社会工作者个案分析报告

“本来一家虽不富裕”——这里经济是个主要问题，我们可分为时间、人力、人心，这三点来看。 赚钱需要时间，但是“林强本来有时还外出挣点外快，但妻子生病后，需要人照顾，虽说有岳母暂时帮助料理部分家务，但还是要花不少时间陪妻子看病”（可以进行慈善捐助） 人力：“虽说有岳母暂时帮助料理部分家务。。。买药并承担一些家务，林强感到身心疲惫” 很明显家务方面的人力不够。（可以拍社工去帮助他们） 人心——也可理解为心理、情绪：“李梅一下陷入混乱状态，情绪十分悲观。。。。林强感到身心疲惫，有时不免对妻子、孩子发脾气。。。。。女儿本来活泼开朗，现在也变得沉默寡言。。。”家里的变故造成的这些反应都很正常，他们都有心结。（需要社会工作者好好的开导，乐观的积极的面对残酷现实，也能辅助的带来收益。）

一、案例背景介绍

一外来工阿成(化名)因女朋友出走、吸毒和丢掉工作后与家人发生争吵，因语言过激，一时想不开，于2011年11月某日在萝岗东区严田路口桥下割脉自杀，路人在早上7时左右发现并报警，在街道书记的组织下，迅速调动消防、城管、警察、居委、保洁、医院等各方资源，研究救助方案，并把方案进行实施和修订。于上午约10时40分通知东区街家庭综合服务中心，家庭综合服务中心主任、副主任、行政3人于11时到达后，进行个案紧急危机介入。

二、案例分析

社社会工作者到位后，迅速了解情况，观察服务对象情绪状态和周围环境、资源等，进行综合分析。

(一)呈现问题

1、服务对象在四面是水的流溪河中间的桥墩上，手持刀片，在脖子和手腕动脉处不停晃动，身上地上多处都有血，人不停走动，神情激动，人已快进入失控状态，随时有生命危险。

2、虽然武警、消防部队、派出所等各方资源都做好应急准备，甚至在流溪河上游准备了轻便皮艇，以便需要时随时运用，但因服务对象不准任何人靠近，让各种方案实施都失败，让各方人员束手无策;

3、各方资源只能在岸游说劝解，但无论怎么说，服务对象都不信和不理睬。

4、服务对象讲一口家乡普通话，有很多语言让人听不明白，加上神情激动，声音不清，让人难以听明白服务对象的语言的内容。

(二)问题分析

1、服务对象状态分析：

1) 服务对象因一时想不开要自杀，独自一人在河中间的桥墩上，周围各方面的人虽然多，谁也不能靠近，从早上7时左右到11时，在这种情况下，如果服务对象真的自杀，是谁也阻止不了的，但时间已过去了4个多钟，而服务对象虽然也在自己身上割了多刀，但都不深，并未造生命危险，这种情况说明，服务对象可能还未完全失去希望，或者对世上还有一些让他牵挂和留念的东西，如果可以让他冷静和解决这些问题，服务对象极有可能放弃自杀念头;

2) 服务对象在自杀过程中，因救援队曾想了很多方法去救人，但服务对象都不让人靠近，在多次尝试中，服务对象在有人靠近时就割自己一刀，让救援队不敢再尝试靠近救人，但这样也造成服务对象流了很多血，救援队尝试让医生先帮其包扎伤口，以便就近救人，服务对象想了一下，答应让医生上桥墩包扎治疗，虽然最终因服务对象防范很严，包扎过程中根本没有机会救人，完后又立即被赶走，但这说明服务对象其实也担心失血过多会有危险;

3) 因时间过长，服务对象的“问题”还是没有得到解决，加上周围各救援人员轮流劝说或尝试救援，服务对象已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，极有失控的可能，也就随时都会有生命的危险。这需要我们尽快让服务对象冷静下来，才可能开展后面的救援行动;

4) 服务对象因涉及吸毒，曾多次进入派出所进行教育，对国家法律和政策有一定的了解，这也可能是他希望通过这种行为解决问题的原因，但同时可能也是极力不让救援队靠近的原因。

2、环境分析：

1) 服务对象所选择的自杀地点，让救援人无法展开突击性救援;

