣泄；而长久的“与世隔绝”又加剧她内心的不安与焦虑，特别是她对外界的疑虑感和不信任感，从而使她害怕与人交往，以逃避现实的态度来摆脱心理的困扰和阴影，这些因素造成了案主人际沟通的障碍。⑶自我认同问题案主自初中毕业后，平时总是一个人独处看电视，并随意画自己喜欢的漫画，缺乏专人的指导和关注；案主针对自己的作品不抱好感，而且羞于将自己的作品同家人分享，其自我认同感较为低下，缺乏对自我的信心。同时，在家庭生活中，案主的行为不但得不到父母的认可和赞同，反而受到父母的负面评价，这加剧了案主内心对自我的失败认同感，造成案主自身自信心低下、逃避现实的自卑心理。⑷家庭问题案主由于与父母从小缺乏有效地沟通与交流，造成了彼此的误解，这使得案主与父母的亲子关系淡漠，而且使得父母对她形成了一种持久的“刻板印象”，即父母对她持一种负面评价，不抱有希望。此外，就案主的父母这一方来说，因他们缺乏对自己孩子的全面认识和了解及受固有的歧视女性传统观念的影响，未能及时发掘和满足案主的各种身心需要，这也是造成案主心理畸形发展的重要因素。 （二）计划与介入报告问题分析工作员对案主进行了两天的接触与观察发现案主并不讨厌暑脱班生活，也想容入这个集体，很怕老师让他单独呆在一边。如果老师对他态度很凶，他如果觉得自己没错，他的反抗就很强烈，但如果是他做的不对，老师给他讲道理，他还是听话的，如果是严厉的批评他，他也会反抗，但不是较强烈。案主非常聪明动手能力很强，很喜欢手工课，在手工课，比其他孩子提前完成作品，且很有创意。数学运算能力很强，反映很快。在课间主动找其他小朋友玩，但玩不长，通常是有不合他意的就与小朋友打起来，如果他喜欢或想玩其他小朋友的东西，他不会主动借的而是趁小朋友不注意时拿别人的，如果在课间他与其他小朋友玩的过程中，工作员表扬他一些好的行为或鼓励他帮助小朋友他会很乐意的。在与其他人交往过程中缺乏礼貌用语通常是说“你、给我”等带有命令式语气的句子，不带有称呼的。 综合分析案主周围人对案主的反应与工作员对案主的观察作出以下分析： 1、在读学前班前，由于父母闹离婚，父母之间的不良交往方式，以及父母双方把情绪迁怒到案主身上，拿案主发泄，使案主从小生活在一个没有爱的家庭环境中，这对案主造成很大程度的伤害，使案主幼小心灵承受不能承受之重。 2、在缺少爱与温暖的环境中长大，家庭的变故，身边人的暗示（失去母亲，父亲得了癌症也可能会失去父亲，案主将是一个可怜的孩子）使案主总觉的身边的环境对他不公平，造成对周围的一切产生仇视心理，这样的后果一方面使案主比一般孩子成熟，另一方面也常常做出一些危害性的行为，表示他的报复心理和引起别人的关注。 3、不良教育方式的影响，当父亲意识到家庭变故对案主造成的不良影响时，不是以正确的方法加以引导而是以另一种用物质上的满足弥补自己的愧疚的方式对待案主，使案主生活在纵容、顺从、娇惯的家庭环境中，由于自己工作忙，为给案主一个“安全，有人照顾的环境”又把案主寄养在别人家，殊不知无论是爸爸的做法还是寄养人家的做法都缺乏对案主的正确引导，他们的这种一味顺从做法使案主养成了任性、耍赖的性格，使的他周围的人都要顺着他否则就发脾气。他的这种性格到了学校就行不通的，老师学生是不会象家人一样顺着他的，案主会感到外界对他是不公平的，在案主的概念中“公平”就是他的要求其他人象家人一样都可满足他，因此案主在学校或者外界就成了行为偏差学生 4、学校缺乏对案主的正确引导，从管理学校或班级的大局出发，对案主管制与约束，甚至把案主领出来单独看待，为案主贴上行为偏差学生的标签，更加重了案主反抗与反常的心理，使案主的不良行为变本加厉。 5、社会化进程在青少年成长中不足，他人导向的影响。具体介入过程及其实际效果首先工作员与案主爸爸取得联系，从爸爸那里了解案主的成长史、案主与其周围人的关系、案主的性情与行为表现，从案主暑脱班老师那里了解案主在暑脱班的行为表现、老师们对案主的印象与评价，利用大妈妈接案主回家的时间了解案主在大妈妈家的生活方式与行为习惯、了解案主与大妈妈家人的互动方式，并从侧面了解案主与父母的交往方式，并对案主进行为期一周的接触与观察，根据收集到的资料制定辅导计划，确定辅导的目标是减少案主的不良行为尤其是暴力行为；使案主懂并在生活中应用一些基本的礼貌用语；协助案主融入暑脱班生活，能正常参加暑脱班活动和课程。 