2021执业药师抗抑郁药

1、透析的概念利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。适应症：①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性药物或毒物中毒。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。④其他：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。相对禁忌症：①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期，极度衰竭者。腹膜透析的概念利用腹膜为半透膜的一种透析，是肾衰竭常用替代方法，也可用于药物中毒。适应症：与血液透析适应症一样①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性中毒，如巴比妥、地西泮与抗抑郁药，生物毒素如鱼胆、蜂毒与毒蕈碱，农药，杀虫剂中毒如除草剂等。④其他：如急性胰腺炎，广泛性化脓性腹膜炎，肝性脑病，黄疸及牛皮癣等;器质性心脏病，凝血功能障碍如血友病，颅内出血伴有肾衰竭等。透析患者剂量调整影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500 的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除;④患者的病理生理条件。注意事项①严格按医嘱用药②透析患者常用药物——磷结合剂：透析可能会出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。服用“磷结合剂”类的钙剂，必须在进食的同时服用，否则无效。——维生素D：要服用活性维生素D，晚上睡前服药。骨化三醇和阿法骨化醇。——铁剂：不要在服用钙剂的同时服用铁剂，不要饮茶，宜在两餐中间服用铁剂。——维生素B 和维生素C：易丢失，需补充。——缓泻药：适当使用缓泻药，如开塞露、乳果糖等。——红细胞生成素(EPO)：只能采用注射方式给药。——非甾体解热镇痛药：避免服用阿司匹林。③原患疾病使用的其他药物——胰岛素：在灌液前将胰岛素注入透析液袋内。——肝素：避免导管堵塞，不会进入身体。——抗高血压药：注意防止低血压。——抗生素：用药前注意询问患者有无药物过敏史。以上为执业药师常见考点：透析患者用药的相关分享，另外，小编还为大家整理2020年执业药师考试大纲、模拟试题、真题解析等备考资料，欢迎及时关注本平台哦!

考点一 适宜清晨服用的药物 肾上腺皮质激素 → 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 抗高血压药 →氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 抗抑郁药（晨重晚轻）→ 氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 泻药 →硫酸镁 利尿药（避免夜尿）→呋塞米、螺内酯考点二 适宜餐前服用的药物 胃黏膜保护药 →硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 收敛药 →鞣酸蛋白 促胃动力药 →甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利 降糖药 →格列本脲、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮 钙磷调节药 → 阿仑膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 抗菌药物 → 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 广谱抗线虫药 → 伊维菌素考点三 引起药源性胃肠道损害的药物 导致消化道溃疡及出血：非甾利尿利血平，维D溃疡和出血。 导致恶心、呕吐：亚铁抗酸丙戊酸，茶碱肿瘤真恶心。 导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹：抗精抗抑抗组胺，类同阿托抗胆碱；禁用青光和增生，老年痴呆爱便秘。考点四 异维A酸的注意事项 强大的致畸→ 用药前应排除妊娠月经周期的第2日或第3日开始治疗。 停药1个月内避免献血、3个月内避免怀孕。 治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药。 如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。快考试了要多参加一些模拟刷题，控制做题速度。这样不但能提高做题效率，还能学会合理规划答题顺序，懂得取舍。从而在有效的时间内答对更多的题目。那么，既然参加刷题这么重要，我们应该在哪里进行刷题呢？微信搜小程序：执业药师考试备考助手，免费的模拟真题库！

