李药师讲中药全集

药严格讲应按照医药理论指导应用于临床并具四气五味、升降浮沉等药性植物药、物药、矿物药等药医区别医侧重于临床诊断通望、闻、问、切及其检查确定病情并立处故称医师医药专业直接与患者接触代表药则针药应用目前内现状言除药调剂（俗称抓药药房）与患者直接接触外其药专业员都幕药鉴定员各类药材进行源、品种、质量等鉴定确保临床用药货真价实；药制剂员药材制备各种剂型（即药）口服液、注射剂、栓剂、贴剂等适合同病情、同员用药需求并确保药效、安全、便医药同看病处要找医师关药应用则应找药师何煎煮药何服用药般找医看病若病怪医师没水平或水平高其实种想少些冤枉医师前所述医给诊断并处想治病则少用药若用药同产厂家产同种药其质量能千差万别（假药更别说）由于原料药材质量随产、采收、加工同差别同厂家制药水平、质量关水平同药质量相差悬殊足奇所卫部门经抽检每都要淘汰批药关键若用汤药问题更我药房配药前问题主要前述药材质量问题问题我自已没解决能依靠些药房药工或药师提醒我配药应点医院或规药店些般都严格制度合格药员药材质量进行关私医院或药店难说配药要能药病除问题更般都自煎药、服药其实煎服药讲究问古说：凡服汤药虽品物专精修治煎煮药者鲁莽造水火良火候失度则药亦功；煎药宜深究药效效则全乎夫烹饪禽鱼、牛、羊失其调度尚能损况药专主治病讲乎由见确掌握煎煮直接关系药汤剂临床疗效至于服用药跟西药饭前饭忌口问题所自煎服延误病情别怪医师能

方剂是由药物组成的，药物通过合理的配伍，增强或改变原来的功用，调其偏胜，制其毒性，消除或减缓其对人体的不良反应，发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用，使各具特性的药物组合成为一个整体，从而发挥更好的预防与治疗疾病的作用。其中，有许多方剂源于一些简单的经典方，这里，逸仙药师为您讲解六个含“四”的中成药，每一个都很经典。一、四逆散源自《伤寒论》，为和解剂，书中阐述：“治少阴病，四逆者，乃手足不温也！”以"肝脾不调"为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的。多部中医著作将四逆散作为调和肝脾的基础方。方中柴胡为君药，入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁；白芍敛阴养血柔肝；枳实理气解郁散结；甘草调和诸药，益脾和中。民间以四逆散为基础方化裁、创造出诸如 逍遥散、柴胡疏肝散 等方剂,因而四逆散被誉为" 疏肝祖方” 。 临床常用于慢性肝炎，胆囊炎，胆石症，肋间神经痛，胃溃疡，胃炎，附件炎，输暖管阻塞，急性乳腺炎等。组成：柴胡、 枳实、 芍药、 炙甘草各等份。功用： 调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾主治： 1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重；2．肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹疼痛。 二、四逆汤出自《伤寒论》，为温里剂。附子生用，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。《神农本草经读》谓之“回阳救逆第一品药！”干姜温中焦，散阴寒。生附子和干姜并用为回阳救逆的基本配伍。炙甘草助温阳益气，调和药性。临床常用于心肌梗死，心力衰竭，急性胃肠炎吐泻过多或某些急证大汗出现休克等。组成： 附子生用，去皮，破八片，一枚（15g）；干姜3两（9g）；炙甘草二两(6g)。功用： 回阳救逆。主治： 心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，恶寒蜷卧，腹痛下利，呕吐不渴，甚则冷汗淋漓，舌苔白滑。禁忌： 生附子大热有毒，不可自用。若服此方药后，出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。本方纯用心热之品，手足温和即止，不可久服。真热假寒者忌用。 三、四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，为补益剂。人参为君药，甘温益气，大补脾胃之气。臣以白术，健脾燥湿；佐以茯苓，健脾渗湿；炙甘草助补中益气，又调和诸药。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。组成： 人参、白术、茯苓、炙甘草各 等份 。功用： 益气健脾。主治： 脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白。 四、四物汤最早记载于唐朝蔺道人的《仙授理伤续断秘方》，经改良后应用较为广泛的药方则源自《太平惠民合剂局方》。四物汤是一道传统药膳，以当归、川芎、白芍、熟地四味药材为主要原料熬制而成，是中医补血、养血的经典药膳。熟地为君药，甘温滋腻，滋补营血；当归为臣，补血和血；白芍养血敛阴，柔肝和营；川芎活血行气，祛瘀止痛。本方具有补血调经的疗效，可减缓女性的痛经。被誉为“妇科第一方”，是 补血方剂之首。 临床常用于妇女月经失调，痛经，经闭，胎位不正，流产，附件炎，盆腔炎，及贫血、血管神经痛，荨麻疹、银屑病、视网膜病等。组成： 熟干地黄、当归、白芍、川芎各 等份 。功用： 补血调血主治： 营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛。 五、四神丸出自《证治准绳》。中医认为, “五更泻”主要是由于肾阳虚衰所致。”故“五更泄”治疗应以温肾暖脾、涩肠止泻为主。方中补骨脂是君药, 善补命门之火, 以温养脾阳, 辅以肉豆蔻暖脾涩肠, 佐以吴茱萸、生姜以温中散寒, 五味子酸敛固涩, 另加大枣健脾养胃, 诸药合用, 成为温肾暖脾、固肠止涩之剂。临床常用于慢性结肠炎，过敏性结肠炎，肠结核，肠易激综合征之久泻或五更泄等。组成： 肉豆蔻(煨)二两（6g）、补骨脂(盐炒)四两（12g）、五味子(醋制)二两（6g）、吴茱萸(浸，炒)一两（3g）。功用： 温肾暖脾，涩肠止泻主治： 脾肾阳虚之肾泄。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白。 六、四妙丸四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》，是在《丹溪心法》二妙散的基础上加川牛膝、薏苡仁水泛为丸而成。张秉成在原书中写有：“以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨，领苍术黄柏，入下焦而祛湿热也，再加苡仁，为四妙丸。组成： 苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁。功用： 清热利湿主治： 用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。