2) 在街道书记的领导下，各方救援齐备，人们轮流上阵，进行各种救援尝试，这本是个极好的资源环境，但对服务对象确造成极大的压力，同时会让服务对象身心疲惫，这种情况下情绪更易失控;

3) 运用救援队这个极好的资源作支持，可调动更多的资源参与，同时也可以现场做做出决策。

3、 支持系统:

1) 家庭：

家庭支持体系不详，只知有姐姐，但因入医院并未到场，还需在服务过程中深入了解和分析，以便运用这些资源。

2) 街道书记组织领导的救援队：

救援队含括了社区可以调动的所有资源，如运用好救援队这个极好的资源作支持，可调动更多的资源参与，同时也可以现场做做出决策。

3) 社会工作者：

到场的三位社会工作者都是非广东人，同属外来人员，其中有两个能听懂湖南话，便于沟通，而且都是8年以上的社会工作经验，曾到台湾、香港、澳门和芬兰等地进行社会工作学习交流，基中就有如何应对自杀危机介入交流，并有过两次自杀危机介入经验，熟悉行为心理学及其它多种心理学，是生活和专业都非常丰富的老社工。

通过上述分析，社会工作者认为，服务对象因为众多原因，在与其姐姐激烈争吵后，一时想不开才做出自杀行为，但其并未完全失去希望，也还没有完全失去理智，还在看是否可以解决心中的问题，如果能解决其心中的问题，解决其顾虑的事项，让其放弃自杀念头是可能的。当然，服务对象想解决的是什么问题，还需要进一步观察、了解分析，同时配合强大的支持和社工丰富的经验随机应变，解除服务对象自杀危机是可行的，于是制定如下介入计划。

三、服务计划

危机介入的特点是时间紧迫、缺少资源和信息。本次介入也不例外，上述的分析只是从观察到的情景、环境和时间等进行综合分析，而且时间紧迫，也就是只有几分钟完成，服务对象的需求(也就是他要解决的问题)是什么还不知道，更不要说如何应对这些需求了，故当时的计划也只是个大概的计划，一切还要经过交流、观察分析后才能确定怎么做。

(一)服务目标

1、服务对象放弃自杀念头，解除自杀危机。

2、后续跟进解决实际问题，同时进行辅导，增强抗压、抗危机和解决问题的.能力。

(二)服务策略

第一阶段：让服务对象冷静下来，避免服务对象失控造成不可挽回的结果：

因服务对象被援人员长达4个多小时的轮流劝说或尝试救援，已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，已到失控边缘，随时都会有生命的危险。这时要让服务对象冷静下来是很困难的，在没有其它信息分析了解的情况下，突然改变服务对象面对的环境，打断其惯性思维，让其不知后面是什么，是一个比较快捷的方法。

第二阶段：与服务对象建立平等、信任的专业关系，便于在沟通中了解服务对象的真实需求和处理相关事宜：

社会工作者以其非政府人员身份、外来人员身份和能听懂湖南话等特征，容易拉近与服务对象的距，便于建立专业的关系。

第三阶段：交流分析服务对象的需求，调动资源解决，解除自杀危机：

因危机介入的特点是缺少资源和信息，社工只能凭借丰富的经验和随机应变，在过程中交流、观察分析情况，再配合强大的支持网络，方可达到目标。

第四阶段：后续跟进辅导工作，增强抗压、抗危机和解决问题的能力。

以上策略虽有一二三四等次序，但实施起来相互交汇，没有界线之分。

(三)介入理论和介入模式

本个案社会工作者主要以人在情境中的理论为主体。以危机介入模式介入。

(四)制订服务计划

通过上述的资料收集和综合分析给出的策略，社工制定如下的服务计划：

1、 与救援组织领导协商，请求救援队撤出现场，由社工单独面对服务对象;

2、 观察、了解、试探和分析服务对象的情况，与服务对象建立专业关系;

3、 与服务对象沟通，了解和分析其需求，调动资源，解决其需求，解除自杀危机;

4、 后续跟进，解决问题，增强服务对象的抗压、抗危机和解决问题的能力。

四、服务计划实施过程

(一)第一阶段：

社会工作者与组织救援的领导沟通后，领导当即批准了请求，并鼓励社会工作者放心去做，需要什么支持随时联系，并详细告诉了所有到场的资源，而这些资源会在社会工作者有需要时随时支持。