中枢神经系统疾病用药最佳选择题1[单选题]长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是()。A苯巴比妥B地西泮C唑吡坦D佐匹克隆E阿普吐仑[答案]A[解析]本题考查镇静与催眠药的药物相互作用。巴比妥类为肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。故正确答案为A。2[单选题]佐匹克隆的作用特点不包括()。A口服迅速吸收B生物利用度约为80%C血浆蛋白结合率低D重复给药无蓄积作用E主要经过肝脏排泄[答案]E[解析]本题考查佐匹克隆的作用特点。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。故正确答案为E。3[单选题]以下属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是()。A苯巴比妥B佐匹克隆C阿普唑仑D唑吡坦E异戊巴比妥[答案]C[解析]本题考查镇静与催眠药的代表药物。中枢镇静催眠药包括苯二氮䓬类(地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑)，巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥)，醛类(水合氯醛)，环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类(佐匹克隆、唑吡坦)和褪黑素类(雷美替胺)。故正确答案为C。4[单选题]与西咪替丁合用，不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮草类药物是()。A劳拉西泮B地西泮C氯硝西泮D氯氮平E阿普唑仑[答案]A[解析]本题考查苯二氮䓬类药物的药物相互作用。与西咪替丁合用，可抑制由肝脏转化苯二氮䓬类药物的中间代谢产物，使后者清除减慢，血浆药物浓度升高，但对劳拉西泮无影响。故正确答案为A。5[单选题]地西洋与下列哪种药物合用不会增加成瘾性()。A苯巴比妥B吗啡C佐匹克隆D咖啡因E卡马西平[答案]E[解析]本题考查苯二氮䓬类药物的药物相互作用。苯二氮䓬类药物与易成瘾和其他可能成瘾药物合用，成瘾危险性增加。苯巴比妥类、吗啡、佐匹克隆和水合氯醛均为易成痛、药物。故正确答案为E。6[单选题]苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，当血浆浓度超过多少时会出现嗜睡、昏迷等不良反应()。A5μgmlB10μgmlC20μgmlD30μgmlE40μgml[答案]E[解析]本题考查苯妥英钠的不良反应。苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μgml时出现眼球震颤，超过30μgml时出现共济失调，超过40μgml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。故正确答案为E。7[单选题]下列属于脂肪酸衍生物抗癫痫药的是()。A氯硝西泮B卡马西平C扑米酮D苯妥英钠E丙戊酸钠[答案]E[解析]本题考查抗癫痫药的分类。抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮䓬类(卡马西平);乙内酰脲类(苯妥英钠);巴比妥类(扑米酮);苯二氮䓬类(氯硝西泮);脂肪酸衍生物(丙戊酸钠);其他抗癫痫药。脂肪酸衍生物抗癫痫药物的代表药物为丙戊酸钠。故正确答案为E。配伍选择题1[共享答案题]A苯巴比妥B地西泮C苯妥英钠D卡马西平E加巴喷丁1[1单选题]通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散的抗癫痫药是()。[答案]C[解析]本题考查抗肺、痛药物的作用特点。乙内酰脲类药物通过减少制离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠：与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，增强GABA的作用，使跨膜的氯离子流增加，引起神经元超极化的抗癫痫药是苯巴比妥。加巴喷丁与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。2[1单选题]与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，增强GABA的作用，使跨膜的氯离子流增加，引起神经元超极化的抗癫痫药是()。[答案]A[解析]本题考查抗肺、痛药物的作用特点。乙内酰脲类药物通过减少制离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠：与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，增强GABA的作用，使跨膜的氯离子流增加，引起神经元超极化的抗癫痫药是苯巴比妥。加巴喷丁与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。3[1单选题]与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放的抗癫痫药是()。[答案]E[解析]本题考查抗肺、痛药物的作用特点。乙内酰脲类药物通过减少制离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠：与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，增强GABA的作用，使跨膜的氯离子流增加，引起神经元超极化的抗癫痫药是苯巴比妥。加巴喷丁与电压依赖性钙通道的α2-δ辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。2[共享答案题]A卡马西平B苯妥英钠C丙戊酸钠D苯巴比妥E氯硝西浮4[1单选题]主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮䓬类抗癫痫药的是()。[答案]A[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。二苯并氨䓬类的代表药有卡马西平、奥卡西平。卡马西平具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用，抗癫痫主要通过增强制通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，代表药苯妥英制。苯二氮䓬类主要为GABA受体激动剂，代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。5[1单选题]减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是()。[答案]B[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。二苯并氨䓬类的代表药有卡马西平、奥卡西平。卡马西平具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用，抗癫痫主要通过增强制通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，代表药苯妥英制。苯二氮䓬类主要为GABA受体激动剂，代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。6[1单选题]可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体，属于苯二氮䓬类抗癫痫药的是()。[答案]E[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。二苯并氨䓬类的代表药有卡马西平、奥卡西平。卡马西平具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用，抗癫痫主要通过增强制通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，代表药苯妥英制。苯二氮䓬类主要为GABA受体激动剂，代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。多项选择题1[多选题]下列药物属于肝药酶诱导剂的是()。A苯妥英钠B胰岛素C卡马西平D苯巴比妥E硝苯地平[答案]ACD[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥均为较常见的肝药酶诱导剂。故正确答案为ACD。2[多选题]与苯妥英钠合用，可使以下药物疗效降低的有()。A环孢素B左旋多巴C糖皮质激素D含雌激素的口服避孕药E促皮质激素[答案]ABCDE[解析]本题考查抗癫痫药的药物相互作用。(1)苯妥英钠与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。(2)与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。(3)苯妥英钠与卡马西平合用，可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。(4)苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作。故正确答案为ABCDE。3[多选题]三环类抗抑郁药常见的不良反应包括()。A腹泻B心律失常C溢乳D体重增加E性功能障碍[答案]BCDE[解析]本题考查三环类抗抑郁药的不良反应。三环类抗抑郁药常见不良反应有常见口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。故正确答案为BCDE。4[多选题]多奈哌齐常见的不良反应包括()。A锥体外反应B房室传导阻滞C幻觉D易激怒E失眠[答案]CDE[解析]本题考查多奈哌齐的不良反应。多奈哌齐常见幻觉、易激惹、攻击行为、昏厥、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、疼痛：少见癫痫、心动过缓、胃肠道出血、胃和十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高：罕见锥体外系症状、房室传导阻滞、潜在的膀胱流出道梗阻。故正确答案为CDE。5[多选题]尼麦角林可用于()。A急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足B脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗C急、慢性周围血管障碍D血管性痴呆E老年性痴呆[答案]ABCDE[解析]本题考查尼麦角林的作用特点。尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。因扩张血管作用明显临床也用于急、慢性周围血管障碍，如肢体血管闭塞性疾病、雷诺综合征及其他末梢循环不良症状。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。还可用于老年性耳聋、视网膜疾病等。故正确答案为ABCDE。6[多选题]以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是()。A氯米帕明B马普替林C吗啡D氟西汀E米氮平[答案]ABCDE[解析]本题考查抗抑郁药的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药(氯米帕明)、四环类抗抑郁药(马普替林)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀)、阿片类镇痛药(吗啡)及去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)等药物均可发生严重的甚至致死的不良反应。故正确答案为ABCDE。以上就是关于2021年执业药师考试《药二》精选练习题的内容分享，希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关资讯内容，欢迎大家及时关注环球青藤网校!