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旧梦逆心
中医执业医师考试分为执医技能考试和执医笔试。一、执医技能考试1、病案分析,分为两大题,一题是考内科的病案,另一题考外、妇、儿的病案,考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。2、临床操作,分四个项目,中医操作第一个是考中医的四诊,包括望、闻、问、切,第二个是考针灸方面的,包括穴位的定位和操作方法。3、临床答辩,分为四个项目,第一个问诊为送分题,背一个问诊模版,第二题为中医的问题,第三题为双重诊断,根据一个病案,辨别出中医、西医病名,第四题考的是实验室检查。二、执医笔试第一部分:中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸。第二部分:诊断学基础、西内、传染病学第三部分:中外、中妇、中儿。第四部分:卫生法规、医学伦理。
梦里失了心
根据你所说:现代医学讲是肾炎,水肿是聚水了,肾不工作了,应清热利水。四肢不温,畏寒神疲,腰膝酸软,是肾阳虚。中医说是肾亏,肾阴阳两虚,食少腹胀,是肠胃炎,应消炎,中医讲清热。治疗:先清热利水,再补肾健脾开胃。
目光如炬
执医需要准备的资料:一套中医执业医师复习大纲(包括操作和笔试)、 一套真题卷、历年操作真题、一些相关的操作视频执医分为执医技能考试和执医笔试,考过了技能考试才能进入下一轮笔试,如果执医技能考试或者执医笔试其中一项没有通过,那就意味着要明年重新再来了。一、执医技能考试(满分100分,60分及格)技能考试分为三站,第一站为病案分析,第二站为临床操作,第三站为临床答辩:(1)第一站为病案分析,分为两大题,这两个题为40分,占的比重很大。一题是考内科的病案,另一题考外、妇、儿的病案,考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。这里辨病正确最为关键,因为如果辨病错误的话,接下来就全错了。需要先把操作书上的各个病的证型和方药熟记,然后再配合做一些病案题进行加强巩固。特别是反复出现的一些病的证型一定要注意总结,考到的可能性很大。这题的难度相对来说比较大,也比较重要,这里需要到上学吧中医执业医师题库刷真题,需要拿到30分左右,才能在后面比较顺利的通过。(2)第二站为临床操作,分四个项目,中医操作第一个是考中医的四诊,包括望、闻、问、切,把书上的操作要领记熟,考试时能表达出来即可,比较容易过关。第二个是考针灸方面的,包括穴位的定位和操作方法,穴位的定位需要花时间熟记。体格检查和西医操作比较难,需要看视频,且要看书上的要领。体格检查内容比较多,不好把握。但西医操作就是考书上那几个重点操作,要多看几遍视频,并看书记住操作步骤,比较容易过关。最后强调,操作有些容易忽视的细节要注意,不然很容易出错。这一站需拿到20分左右。(3)第三站为临床答辩,分为四个项目,第一个问诊为送分题,只需背一个问诊模版,就可得10分。第二题为中医的问题,需要多看书,针灸方面的考得比较多。第三题为双重诊断,根据一个病案,辨别出中医、西医病名,这个要靠运气了,抽到难的比较难辨别出来。第四题考的是实验室检查,这个难度比较大,不过还好分值不大。这一站至少要拿到15分左右,还是蛮好得分的。
心瘾
病案1、此病的病机属于少阳阳明合病,可以参考《伤寒论》太阳病脉证并治第二篇有关条文。此病暂不适宜大柴胡汤原因有:《伤寒论》有大柴胡汤的应用指征:“呕不止,心下急,郁郁微烦者与大柴胡汤下之则愈”说明大柴胡汤是攻下药,如果外证不除,过早的使用大柴胡汤会引邪深入。大柴胡汤与小柴胡汤的应用区别是,大柴胡汤病症已经偏于里,而小柴胡汤偏于半表半里。主要见证为:“寒热往来,心烦,(不像大柴胡汤的微烦,其实热已经入里了。)”这是用药的区别,同时也是药后效果的见证次其一;其二这里有“寒热往来”,属于半表半里证,只要疏解少阳,外证除则里也和也,这是其二。方用小柴胡汤加减化裁,处方如下:柴胡12克 黄芩6克栀子10克 白芍15克炙甘草6克 葛根25克天花粉12克 金银花12克 生姜3片 病案2、此病属于湿温邪犯中焦脾胃。可参看吴鞠通《温病条辨》湿温病有关章节。因为病人舌苔腻用药要照顾到脾虚的一面,不可孟浪攻伐。仅供你参考!
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