(二)第二阶段：

救援人员撤出现场后，场面一下静了下来，社会工作者看到因环境的突变，正处在失控边缘服务对象愣了一下，人也突然安静了下来，左右张望，好象在观察发生了什么事情，了解为什么那些人会全部撤走?这时社会工作者用极慢的速度走到河边，到达河边后在地面四处张望，似乎在寻找什么，良久，找到地块纸皮，放在地下，座下来，取出一包香烟，抽出一支，抬头问服务对象：抽烟么?

服务对象回答：我有!

社会工作者没再说话，点燃烟，深吸一口，再看向服务对象，没有说话，服务对象也取出烟，点燃。在这个过程中，是社会工作者让服务对象更加冷静的过程，是加重服务对象想迫切想知道接下来会发生什么样事情的过程，同时也观察服务对象反应再次分析其状态的过程。

两个对望着，默默地抽烟，突然，社会工作者说：我不是政府官员，也不是公务员，和你一样，是个外来工。那些人(指救援队)撤出，让我来和你交流沟通，只是因为我是社会工作者。作为社会工作者，我愿意和你共同面对所有困难……。

在短短的说明中，社会工作者观察到服务对象并没有排斥，而是在用心听，在思索……。

社会工作预设的让服务对象冷静下来和建立专业关系的目标已达成，并通过服务对象的反应，证实了先前的分析，同时也发现了服务对象有比原来分析更强烈的生机。

(三)第三阶段：

社会工作者因前面的过程，发现了服务对象强烈的生机，分析其对社会工作者信任的程度后，在其思索之时，突然说：面对你的父母，面对你的女——朋——友——!我想知道，你真的是想一了百了，还是想解决问题?

服务对象似乎没有料到社会工作者会提出这样的问题，冲口而出：我当然是想解决问题啦!我当然是想解决问题啦!

于是，社会工作者了解到其自杀的真正原因与他的女朋友出走的情况，及其家庭和社会支持系统的情况，征得服务对象的同意，及时与救援领导联系，调动这些资源逐渐参与，解决了服务对象的需求。

通过观察服务对象的状态来分析，此时服务对象已放弃了自杀念头，但却始终不自动走回，似乎在担心什么?在顾虑什么?社会工作者把过程和所有的信息快速回顾了一次，思索服务对象担心的是什么?顾虑的是什么?突然，社会工作者再次拿起电话，与领导进行沟通，沟通完后，领导出现，对服务对象说：你的问题已得到解决，你自己走出来，我保证不追究你的任何责任。并当场让派出所、消防等人撤走，只留下医生。

服务对象担心的是怕出来后被拘留，因为按照治安管理条例，这种行为是要被拘留15天的，社会工作者的电话正是请求求援领免除服务对象拘留。

于是，服务对象放下刀，自已桥底走了出来，一场自杀危机，从社会工作者进入和服务对象沟通到服务对象放下刀自己走出，仅用了35分钟，就已解除。

(四)第四阶段：

社会工作者通过QQ联系到服务对象的女朋友，和其女朋友说明了情况，分析了服务对象的情况，其女朋友愿意再给服务对象一个机会;同时，社工通过对服务对象支持系统的工作，达成支持的共识;通过与服务对象分享人生经验，分析这次自杀的过程，让服务对象对生活充满信心和动力，达到了后续跟进的目标。

五、效果评估

在社会工作者的专业视角下，运用专业技巧，整合和调动各方资源资源为服务对象提供服务，成功让服务对象放弃自杀念头，解除自杀危机，并通过后续跟进工作，让服务对象对生活充满信心和动力，达到了前期订立的服务目标。

六、专业反思

在服务过程中，社会工作者能迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，通过调动环境，打断服务对象的惯性思维，通过一些细微的不着眼的行动，激发服务对象从行为中展现出更多的可分析和求证的资料信息，同时时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，让自己的一言一行，一举一动和时间掌控都在精心的计划之中，最终成功解除危机，达到目标，这个过程，显示了危机介入的特征和原则，也体现了社会工作者丰富的实践经验和人生经验的融合。