2、利用一周的时间与案主建立初步关系，为案主制定具体辅导计划，包括案主每日日程安排表、案主每日行为观察行为记录表、案主每日家长接送表，并把案主日程安排表交给案主爸爸，征得他同意，把案主的辅导时间分为中午下午放学前各两小时，其余时间让案主和暑托班的孩子在一起。为防止案主在暑脱班暴力现象的发生，每天安排一名志愿者跟进看护案主，志愿者负责每日记录案主的行为当案主要发生暴力倾向时制止案主并对案主进行辅导。每天保持与案主爸爸电话联络询问案主在家情况，并告诉爸爸案主在中心的行为表现，为帮助案主父子建立教好的沟通方式、增进父子感情，同时也是为了发掘案主真善美、性格中善良、纯真的一面，告诉爸爸引导案主讲述在中心的一天生活，并告诉爸爸案主在中心好的行为表现，爸爸重点引导好的行为表现背后的理念，使案主明白人人都喜欢做好事和表现好的孩子，进而启发案主向好的行为方向努力。 3、实施具体辅导计划，但这种与爸爸保持每天电话联络的做法只持续了一个星期，由于爸爸出差、工作忙、对辅导热度下降等原因松懈下来，变成几天联系一次，其中最重要的原因是后来每次打电话给爸爸，爸爸好象是很担心案主在学校又惹事了，也许是过往经验的影响使的爸爸认为老师打电话就是孩子在学校闯祸了，爸爸告诉工作员自己每天都问案主在暑脱班的表现的，工作员讲的他都明白，很不耐烦这种每天打电话的联络方式，在爸爸的心中孩子是聪明、优秀的与一般孩子一样，只是周围的人误解孩子，爸爸非常袒护孩子。辅导期间工作员与案主爸爸联系8次，案主爸爸主动与工作员联系一次，是暑脱班临近结束的第二天，爸爸询问暑脱班结束的具体时间，并叮嘱工作员关照案主大妈妈来拿案主东西，对工作员对案主的帮助表示感谢，希望工作员能继续辅导案主，工作员向爸爸讲述在辅导中遇到的困难，表示辅导的难度。 4、暑托班结束后，辅导也结束了，案主回到了学校，作为案例回访工作员曾去学校看望过案主一次，但由于时间处理不当，案主在上课，没有看到他，过了一段时间，案主到会馆来玩，工作员见到了案主，案主带着一群自己班同学来玩，案主告诉工作员自己已经读三年级了，工作员询问案主在校情况，案主表示自己经常会来玩的，来看办公室的老师们，工作员发现案主一个细节，案主没有进办公室只是在门口站着与工作员对话，当案主告诉其他小朋友自己曾玩过的一台电脑，几个小朋友要进来玩电脑，案主立即制住了他们说这是办公室不能随便进，暑托班时期，案主是赖在办公室不走，现在能以自己行为和言语影响别人，这是很大的进步，案主在与工作员及其其他同工讲话时已不在表现出桀骜不逊的神情，而是较乖巧的样子。当初在辅导期，大概是“人在情景中”，案主本来就是很倔的，反抗意识很强，工作员及暑脱班给他定下的各种规章制度是对他的限制，以他的性格就要表现出反抗、抵赖，而现在，工作员及其暑脱班与他的辅导专业关系已经结束，而现今是一种很普通的关系，案主也会表现出一般小朋友具备的礼貌行为。也许随着年龄的增长和社会教化的加深，案主会向其他孩子一样健康成长，当然在案主社会化的过程中，案主生活的环境家庭、学校及其相关机构和人员要对案主多一份爱心与关注。 （三）评估与结案报告个案工作的效果评估经过一个月的辅导，案主在暑托班的表现明显改善，懂得一些基本的文明礼貌用语，能在生活中加以应用，暴力倾向明显降低，能主动找小朋友游戏。个案工作的过程评估辅导历时一个月，案主行为出现反复现象，在建立关系期，由于工作员制定并实施较全面的计划，工作员把主要精力放在案主身上，每天两次辅导时间全部与案主在一起，并观察案主的喜好与性格，并针对案主的这些特点利用游戏治疗间隙适时辅导引导，案主爸爸在前期还较配合，工作忙到外出差，案主减少了顺着他的环境，效果非常明显，案主进步很快，能在暑托班正常上课，遵守工作员为其制定的时间安排表，与志愿者建立良好的关系，因此案主的进步得到了会馆有目共睹，后期由于工作员其他外出工作，使得辅导时间减少，与案主在一起游戏时间减少，再加上志愿者频繁的更换，又加上案主喜欢玩电脑游戏志愿者不了解案主的性情，为使案主能安定下来就把案主带到办公室玩电脑，工作员委托服务社其他同工在工作员不在的时候辅导案主，但大家都有自己的事情，很难把精力时间的放在案主身上，因此案主迷上了到办公室玩电脑游戏，在加上暑托班的管理存在着一定的问题，整个班级很乱很吵，使的本来不喜欢在暑托班的案主更不喜欢暑脱班，在加上工作员不在，少了对他的管制，因此案主逐渐的不遵守工作员为其指定的时间安排表，其他人员的劝说只会导致案主的反感加反抗与抵赖。