真题中医执业医师病案分析

第一站：病案分析【01号题】 6月17日 第一站：风寒感冒，和时行感冒鉴别; 肠痈，湿热证，和宫外孕破裂鉴别。【02号题】 6月17日 第一站：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水中，舌质红，苔白，脉弦细涩， 与肛乳头肥大鉴别。【03号题】 6月17日 第一站：风热咳嗽; 脱疽， 寒湿阻络。【04号题】 6月17日 第一站：咳嗽——痰湿 肠痈——热毒。【05号题】 6月17日 第一站：哮病，冷哮，与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。【05号题】 6月17日 第一站：马某，女45岁已婚教师，2017年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉，出现发热，恶风，鼻塞，流涕，咳嗽。自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。现症：咳嗽加剧，气粗，痰多黄稠，咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄，脉浮数。与喘证相鉴别;陈某，男31岁未婚工人，2016年3月12日初诊，患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转，3个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。愈雷诺病相鉴别。【06号题】 6月17日 第一站：哮病，肺脾气虚，健脾益气，补土生金，玉屏风散合六君子汤，与直肠癌鉴别;痔 ，湿热下注 ，清热利湿止血， 脏连丸， 与直肠癌鉴别。【07号题】 6月17日 第一站：喘证，风寒壅肺;乳癖，冲任失调。【08号题】 6月17日 第一站：喘证，肾虚不纳;肠痈，瘀滞证。【09号题】 6月17日 第一站：肺痨，阴阳两虚;痔，风热肠燥。【10号题】 6月17日 第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别;乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别。【11号题】 6月17日 第一站：心悸，心虚胆怯，镇静安志、养心安神，安神定志丸，奔豚气鉴别;精癃，脾肾气虚，补脾益气，温肾利尿，补中益气汤，前列腺癌鉴别。【12号题】 6月17日 第一站：心悸，阴虚火旺，滋阴清火，养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮，湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。【13号题】 6月17日 第一站：胸痹，瘀血，鉴别真心痛;湿疮，脾虚湿蕴，鉴别牛皮癣。【14号题】 6月17日 第一站：胸痹，心肾阳虚，参附汤;脱疽，血脉淤阻，桃红四物汤。【15号题】 6月17日 第一站：不寐，肝火扰心，疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤;湿疮，脾虚湿蕴，健脾理湿止痒，除湿胃苓汤。【16号题】 6月17日 第一站：不寐， 心肾不交;绝经前后诸证， 肾阴阳两虚。【17号题】 6月17日 第一站：痫病，瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤;带下病，带下过多，阴虚夹湿，益肾滋阴、清热止带，知柏地黄丸。【18号题】 6月17日 第一站：胃痛，寒邪客胃，与真心痛鉴别;不孕症，肝气郁结与暗产鉴别。【19号题】 6月17日 第一站：胃痛，脾胃虚寒，黄芪建中汤;崩漏，虚热，上下相资汤。【20号题】 6月17日 第一站：呕吐，痰饮内阻，温中化饮，和胃降逆，小半夏汤合苓桂术甘汤加减，与反胃鉴别;带下过多，脾虚，健脾益气，升阳除湿，完带汤加减。【21号题】 6月17日 第一站：呕吐，胃阴不足;痛经，气血虚弱，与异位妊娠鉴别 。【22号题】 6月17日 第一站：腹痛，饮食积滞，消食导滞、理气止痛，枳实导滞丸。【23号题】 6月17日 第一站：腹痛 淤血;产后发热外感。【24号题】 6月17日 第一站：泄泻，肝气乘脾;胎漏，血热证。【25号题】 6月17日 第一站：泄泻，肾阳虚衰，温肾健脾，固涩止泻，四神丸加减;胎漏、胎动不安，肾虚，固肾安胎，佐以益气，寿胎丸与异位妊娠鉴别。【26号题】 6月17日 第一站：痢疾，疫毒痢，白头翁汤;痛经，湿热瘀阻证，清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。【27号题】 6月17日 第一站：痢疾，休息痢，温中清肠，调气化滞，连理汤，与泄泻鉴别 ;崩漏，血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤。【28号题】 6月17日 第一站：便秘，阴虚秘，滋阴通便，增液汤加减 绝经前后诸证，肾阳虚，温肾扶阳佐以温中健脾，右归丸合理中丸苏某，女，45岁，已婚，工人。