护士资格证多腹膜刺激征

2020护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段，根据往年的护士执业资格考试试题整理了2020年护士执业资格考试备考资料，望考生们及时复习查看。给药的基本知识：1、药物的领取(1)病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。(2)剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。(3)病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。药物的保管(二)药物治疗原则应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行;对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药;发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。严格执行查对制度正确实施给药密切观察作好用药指导(三)给药的途径给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况、治疗需要而决定的。给药途径包括：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。(四)给药的次数和时间口服给药法：口服给药是常用、方便，既经济又安全的给药方法。(一)方法备药(1)操作前洗手、戴口罩，备齐用物。(2)核对服药本及小药卡，无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内，放好药杯。(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间，按床号顺序，进行配药。(4)认真检查药物质量，根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。发药发药后处理(二)注意事项发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人。根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。雾化吸入疗法：(一)超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。特点：雾量大小可以调节;雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。目的(1)湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。(2)预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。(3)解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。(4)治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。超声雾化吸入器的结构(1)超声波发生器(2)水槽和晶体换能器(3)雾化罐和透声膜(4)螺纹管和口含嘴原理常用药物及其作用操作方法注意事项注射给药法：注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。(一)注射原则严格遵守无菌操作原则严格执行查对制度严格执行消毒隔离制度选择合适的注射器和针头选择合适的注射部位注射药液应现用现配排尽空气掌握合适的进针角度和深度注药前检查回血减轻病人疼痛的注射技术(二)注射前准备用物准备药液抽吸法(三)各种注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法股静脉注射法药物过敏试验法：(一)青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应，人群中约有5%～6%对青霉素过敏，而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素制剂前都应先作过敏试验，试验结果阴性者方可用药。青霉素过敏反应的原因 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素过敏反应的预防青霉素过敏试验的方法青霉素过敏反应的临床表现 青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中严重的是过敏性休克。(1)过敏性休克(2)血清病型反应(3)各器官或组织的过敏反应青霉素过敏性休克的处理(二)其他药物过敏试验法链霉素过敏试验法 链霉素可导致过敏反应的发生，而过敏性休克的发生率仅次于青霉素，但病死率较青霉素高，故应引起重视，使用前应做皮肤过敏试验，并加强观察。破伤风抗毒素过敏试验法 破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前应作过敏试验;曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重作过敏试验。普鲁卡因过敏试验法 普鲁卡因属于局部麻醉药，极少数病人用药后可发生过敏反应，故首次使用普鲁卡因前，应作药物过敏试验。细胞色素C过敏试验法细胞色素C是一种辅酶，可引起过敏反应，在用药前应先作过敏试验。碘过敏试验法 临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影，在造影前1～2天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查。

一、腹部损伤的分类　　腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤时，以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系，分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同，也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。　　二、腹部损伤的病因　　撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。 　　高处坠落拍击伤。 　　剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。 　　化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。　　三、临床表现　　肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内或腹膜后出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。 　　胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时，因胃液、胆汁或胰液的强烈化学刺激，立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时，腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。有时可有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。　　四、急救措施　　(1)腹部损伤，如合并颅脑、胸部、骨折等多发性损伤，应首先处理危及生命的紧急情况。 　　(2)对已发生休克者，迅速输液、输血; 　　(3)对开放性腹部损伤应及时包扎伤口，有肠管脱出，原则上暂不回纳腹腔，用清洁碗覆盖后再包扎。如大量肠管脱出，可牵拉肠系膜引起休克，应先还纳腹腔暂行包扎。 　　病情观察期间护理 　　对疑有内脏损伤的病人，禁止输液，每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值;每30～60分钟测1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。 　　注意：观察期间不可以随意搬运病人，禁食，禁用镇痛药。 　　禁食、胃肠减压、半卧位。 　　妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和量。如果腹部症状体征缓解，引流量明显减少、色清淡，可考虑拔管。若为烟卷引流，应保持敷料干燥，每日换药时同方向转动引流管，并拔出少许，用别针固定尾端以防滑人腹腔。做好伤口护理并早期活动。 　　例题： 　　腹部损伤的急救措施包括( ) 　　A首先处理严重的复合伤 　　B疑有内脏损伤者禁输液 　　C防止休克 　　D妥善处理脱出的脏器 　　E取半卧位 　　答案：ABCDE 　　解析：腹部损伤的急救措施，首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等。若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。对疑有内脏损伤的病人，禁止输液，每15分钟测生命体征1次。取半卧位。 　　相关文章阅读推荐：         护士资格证考试临床学：肺炎克雷伯菌        护士资格证考试护理学：胆道特殊检查

正确答案为：D选项答案解析：当腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重，主要表现为内出血征象。