案主爸爸出差回来，长时间的在外，导致回来后对案主的更加溺爱与纵容，因此，好不容易建立起来的大厦就这样倒塌了，案主又回到了以前。工作员再进行加强辅导已不如从前，案主的爸爸忙于工作，很难约到会馆谈辅导的事情，每次与他爸爸打电话都是应付了事，案主寄养的人家也只是只负责案主安全，没有人对案主进行正确的引导，使案主生活在一个溺爱纵容的环境中。中间发生的一件事情值得我们深思，也许从中可以看到治疗的其他途径，在中期案主进步很快，周围的人都普遍反映案主进步，这种现象大概维持一周，接下来的一周案主又恢复了原样，甚至比以前更厉害，工作员分析原因，一个很重要的原因是这段时间案主爸爸出差，案主失去了依靠，所以这段时间很乖，爸爸回来了，案主的靠山又来了，因此可分析出案主爸爸在此案中的作用对案主行为的改变致观重要，如果案主离开了爸爸提供的溺爱的环境，也许对案主的成长很有利。爸爸出差这件事也许是一个巧合，但从中应发现一些问题。虽然在结案的前期，在督导的指导下进行评估，依据乐群目前的能力帮助案主是收效甚微的，我们推荐一所北京的专门教育行为偏差孩子的学校给案主的爸爸，但爸爸否决了，原因是孩子小离不开，毕竟父子连心，舍不得离开，爸爸委托我们在上海找一所这种类型的学校，很可惜目前上海还没有，这件事也就不了了知。爸爸出差这件事也许验证了把案主转到寄宿学校、脱离现在的生活环境的这种设想。个案工作的结案与反思个案工作的结案1、案主周围人的态度要一致，包括案主的家人和志愿者以及其他的工作人员，不能把辅导案主看作是工作员个人的事，每个人都应有辅导意识，不能应付了事，否则案主又会回到以前顺从纵容的环境。2、加强辅导的力度，建立的规则要严格遵守，这样也会使案主养成一种合理有序的生活方式。3、加强与案主家人的联系，向家人灌输正确的家庭教育方法，使案主的家人明白要逐步改变对案主的一贯态度与做法，家人是案主接触时间最长，也是对案主的行为影响最大的资源，家人应积极加强与辅导机构的联系与配合，孩子的健康成长家庭有着致关重要的作用，不能认为是辅导机构的事。强对志愿者的培训和其他工作人员的沟通。4、应与案主爸爸建立书面协约关系，明确双方的责任，加强案主爸爸的参与感，而不是把案主交给中心，不出事情就算进步了，比如记录每天案主回家后的行为表现、记录父子两的谈话内容（概要）、定期的电话联络与面见等，但这些都没做到，有些只是口头的，又由于种种原因都不能兑现，一个月来只与爸爸见过一此面，完全是与爸爸电波交流。5、加强与志愿者和其他工作人员的培训与辅导，尤其在了解案主的个性与针对个性进行正确引导方面6、选择合适的志愿者，尽量避免频繁更换志愿者。7、志愿者在进行介入时，要与案主保持一定的距离，比如在暑托班里，要做在一边观察案主，而不是与案主做在一起，当然前期为了与案主建立融洽的关系和他坐在一起，这样可以避免案主对辅导者产生依赖心理，能帮助案主较快的融入暑脱班生活。8、避免把工作员的个人情绪问题带进工作中，不要对案主期望太高，案主的进步不是立竿见影的。辅导反思：1、要有耐心与爱心，不能急于求成，不要对案主的改变期望过大2、投其所好，选择正确的辅导方式3、在生活的点滴中辅导，抓住机会鼓励与表扬，适时对案主进行惩罚4、在游戏中尤其是要有意识的安排一些群体游戏使案主参与，在此过程中加强引导，培养案主合作、谦让、合群等礼貌习性。5、处理好移情，做到“不以物喜，不以己悲”6、案主是个孝顺的孩子，把父亲对案主的爱带入辅导中，多讲些父亲为了家庭生活的艰辛与努力，对案主有促进作用。