2017年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关，两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症：右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数;钱某，女，35岁，已婚，职员。2016年10月15日初诊。患者平素月经紊乱，末次月经：2016年4月1日，持续5天，至今未潮，曾做B超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，舌边紫暗，脉沉弦。与胎死不下相鉴别。【29号题】 6月17日 第一站：便秘，阴虚秘;症瘕，气滞证。【30号题】 6月17日 第一站：苏某，女，45岁，已婚，工人。2017年4月6日初诊。患者近3年反复右肋疼痛， 痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷呐呆，口苦口黏，请于胃脘痛相鉴别。【30号题】 6月17日 第一站：右胁肋灼热疼痛，右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。与胃脘痛鉴别;月经紊乱，子宫内膜过厚，精神抑郁，烦躁易怒，胸肋胀满，少腹胀痛，舌边紫暗，脉沉弦。与胎死不下鉴别。【31号题】 6月17日 第一站：胁痛，肝络失养 ，一贯煎。【32号题】 6月17日 第一站：朱某，女，48岁，已婚，职员。2016年2月23日初诊，患者昨天外出未注意保暖，回家后即出现头痛。现症：头痛连及项背，有拘急收紧感，有恶风畏寒，通风头痛尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧医学|教育网;李某，男，1岁半。2016年12月6日初诊。患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重，大便清稀，每日3-4次，完谷不……便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色泽。【33号题】 6月17日 第一站：黄疸，阳黄，疫毒炽盛(急黄)，清热解毒，凉血开窍，千金犀角散，与萎黄鉴别 ;水痘，邪炽气营，清气凉营，解毒化湿，清胃解毒汤加减，与脓胞疮鉴别。【34号题】 6月17日 第一站：黄疸，阴黄，寒湿阻竭，温中化湿、健脾和胃，茵陈术附汤;痄腮，毒窜睾腹，清泻肝火、活血止痛，龙胆泻肝汤。【35号题】 6月17日 第一站：头痛，风湿头痛，羌活胜湿汤;肺炎喘嗽，心阳虚衰。【36号题】 6月17日 第一站：头痛，痰浊头痛，半夏白术天麻汤，与眩晕鉴别 ;痄腮，邪犯少阳，柴胡葛根汤，与化脓性腮腺炎鉴别。【37号题】 6月17日 第一站：小儿发热，头痛。【38号题】 6月17日 第一站：小儿泄泻脾虚泄、眩晕肾精不足。【39号题】 6月17日 第一站：中风，中经络，真方白丸子加减，痉证鉴别;痄腮，热毒壅盛，普济消毒饮加减，发颐鉴别。【40号题】 6月17日 第一站：中风，风阳上扰，平潜肝阳、活血通络，天麻钩藤饮;水痘，邪伤肺卫，疏风清热、利湿解毒，银翘散。【41号题】 6月17日 第一站：中风恢复期，气虚络淤，与口癖鉴别;小儿泄泻，湿热泄，与细菌性痢疾。【42号题】 6月17日 第一站：水肿，风水相博，小儿泄泻，风寒泄症假，便秘，阴虚秘。【43号题】 6月17日 第一站：水肿，阴水，瘀水互结，桃红四物汤合五苓散，跟鼓胀鉴别;小二肺炎喘嗽，风热闭肺，银翘散合麻杏石甘汤加减，跟咳嗽变异哮喘鉴别。【44号题】 6月17日 第一站：韩某，女 35岁 已婚 干部。2016年8月1月初诊。3日前游泳后，小编短涩，灼热刺痛，未经治疗，加重 现症小便不畅 尿道刺痛，热 黄 少腹胀痛，口干口苦 ……请与癃闭想鉴别; 王某 女 4岁半 16年8月18日初诊。患者2年前不明原因出现不思进食，食量减少，面色少华，形体偏瘦，大便溏薄，夹不消化食物，舌质淡，……请与疰厦相鉴别。【45号题】 6月17日 第一站：淋证，膏淋，膏淋汤;厌食症，脾失健运。【46号题】 6月17日 第一站：阳痿，命门火衰;肠痈，湿热证与早泄复方大柴胡汤。 和宫外孕破裂鉴别。【47号题】 6月17日 第一站：郁证，肝气郁结，疏肝解郁、理气畅中，柴胡疏干散;痔，脾虚气陷，补中益气、升阳举陷，补中益气汤。【48号题】 6月17日 第一站：郁证，甘麦大枣汤;脱疽，阳和汤郁证，心神失养，水痘，清胃解毒汤。【49号题】 6月17日 第一站：血证，便血，脾胃虚寒，健脾温中、养血止血;黄土汤肠痈，热毒证，通腑排脓、养阴清热，大黄牡丹汤合透脓散。【50号题】 6月17日 第一站：血证，紫斑，阴虚火旺;痔。查看完整试题请访问-13911

