执业药师便秘的治疗

便秘通常强调综合性的治疗跟调理：1、补充足够的水分：人体每天需要5-2L的水分；2、补充足够的纤维素：人体每天需求是25-30g左右；3、良好的排便习惯：不要忽视便意感，应及时排便，排便要注意时间控制，不要经常在厕所里玩手机或者看小说；4、经常运动或做腹部按摩；5、保持良好的心态，不要莫名其妙地忧郁，应该减少生活压力及精神负担；6、采用中医综合调理：练气功，打太极拳，八段锦等。

一、饮食起居调理。饮食要有规律，适当的摄取纤维含量较高的食物，戒烟酒，少吃辛辣食物，增加新鲜蔬菜水果的量。可口服含双歧杆菌的制剂，如酸奶，丽珠肠乐等。也可以吃些蜂蜜。要适当的锻炼身体，避免久坐或久卧。二、药物调理法。中成药如麻子仁丸，五仁丸都对便秘有较好的疗效。三、按摩调理法。仰卧，腿稍弯曲，双手按环行方向按摩腹部：从下腹部起，向上推至右肋下部，接着在脐上方横过腹部，至右下腹，在该处作深而慢的揉按动作然后推到原处，重复此动作。便秘患者可以依据自己的实际情况，选择合理的方法。老年人便秘十分常见，虽非重病，但常引起患者痛苦。通过饮食调理，常可改善症状。　　（1）常进多渣饮食，含渣量高即含食物纤维量多的食物。食物纤维在肠道内不能被消化吸收，但可吸收多量水分使大便容量显著增加，从而刺激肠道蠕动，将粪便向下推送，引起便意，帮助排便。多渣食物有芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜、白薯等。　　（2）多喝水，食物纤维水解和膨胀需要水分，凉开水有刺激结肠蠕动的作用，每日定时如厕前10-20分钟喝一大杯凉开水可引起便意。　　（3）适当增加脂肪摄入量。　　（4）少食辛香类及刺激性食品。　　（5）浓茶及苹果等含鞣酸较多有收敛作用，可致便秘，最好尽量不食。　　　（6）蜂蜜、香蕉等有通便作用，可常食。　　便秘食疗方举例：　　（1）花粉决明子粥：天花粉30克，决明子30克，大米60克。先将天花粉、决明子加水适量，煎煮20分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥，加红糖适量即成。早晚分服。适用于大便干结，小便短赤，面红心烦，口干腹胀者。　　（2）槟榔粥：槟榔15-30克，大米60克。先将槟榔煎煮20分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便解出困难，大便干结或不干，口苦，频频嗳气，胸闷胁胀，心烦易怒者。　　（3）黄芪粥：黄芪30克，大米60克。先将黄芪加水适量，煎煮40分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便干结，烘如羊屎状，无力排出，面色无华，心悸，气短，头晕眼花，肢倦懒言者。如服上方无效，可食芝麻黄芪蜂蜜糊：黑芝麻60克，黄芪30克，蜂蜜适量。先将芝麻研成糊状，煮熟后调入蜂蜜；黄芪煎水去渣取汁冲入，早晚分服。

的答案 治疗便秘 1多喝水 ，蜂蜜 ，多吃含纤维素的蔬菜 2多运动 3 坚持锻炼身体，生活有规律，三餐定时定量。禁生冷。坚持做按摩，有病治病，无病保健。按摩 内关在前臂掌侧 ，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。复溜 小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。公孙 足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。 三阴交 小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 天枢 脐中部，据脐中旁开2寸。 足三里 小腿前外侧，当膝盖骨下3寸，据小腿骨前缘一横指。巨阙 上腹部，前正中线上，当脐中上六寸。上脘 上腹部，当前正中线上，当脐中上5寸。中脘 上腹部，当前正中线上，当脐中上四寸。建里 上腹部，前正中线上，当脐中上三寸。下脘 上腹部，前正中线上，当脐中上二寸。 4每天早上，无论解不解手，都到厕所蹲一会，建立正常的排便规律。 5 禁辛辣

西医药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。①润湿剂：辛丁酯磺酸钠，口服，每日50~200毫克。运用于粪便坚硬、排便无力、直肠疾患及术后患者。②滑润剂：石蜡油，15~30毫升睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。③刺激性泻药：酚酞，每次1~2克。蓖麻油，每次10~30毫升。波希鼠李皮，每次300~600毫克。④容量泻剂：硫酸镁，每次10~20克；氧化镁，每次1~3克，适用于胃酸多并有便秘。镁乳，每次15毫升；山梨醇，口服每次5~10克，每日2~3次。60%乳果糖，每次10~30毫升，每日3次，适用于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素，每日5~5克。⑤栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入肛门并将药液挤入直肠。温盐水2000~3000毫升，温水500~1000毫升、肥皂水（75毫升加水至1000毫升）灌肠。矿物油或棉籽油200毫升保留灌肠，多用于临时清洁肠道。