社会工作者多角度介入个案案例分析

个案工作是社会工作三大手法之一，是社会工作者实务能力的重要体现。在对一个个案的介入中，社工会根据案主的特征以及需求，不会仅仅运用一种社会工作理论，而是会运用多种不同的理论进行跟进，以期达成个案目标。那么，下面是由我为大家分析多角度介入个案案例，欢迎大家阅读浏览。

一、个案背景

案主芳姐(化名)，52岁，6岁丧父，母亲独立养育兄妹4人导致积劳成疾，几年后身患肺癌转移脑癌，瘫痪在床，大小便失禁不能自理，只能依靠子女照顾。案主婚后育有一子，1993年10月丈夫毫无征兆地不幸猝死，案主当时31岁，儿子只有5岁。1994年母亲去世，一年内痛失两位亲人，使案主痛不欲生，对生活完全失去信心，极度厌世。而且案主于2001年下岗，一直靠打散工维持母子二人生活，所以在工作的过程中总是十分地卖命，唯恐失去这份工作，致使案主感觉力不从心。案主丧偶二十多年，只有与儿子相依为命，但目前案主与儿子关系极差，致使案主情绪低落。家中的物品多数都是街坊更新换代而淘汰的，但是与邻居关系紧张，由于常年精神和经济的巨大压力使案主身患多种慢性疾病：高血压、心律失常、痛风、白内障等，长期的贫困无助，导致案主精神压抑崩溃焦虑，悲观厌世、极度自卑、对生活完全失去信心，再加上更年期综合症造成案主性格孤独，对每件事都耿耿于怀，情绪陷入低谷，终日闷闷不乐!

二、接案：曲折中前进

案主是主动求助型的，因此她主动向社工讲述她面临的困境，社工也认真的倾听与探索，并及时对案主问题进行澄清，在澄清的过程中，社工与案主共同进行，以增进案主对自身问题的了解。根据案主的表述，社工对案主目前面临的困境做出初步的预估，目前案主主要面临三个方面的问题，主要包括：1、情绪问题：案主始终不能对其小时候爸爸的突然离世，和刚结婚没多久的老公的突然离世释怀，害怕这种状况也发生在儿子的身上，虽然母子关系较差，但是也经常提心吊胆、再加上更年期，案主怕病、怕老、怕穷的心理状态更加严重，目前表现为焦虑，压抑、苦恼、无助的情绪状态。2、就业问题：案主目前在一家公司做门卫，但是工作条件十分的差，而且工资很低，一直想要再做份兼职，比如家政之类的，希望社工的帮助，而且案主在做工作的过程中也会出现力不从心，怕得罪人，怕被老板解雇。3、家庭关系：与儿子关系较差，也常常给儿子施加一定的压力，导致儿子不愿意回家，母子之间的沟通也没办法正常进行。案主同意社工的对问题的归纳。

