执业药师药二抗真菌药分类

《药学专业知识二》抗菌药物速记考点磷霉素与β内酰胺类合用时对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用;与氨基糖苷类也有协同作用。夫西地酸与他汀类药联合使用可能导致血浆中两者药物浓度的显著升高，引起肌酸激酶水平升高，有引发横纹肌溶解症的风险。第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成。利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。乙胺丁醇：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(易发生视神经炎)、视力变化可为单侧或双侧。对氨基水杨酸钠：常见食欲减退、腹痛、腹泻。抗真菌药分类：多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类、其他。侵袭性真菌病的药物治疗原则：1)侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染，首选氟康唑。氟康唑耐药的念珠菌感染，或病情危重，可选用卡泊芬净、伏立康唑。2)曲霉菌病：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B。3)隐球菌病：隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周。4)组织胞浆菌病：伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染;对爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素B。以上就是关于《药学专业知识二》抗菌药物速记考点的分享，希望对各位考生有所帮助，想要了解更多执业药师考试相关内容，欢迎大家及时关注本平台!

【导读】执业药师可以说说医疗行业的大考，牵动着万千学子的心，2020年执业药师考试已经结束，可是由于疫情的影响很多考生都没有完全准备好考试，更多的是抱着看题及体验考试难度去的，为了帮助各位考生在来年的考试金榜题名，下面是小编为大家整理的2021年执业药师《药综》重要考点：药品分类方法，希望对大家有所帮助。药物的分类方法很多，无论哪一种分类方法，其目的都应是为了便于药品研究、流通或使用管理等。药物常用的分类方法主要有以下几种：按药理作用分类抗微生物药物;抗寄生虫药物;麻醉药;镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药;神经系统用药;中枢兴奋药;治疗精神障碍药;心血管系统用药;呼吸系统用药;消化系统用药;泌尿系统用药;血液系统用药;激素及影响内分泌药;抗变态反应药;免疫系统用药;抗肿瘤药;维生素、矿物质类药等。按剂型分类注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、丸剂、糖浆剂、乳剂、合剂、软膏剂、眼膏、栓剂、酊剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、缓释制剂、控释制剂、脂质体等。按管理要求分类①处方药与非处方药：根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，我国对药品分别按处方药与非处方药进行管理。根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。②国家基本药物：临床应用的各类药品中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品，其特点是：临床必需、安全有效、质量稳定、价格合理、使用方便、中西药并重。③基本医疗保险药品：列入国家基本医疗保险用药范围的药品，纳入标准为临床必需、安全有效、质量稳定、价格合理、使用方便、市场能保证供应的药品。按药品来源分类①动物来源如牛磺酸、甲状腺等;②植物来源如黄连素、长春碱、颠茄等;③矿物来源如芒硝、硫黄、硼砂等;④生物来源如微生态制剂、辅酶A等;⑤合成或半合成来源如阿司匹林、苯海拉明等。(5)中药分类方法按药物功能分类如解表药、清热药、理气药、理血药等。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2021年执业药师《药综》重要考点：药品分类方法”的相关内容，希望对大家有所帮助。同时值得注意的是执业药师国家相关政策解读也需要注意，免得做了无用功。

临床上应用较多 的分类是根据抗真菌药物的作用机制将其分为多烯类 、唑类和棘白菌素类 。多烯类 　多烯类是 临床上应用最早的抗真菌药物,如两性霉素 B , 该药也是目前评价新的抗真菌药物的标准对照药物。其机制为通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。该类药物的优点为抗真 菌谱广、抗菌活性强,缺点为副反应大,包括肾毒性、肝毒性及输液相关毒性等。唑类 　唑类包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑等。该类药物的作用机制为影响麦角甾醇合成,使真菌细胞膜合成受阻 ,影响真菌 细胞膜的 稳定性,导致真菌细胞破裂死亡。其抗菌谱和抗菌活性差异较大,部分有抗曲霉菌活性。现有品种包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑、拉夫康唑和泊沙康唑等 。 该类药物对肝肾功能有一定影响,部分患者可能会有视觉改变, 表现为视敏度、视力范围或色觉异常; 另外该类药物通过肝脏P450酶系统代谢,可能影响其他药物的代谢。棘白菌素类 　棘白菌素类包括卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净等。这类药物可以特异性地抑制 1,3-β-D-葡聚糖的合成,从而破坏真菌细胞壁的完整性,导致真菌细胞壁的通透性改变、渗透压消失,最终使真菌细胞溶解。基于这种独特的干扰真菌细 胞壁合成的作用机制 ,此类药物在人体内发生与作用机制有关的毒性反应的可能性要远远低于其他作用于真菌细胞膜的抗真菌药物。由于该类药物对很多耐唑类药物的真菌 具有良好的抗菌活性,且对高等生物无影响 ,因而具有低毒高效的临床效果。另外,该类药物与唑类无交叉耐药,是抗真菌药物联合用药的一个基础药物,并同其他抗真菌药有协同作用和增效作用。该类药物用药安全,对肝肾功能无明显影响,对肝脏P450 酶无影响,耐受性好;对一般情况较差存在、存在肝肾功能不全的真菌感染患者, 因此该类药物是一种较为安全的选择。