七、评语

缺少资源和信息、时间紧迫、结果严重是危机介入个案的特点;在服务中，迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，让危机迅速解除或降到最低是危机个案的基本原则，社会工作者服务过程中的一言一行都非常重要，故需要时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，方能达到最佳结果。在本次个案服务中，社会工作者熟悉危机介入个案特征，遵循危机介入原则，运用社会工作专业技巧和丰富的人生经验，从入场的资料收集分析到介入危机工作，小到一言一行、时间控制，大到资源整合调动和氛围设计，社会工作都能做到面面具到，没有小视任何一方，是社会工作随机应变和多专业、多资源整合运用专业体现。

个案工作者案例分析报告社会工作案例分析的情况下（我已经发表了一个网站，在社会工作的社工论坛）[BR]为例[BR]名称：WJK（I）性别：男年龄：22 [BR]生理特点：身材矮小，青少年性意识的萌芽[BR]人格特质：多愁善感，挥之不去的犹豫，优柔寡断，性格内敛的言行，关闭自我保护，自我概念[BR]家庭职业背景农村的农民家庭的感受：所谓的“代沟”严重的，罕见的同情互动[BR]教育经历：从初中到高中，是一个完整的检查，在应试教育下，疯狂的压力的环境下，唯一的比分忽视，抑制其他方面的学习，锻炼，培训和经验。现在华中科技大学本科三年级的学生。 [BR] 2，case语句，如同班女生M [BR] [摘要]的情况下，主要的大学偷偷超过一年后以不可思议的方式表白，拒绝了心茫然，喜怒无常，矛盾和痛苦，影响了主的一天到一天的生活，学习问题。 [BR] [客户端自述]大一的时候，我和很多大一新生盲目茫然，沮丧和空虚。有个声音告诉我：赶紧找女朋友！作为一般的类总是喜欢窝在过去的几行，然后，一个不幸的女孩的M落入了我的视线。啊，我觉得她是以往任何时候都更美丽，像似曾相识的感觉啊，她给我的感觉非常好，尤其是她很有气质。我开始以为她是疯了，但不外露，没有人知道。我不敢说出真相，甚至从她的勇气前面的都不是很害羞，很害怕啊。不如她，我的“硬件”和“软件”不啊??，我很害怕真相，癞蛤蟆想吃天鹅肉？没办法！她是我的类，抬头不见低头见，如果失败了，我怎么会在课堂上混合，啊，古语有云，“兔子吃窝边草。尽管成功的同学夫妇，我做了一个”示范“，甚至但我真的爱她，要花费一整天，我已经不敢捅破这层纸。后来我们听人说，她有一个男朋友，我是没有信心的结果，我就更不敢说实话，似乎有一个借口，自我安慰啊，你知道我是一个害羞的男孩。[BR]后来，周围的一些人都知道，“鼓励”我大胆地走了，我仍然有严重怀疑停滞。一个生日派对，一人说M不有男朋友了。我突然偏离的勇气和决心。有时候，QQ，知道没有词一边江汉大学，灵感：德国汉莎航空公司，告诉她，我写，寄情书 - 我随便她怎么写，但要求不引导非干扰。德国汉莎航空信发出去后的最初几天，我不敢去上课，我豹胆打电话给她的卧室，并问她的态度，她拒绝了。我挂了，我不想重复，好吗？[BR]但我没有放弃希望。在每天的日常学校生活中，我从来没有搭话，她在路上遇到隐藏的少得多比，或没有看到，不知道：“冷酷到底！我是无用的，胆小和懦弱的人。 ，例如，曾从事调查，但是，我从来没有能够迈出了勇敢的一步，面对面，和她表白，因为我觉得很丑，感觉她有点喜欢我，还不够好。但我真的很喜欢她啊。矛盾啊，味道真的很折磨人的痛??苦！我知道什么是令人难忘的。 [BR]天涯何处无芳草，为什么单恋一枝花？真相，我知道，我可以随时走进了死胡同，自怜，和一棵树上吊死。困惑啊！ [BR]分析治疗[BR]的理论模型：心理治疗的基本概念（罗杰斯）[BR]：自我概念（自我概念）（自我概念） - 人关于自己的形象，个人的成长生活环境的人对自己的心，获得同情的互动体验，逐渐形成了一个有组织的自我认知和评价系统，连贯的一整套综合性的概念。这个理论假设：[BR] [BR] 1）人的本质是好的，合理的，仁慈的。 [BR] 2）人生活在与他人和谐相处的愿望和能力，以及自我成长，自我实现的内在动力（动机，需求）和潜在的。 [BR] 3）所以，人性的，潜在的，有一个乐观的态度，充满了信心。深信每个人都可以自己挖掘，开发自己的潜力，各方为中心，和主要的独立自决的情况下，实现自我价值的实现。 [BR] 4号）的情况下的主要问题（困境），因为他（或她）具有较低的自我概念。不能接受自我裸自我，自尊，自信，意识差，自我形象，自我评价过低，“理想”和“真我”不一致的，自认为在别人眼里，我内心的矛盾，困难，焦虑和自我否定，伪装，逃跑，防御，形成恶性循环囚犯的困境。 6）自我概念，以确定人的心理（思维，知觉，意识，动机，需要，情感，情绪，态度，观念）和行为（记忆，学习，社交，活动，适应，习惯等）。 [BR] [BR]治疗目标：协助在主题为false的情况下，真实，自我意识，自我更新（这是必要的程序处理）自我实现。其独立性，自爱自我的信心和接受自我，他人，世界，人的个性是更多的整合，提高了生活的挫折和环境的应变能力，发展自我成长，实现的能力。 [BR] [BR] - 分析治疗的情况下：[BR]开始，我（幻觉）听，这样的情况下，主要的放纵宣泄，我尽量表现出诚意和一贯的，无条件的积极关怀和表达同理心。基本上，释放自我的情况下，很坦率地说，这是不容易的，要敢于，勇于面对，坦率地说令人钦佩的。 [BR]情况下，主要的情况生动地发泄抱怨表面上，他说，他是一个胆怯的孩子，不要害怕，自信，勇敢地粉碎告白间接告白否认自我压抑沮丧，混乱，并没有什么措施困惑的痛苦，无法解脱的困境在本质上，最根本的问题：客户端没有敢接受面对自己，总逃生，隐瞒，有意或无意地自我防御和自我保护能力，对人对事缺乏独立个性张扬的（），低自尊的，因为价格便宜，自怜，自我想象的。显然，客户端的自我概念，导致他的心脏和行为异常。生活中的案例性格内向，自我封闭，不敢面对真实的自我，不愿积极互动的人，缺乏自信，多愁善感，敏感的心，情感和丰富，情感，易挥发，容易对他人和对环境的影响。因此，在采取防御性的方式处理人，这是无法应付内的困境，只会使自己更焦虑，抑郁，悲观。情况下，掌握了自己的形象认知是过于悲观和自卑，对吗？他没有自己独立的判断标准，非常关心别人对他的评价，眼睛反照率自他人，而不相信自己的认知判断。 [BR]一个女孩暗恋同班同学，但犹豫了一下，说实话，其实，不是他自己所谓的胆怯或害羞或害怕被拒绝或她的女友或她自己的类的原因，而是因为他的自我评价是非常低的，因为那是垃圾，没有人会喜欢，有没有在所有的自信。即使自己的爱情，怎么敢到爱别人吗？忏悔的情况下好了，主要与她的主动和互动，以增进相互了解和爱，要开始了解彼此相处与交感神经作用？ “无为”的策略，可能的情况下，主要采取唯一的逃避，不敢去面对她和她的交流，交换思想。事实上，从高中以来的主要的情况下，所有的交流都已经很小了，虽然不能青春期孤独症。坏因为自我，曾经熟悉的人的恐惧感，看到自己的缺点（当然，也有优势），黑暗和丑陋的内心真实的情感世界是拒绝，冷漠，鄙视，被遗弃的，总觉得自己很差劲，不如其他人，没有人喜欢，让位给了沉默，封闭，低调，逃生，抑郁症，幻想，转让，扭转，补偿，阿Q自慰的防守与人打交道的方式，寻求心暂时平衡与和解。情况下，主说：“硬件和软件是不是不如她”，真的如此吗？他的标准，科学合理的吗？此外，具有可比性呢？