便秘是一种症状而非疾病的名称。便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。中医认为便秘是大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证。在我国古代医学中，便秘有很多名称，如“大便难”、“后不利”、“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”、“大便燥结”、“肠结”等。古代医家对便秘的产生原因有许多论述，认为引起便秘的原因很多，其中，便秘与肾、脾、胃、大肠、肺、气血津液、寒热虚实等均有关。【方一】瓜蒌饮【出处】《中医单方验方选》【组成】瓜蒌30克，玄明粉10克。【功用】宽胸行气，泻下通便。【主治】老年体弱便秘。【方解】方以瓜蒌行气宽胸，玄明粉润下通便，二药合用，共收行气通便之功。【药理】现代药理研究发现，瓜蒌饮能增加肠蠕动。芒硝经加工处理使之失去水份，即为玄明粉。芒硝的药理作用为硫酸钠水解后产生硫酸根离子，不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，从而软化大便。【用法】水煎服，日1剂。【方二】单味肉苁蓉汤【出处】《中医单方验方选》【组成】肉苁蓉30克。【功用】润肠通便。【主治】年老体虚便秘。【方解】方中重用大剂量肉苁蓉温润肠道，从而起到通便之功。【药理】现代药理研究发现，肉苁蓉具有润肠的作用。【用法】水煎服，日1剂。【方三】大黄麻仁饮【出处】《中医单方验方选》【组成】大黄6克，火麻仁15克。【功用】通腑泄热，润肠通便。【主治】一般便秘。【方解】方以大黄通腑泄热，火麻仁润肠通便，二药合用，共奏泻热润肠通便之功。【药理】现代药理研究发现，大黄麻仁饮具有消炎、抗病毒、润肠等作用。【用法】水煎服，日1剂。【方四】苏子汤【出处】《中医单方验方选》【组成】苏子10克，蜂蜜30克。【功用】降气通便。【主治】习惯性便秘。【方解】方以苏子降气，蜂蜜润肠，二药合用，共奏降气通便之功。【药理】现代药理研究发现，苏子汤具有润肠的作用。【用法】苏子炒焦研碎，清晨空腹用蜂蜜送服，连服10天。【方五】枳实汤【出处】《江苏中医杂志》【组成】枳实6～10克。【功用】行气通便。【主治】老年性便秘。【方解】肠道气滞则大便不行，方以枳实行气消滞，推导大便下行。【药理】现代药理研究发现，枳实汤具有增加肠蠕动的作用。【用法】水煎服，日1剂。【方六】夏黄粉【出处】《中医单方验方选》【组成】半夏9克，硫磺3克。【功用】健脾和胃，解毒通便。【主治】寒证便秘。【方解】寒性收引，寒凝则气滞，肠道受寒则气滞大便不行。方以硫磺温阳通便，半夏散结和胃，共奏健脾和胃，解毒通便之功。【药理】现代药理研究发现，夏黄粉具有的消炎、杀菌作用。【用法】共研细粉，装瓶备用。每次3克，每日2次。【方七】地参饮【出处】《中医单方验方选》【组成】生地黄30克，太子参30克。【功用】益气生津，润肠通便。【主治】虚证便秘。【方解】津虚肠亏，则无水舟停。方以生地黄、太子参益气生津，增水行舟，共奏润肠通便之功。【药理】现代药理研究发现，地参饮具有皮质激素样作用、增强机体免疫力。【用法】水煎服，日1剂。【方八】草决明茶【出处】《中医单方验方选》【组成】草决明30克。【功用】清热泻肝，通便。【主治】各种便秘。【方解】方以草决明清热泻肝，以奏通便泄热之功。【药理】现代药理研究发现，草决明茶具有通便功能。【用法】水煎，代茶饮。【方九】生首乌汁【出处】《中医单方验方选》【组成】生首乌60克，蜂蜜60克。【功用】养血，润肠，通便。【主治】习惯性便秘。【方解】津亏血虚，则肠道干涸，大便不行。方以首乌、蜂蜜养血润肠，增水行舟，以奏温润通便之功。【药理】现代药理研究发现，生首乌汁具有润肠通便的作用。【用法】生首乌水煎取汁，加蜂蜜分2次服。

最为常见的是慢传输型便秘患者，如果能够进行水的管理，日常足量水的摄入，适度增加纤维素，再增加胃肠动力药物，会取得很好效果。2、出口梗阻型的便秘，需要进行排便姿势调整。3、矛盾运动便秘，需要进行生物反馈的治疗。4、中医药治疗便秘也有非常成熟和完整的经验，进行寒、热、温、凉、虚、实的辨证处理后，通过不同证型给予不同处理，对很多顽固性便秘也会取得非常好的疗效。5、对于比较难治的便秘，最好办法要搞清楚病因、分型，给予相对比较合理对应处理，才能取得最好的疗效。平时多吃粗纤维食物，多喝水，减少脂肪及淀粉的摄入，多吃含有种子的水果，如火龙果，猕猴桃等，均可起到缓解便秘的效果。