执业药师抗抑郁药分类

世界上对于抗抑郁药所涉及的机制尚不清楚第一代抗抑郁药物增强了5-羟色胺或去甲肾上腺素能的机制，但确切机制是未知的----------抗抑郁药类型：选择性血清素再摄取抑制剂血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂血清素调节剂和刺激血清素拮抗剂和再摄取抑制剂去甲肾上腺素再摄取抑制剂三环类抗抑郁药四环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂

你很，很高兴能够和你解答这方面的问题。对于抗抑郁的药物来说，主要有以下分类：第一类是现在常用的5HT酶抑制剂，也就是抑制了五羟色胺的分解酶的活性，从而提高了机体内组织间隙中5-HT的浓度，由于5-HT对大脑的情感，疼痛相关方面有影响，所以提高5HT的浓度能够起到对抗抑郁情绪的作用，常见的5HT酶抑制剂有怡诺思（文拉法辛缓释胶囊），赛乐特（盐酸帕罗西汀），百忧解，兰释（盐酸氟伏沙明），以及比较温和的舍曲林等，这类药物的有点是副作用小，对中枢神经系统的选择性作用强，故能在保持其治疗作用的前提下几乎没有副作用，现在医生基本上开的都是这类药物；第二类是经典的三环类抗抑郁药物，这类药物的机理是抑制了突触间隙中的NA去甲肾上腺素的再踢取，也就是说能够突触间隙中的去甲肾上腺素的浓度，由于去甲肾上腺素是人体内最基础的神经递质，它的作用是提高了的兴奋性，而且它的分布比较均衡，在中枢系统和外周均有分布，所以说这类药物能够提高中枢系统NA的浓度，从而兴奋中枢，起到抗抑郁的作用，但是其另外的作用是它也会提高外周的NA，从而会出现人体血压升高、容易出汗等副作用，所以说这类药物现在基本上很少用了，除非第一类药物都试过了没办法采用第二类药物试一下，还真的就有不少服用第二类药物治好的病例，这类药物主要有典型的盐酸帕罗西汀、丙咪嗪，前者是首选第二类药物。最后，除了上面所说的两大类抗抑郁药物外，其实还有一些辅助治疗抑郁症的药物，常见的有镇静催眠药如地西泮类，也就是常说的安眠药，也要用于焦虑的治疗，还有一些辅助的其他药物比方说德巴金啊、思瑞康啊、拉莫三嗪啊，这些都要用于辅助治疗相对来说比较复杂的症状。其实药就像厨子手里的菜，有了材料才能治好病，再加上每个人都存在个体性差异，所以说通常一开始服用药物治疗的病人或多或少需要慢慢调整的过程，而且加上心理疾病的特殊性，一般中途最好不要自己把药物戒掉，否则很有可能会得不偿失。最后，最重要的一点是，必须要定期去主治医生那边复查，这是很重要的，过去的时候和他们多说说，把你最近有什么困惑啊较详细的跟他们说，这样一方面可以更加了解你的情况加以疏导，因一方面也可以我们说的更加好的对症下药！谢谢！真心希望对你有帮助！

抗抑郁药物分类：按功能(作用机制)来划分：1)5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等；2)选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNPIs)如文拉法辛、度洛西汀；3)NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs)如安非他酮；4)5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂(SARIs)如曲唑酮，奈法唑酮；5)NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平；6)可逆性单胺氧化酶抑制剂(RMAOI)如吗氯贝胺等；7）TCAs作为经典抗抑郁药，仍保留三环类这个名称。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是较常见的治疗抑郁症的处方药，像三环类抗抑郁药一样，抗抑郁效果需要2-3周才能够显现出来。常规剂量使用常出现恶心、呕吐、腹泻或者便秘等胃肠道症状，中枢神经系统不良反应，嗜睡、性功能障碍等，大部分症状表现的比较轻微而且短暂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及氟伏沙明，这五类药也有抗抑郁五朵金花之称；2、临床应用较多的还有度洛西汀、文法拉辛等为代表的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对各种抑郁症具有较好的疗效，胃肠道不适等不良反应多发生在治疗起始阶段，随着治疗进行，逐渐减轻；3、去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂，为双重再摄取抑制剂，适用于各种抑郁症，代表药物有米氮平。