会者不难，难者不会第一站病案分析：病案分析占比40分，大家普遍认为掌握病案分析才能决胜执业医技能考试。病案分析涉及内外妇儿的各种常见病，主要分为以下几个版块：定义，诊断（牢记诊断关键词），西医治疗，中医分型和相对应的方剂。如果时间充裕可以好好复习，有很大一部分是和笔试相重叠的。如果把这一部分复习的非常好，笔试可以省好大力气。看医学教育网视频：个人觉得医学教育网的视频还是很不错的，看一遍基本能对病例中的疾病进行准确诊断。定义，诊断关键词这个基本不会错。注意：疾病的病名一个字也不能错，比如我去年抽到的病例题很明显是肺癌，但是大纲是原发性支气管肺癌。西医治疗部分看多了就会发现是有套路的，也比较好记。最难的就是中医分型和代表方剂，当时我一看都傻眼了，分型和代表方剂和考研的中内完全不一样。医学教育网的视频也会有记忆口诀，有精力的同学可以背下来。执业医考试涉及面广，但是深度没有考研深，只要努力，肯定能高分通过。时间紧迫的小伙伴们，看过来啦执业医技能考试时间不是统一的，只要你足够幸运，是在后几天考，你就拥有60套题的答案了。从开考第一天的时候，各大执业医辅导机构就在收集病历考试原题。基本第三天就能全出来，所以大家消息一定要灵通，多加一些群哦第二站中医操作部分因为本科的时候对于操作考过好几次，所以复习起来不觉得多么累。最长考的就是舌诊，脉诊，针刺手法，艾灸手法。中医答辩当时问了我几个穴位的位置。对于这一部分的复习就是先看视频，再看得分要点，最后也是最关键的就是练。这一部分看似简单，实则不然，中医操作部分是最容易丢分的部分。

【导读】从对历年中医临床执业医师考试真题的分析中，我们可以看出2020年中医临床执业医师考试的出题点更侧重于临床医学部分，所以大家在备考的时候一定要有侧重点的进行复习，接下来对于2020年中医临床执业医师考试出题点进行一下详细的介绍，我们来一起看看吧。1、内外妇小儿科出题点(1)方药，占据得分大约在25分上下。出卷方法以得出症型分辨方药主导，也有就是说立即得出病症症型分辨方药，依据意见反馈2019年考试A2型题题目加长，选择项蒙蔽度也增加，难度系数大幅度提升。(2)治疗方式、治则，占据25分上下，以治疗方式主导。A1型题得出症型分辨治疗方式，A2型题关键是得出病案建立治疗方式，一般人们依据“法从证出”的基本原理都能够发布治疗方式，可是2019年考试选择项相似性升高，挑选起来会更难。(3)分辨症状，占据10分上下。依据题目分辨归属于哪样症型，相对而言非常简单，要是有扎扎实实的中诊基本，是非常容易做出去的，都是关键的提分项工程，期望大伙儿可以把握住。(4)分辨病症，得出病症的特性，分辨病症，占据5分上下，以普外和小儿科主导。(5)主症特性，占据10分上下，根据题目出示的病症或是症型，挑选相匹配的临床症状，这些内容必须大伙儿对证型的掌握。(6)变病五脏六腑或是主症，占据5分，必须了解的基本上强制记忆力。(7)普外还会调查手术医治及其外治法。(8)儿科学涉及西医方面的医治，必须留意。(9)较大的转变就是说提升了A3A4这类大病案题型，辨病、辨证、治疗方式、中药方剂会总体调查，哪一块不容易会危害全部题型，因此难度系数较为大，可是2019年是第一次出现，题型非常简单。总的来说A2型题总数和难度系数均提升，新题目难度系数有必须对病症有一个总体掌握，可是相对性简易。这就必须对于病症把握更坚固，期望大伙儿搞好充裕的提前准备。2、西医内科学出题点(1)病症的临床症状、发病原因、医治、分辨指标值、应用药品等，知识要点零散，可是专业知识浅表，融合诊治经验不难理解。(2)A2型题型难度系数有所增加，涉及到对病症的了解，这些内容较难，融合本身状况有挑选的学习。比如：病人，女，因主题活动后心慌气短就医，得出血红蛋白浓度数、浓度值、血清铁、总铁结合力等，我们一起分辨是啥什么病症，回答应当是贫血。选择项中得出多种类型缺铁性贫血来搞混。(3)还涉及A3A4这类大病案题型，一道题调查辨病、医治、病发体制或是防止调治等内容，规定对于病症有全方位的掌握。总体而言中医学的基本科目非常简单，中医临床医学学科及其西医方面学科一些难度，考试发展趋势就是说更偏重于临床医学，大伙儿在之后的学习时要高度重视起来，2020年考试的考生一定要关注起来，全面了解2020年中医发展趋势分析，在备考前有一定的了解，认真进行考试备考，最好找专业的老师进行指导，环球网校就是不错的选择，推荐大家去看看吧。

考试复习顺序建议中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学、诊断学基础、内科学、传染病学卫生法规、医学伦理学各单元的重点和分值比例每年考试单元科目会有变动，以2020年的各单元科目为例：第一单元：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、卫生法规、中医经典第二单元：内科学、诊断学基础、方剂学、中医经典、伦理学、传染病第三单元：中医内科学、针灸学、中医经典第四单元：中医外科学、中医妇科学、中医儿科学可以借助阿虎医考的视频课程，效率高一点各科目的分值比例大致如下：中医基础理论（7%）中医诊断学（5%）中药学（7%）中医经典（5）方剂学（5%）内科学（5%）诊断学基础（5%）医学伦理学（5%）中医内科学（15%）针灸学（10%）中医外科学（5%）中医妇科学（5%）中医儿科学（5%）传染病学（4%）卫生法规（5%）