人是世界上唯一的神物，每个人都有自己的价值，闪闪发光，当然，也有缺点和不足之处，不能只看到自己的缺点和变焦和产生“晕轮效应”，否则，随着时间的推移，逐渐对自己的不利偏见和刻板印象，低自我概念的形成。爱可以让人促进社会的成熟，提高自我认知能力。爱的前提是爱自己，相信自己，接受别人，袒露心声（这样的精神的天空不设防的（相对）），与人互动。客户端的行为令人失望，想想吧，见识，自信的人，谁愿意做呢？ [BR]主要的混乱实际上是理解的问题的自我。因此，引导他勇敢地面对自己，看看自己，恢复自己，形成积极的自我概念和评价。让他看到了真正的目的，可爱的良好的自我，并开始以自尊和自信，并给客户端的自主权，重建自我。 [BR]打开你的心，让灵性的天空不设防（相对），与自己，他人和外部世界的积极互动，给客户的感觉，其实，生活是美好的！疗效评估[BR] [BR]因治疗，行为治疗不同，所以简单的测量容易评估，但大致来说，观测仍然可以尝试评价的。 [BR]在这里只从治疗目标的程度。 [BR]的心理治疗后，明显自信，快乐，幸福，开始重新认识过去的经验，重新审视周围的工作人员，开始接受自己，他人，环境，社会适应行为更成熟调整能力，性格尝试外倾角，更加开放，更加积极更加自信，更自然，更快乐??，更频繁，独立，统一，健全的人格形状的人，自我成长的能力，，逐渐自我实现。 [BR]当然，也有很多不确定的因素复杂的变量，模糊和灵活的评估（的概念，可操作性不强），总是让人不能有过于乐观的态度和期望，这种情况下的功效。 [BR]此外，它是很难，确定当事人取得一定的疗效，因为工人待遇的贡献。一些心理问题和疾病的自然治愈，也死了，等等。可能的话，存在的环境条件下，各种因素的相互作用的结果。这一点，真的很难确定，至少目前的心理研究不能“得”。 [BR]五个工作经验[BR]空间是有限的，我只有后悔，缺点，不足的限制。 [BR]有很多问题，因为它是自愈，不正规的治疗程序和方法可以尝试，培训，应用性，实践性和欣赏升华，是不利于有效的内部的专业知识。深感遗憾！ [BR] [BR]（一）一个人在这种模式下的处理结果，导致以下问题：[BR]我只在笼统的范围内解决的根本问题（主观世界）犯罪嫌疑人在现实生活中的互动行为，缺乏相关的环境因素系统（支持机构）的影响不大。 [BR]二。思考巨大的实干家。了解和明白其中的道理是一回事，表现在实际行动是另一回事。好像怀疑了人们的这种治疗的疗效。 [BR] III。治疗模式的情况下，主要的勇气，毅力合理的理由，认知思维技能，理念和气质的整体素质要求非常高，这使谁是适合的治疗方式的选择困难，以及如何如何彻底有效地治疗的人全面和持久的效果吗？ [BR]四。综合治疗的各种治疗方式，似乎更符合现实的生活更美好疗效，但是这并没有自己的专业权威和系统特性。这是一个悖论。 [BR] [BR]（二），社会工作伦理的情况下，需要尊重的情况下，主隐私权强调保密，但在某些方面的目标和任务，在实际操作中造成了一定程度的冲突，矛盾，这是社会工作伦理困境。 [BR] [BR]（三）社会工作的情况下，因为这样做感觉有时太程式化的（技术，过程建模），难免显得生硬和做作，裁员，人们不觉得自然。心理治疗心理显得更简单的，间接的，简单，直接。说实话，心理障碍和心理治疗，个人认为，只要使用一般人的心理生活的常识是常识，正确地开导文明。当然，这种综合能力的开导那些有一定的要求。 [BR] [BR]（D），以书面的情况下“的第一部分和第二部分的”case语句“我是有意还是无意，根据未来的分析处理事件本身来说，增加的需要或删除。强调，抛光，社会个案工作的实际过程中，这是不可能的，这是一个工作，和根据的理论的情况下，需要提取是可以理解的。[BR] [BR] [BR] ---华中科技大学社会学系，社会工作02 [BR]