但是由于案主面临的问题较为复杂，社工刚进入社工行业不久，经验不足，并且案主承认自己需要改变是一件困难的事，由于求助者本身的自尊、自我完整及独立人格，接受他人影响是一件困难的事，并且对一个陌生人坦诚、信任同样也是一件困难的事。于是，社工咨询中心两名专业督导，请督导给出一些建议与指导，并积极同中心经验丰富的社工进行交流，以解决社工的疑问及在开展个案中可能遇到的'问题。

最终，经过社工与案主对案主问题澄清后，案主愿意接受服务，社工也与案主建立初步的工作契约，确定工作目标与工作重点，界定双方的权利与义务。

三、情绪问题的处理：优势视角的运用

当案主开始探寻、重新发现和修饰自己的才能和天赋之时，你就会看到他们之中的火花。这些火花将点燃充满希望的、充满活力的、忠诚奉献的和行之有效的社会工作的火焰。

经过前期社工的倾听与陪伴，社工与案主建立了信任关系。

案主经常说到自己身上的衣服以及家中物品大部分是街坊淘汰掉的东西，但案主却拿来穿，拿来用，但是案主又是一个要面子的人，穿着这些衣服总觉得没有自信，觉得别人都瞧不起自己。而且爸爸和老公的突然离世对案主心灵造成重创，心理阴影较重，认为自己是世上最倒霉的人，从来没有走过好运，再加上目前儿子的不听话，家中东西坏了没人修理等，使案主几乎处于崩溃的边缘，案主做什么事都力不从心，对生活完全失去了信心，每天躺在床上会想很多很多的事，而且焦虑不安!

社工同案主分析案主面临的不幸，并将其赋予意义，来自外部的伤害即是父亲和丈夫的突然离世，来自与内部的障碍是害怕这种不幸会降临在儿子身上而产生的焦虑情绪，以及想到这么多年来自己所受的苦而产生的不愉快的情绪体验。对此，社工同案主分析熬过二十多年案主来自内部的毅力以及虽然下岗但是能够生活的能力等等，看到案主身上的优势并聚集潜能，夸赞案主身上的优势。除此之外，同案主畅想积极的愿景，乐观取向的看待问题，对解决问题有信心，把握一切可能机会，接受不可能改变的东西。

社工在这个过程中一直引导案主从不幸中学习，改变和成长。社工与案主开放式的情感表达，用互动与幽默分享自己的感觉(包括快乐与痛苦、希望与失望)。案主表示与社工接触的这段时间有所改变，心情爽朗了一些!

四、巩固改变：阳性强化法的运用

笔者认为运用阳性强化法的前提是社工与案主的互动关系，社工同感的运用，会使案主产生“社工明白我的感受”;社工的温暖和接纳，使案主觉得“知道社工尊重我，她很仁慈，一点也不苛刻，是完完全全地接纳我，所以我不会感到威胁”;社工的真挚与诚实，使案主感觉“知道社工并不虚伪，而且是表里如一地和我相交”，社工专业能力的展现，使案主产生“知道社工有能力帮助我处理问题”。只有这样，案主才会对社工产生信任，运用阳性强化法的效果较好。

社工每次与案主面谈，发现案主情绪控制的较好或者与儿子打电话没有再发生争吵，社工就会表扬案主的行为，以巩固案主的改变。而且社工还会对案主设定目标，如：这个星期我可以允许自己胡思乱想3次，下个星期2次，对案主每次达到目标时，社工也会进行及时强化。此外，社工同案主模拟与儿子通电话的情景，在此过程中如果案主能够控制自己的情绪，社工也会对案主进行赞扬。

在同案主接触的这段时间，案主在情绪管理方面以及与儿子关系方面有所好转，针对此，案主还写封感谢信，以感谢社工的帮助!

五、虽有好转，仍需陪伴

目前来说，虽然案主在情绪方面，和儿子关系方面有所好转，但由于此个案面临的问题较为复杂，问题也不是一朝一夕能够解决的，可作为长期个案跟进。治疗过程的主要工作是通过社工的真诚、无条件的接纳和同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中，在这种不设防的状态下，案主更可能坦露与发泄平时掩饰的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生自我接纳的效果!在此个案中，社工先是处理案主的情绪问题，也将处理情绪问题贯穿于整个个案中，在接下来的时间，社工会一如既往的陪伴案主，直到解决其在就业关系中产生的问题，以及与儿子的矛盾关系为止!