护士资格证呼吸衰竭题

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护士资格考试·历年真题常出现的知识点（150个）考试时间：每年6月份
1护士资格考试·历年真题常出现知识点（150个）
一般在服毒后几小时内洗胃最有效4～6小时内
重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好？二巯丁二钠
抢救类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸银环蛇咬伤致主要原因呼吸衰竭
毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清
毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注或套封
哪一种食物中毒以神经症状为主要临床表现，且病率高肉毒杆菌食物中毒对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压
重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24小时以上重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过5g
重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体
支气管哮喘发作期禁用
支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰
肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施肺结核大咯血，最危险的并发症窒息浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位
慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染
突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难
诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性呼吸困难最常见于左心功能不全
哪种情况产生急性肺水肿时，宜用急性心肌梗伴持续性疼痛心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律心功能不全最早的体征是舒张期奔马律左心衰最严重的表现是肺水肿
右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿呼吸困难最早出现于左心衰竭
室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病
用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速预激综合征最常伴发上性心动过速
预激综合征最主要的特征是QRS波群开始部粗钝
诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波
表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器

2022年护士执业资格证的考试已经过去，聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2022年新的征程，为了让开始复习的小伙伴们有一个规律的复习计划，小编特意为您整理了有关慢性肺源性心脏病病人护理的知识点，从点滴开始积累，环球医学教育网为2022年护士资格考试护航!
慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期可出现呼吸衰竭及心力衰竭。
慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期呼吸衰竭的表现有呼吸困难加重，夜间尤甚，头痛，白天嗜睡，夜间兴奋，加重时可出现神志恍惚，谵妄，躁动，抽搐等肺性脑病的表现，体征主要有明显发绀，球结膜充血，水肿，腱反减弱或消失，出现病理性反，因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现如皮肤潮红，多汗。
慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期心力衰竭的表现有以右心衰竭为主，心悸，气促加重，乏力，食欲下降，上腹胀痛，恶心等，体征主要有发绀更明显，颈静脉怒张，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者可出现腹水。
慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，酸碱失衡和电解质紊乱，心率失常，休克，消化道出血，DIC等。
慢性肺源性心脏病亡的首要原因是肺性脑病。
以上整理为慢性肺源性心脏病病人护理的考点，希望小伙伴们各有收获，相信锲而不舍，金石可镂，加油!

呼吸衰竭就是肺脏发生通气功能和换气功能障碍的时候你就会出现呼吸衰竭。肺脏主要两个功能：一个通气功能一个换气功能，因为主要有两大因素才能存活：一个所吃的东西碳水化合物、一个是氧。所以人离开氧是不能生存的。人体主要通过肺脏的通气功能和换气功能来吸收氧气，当在我们临床上会查一个血气分析，正常的氧分压是大于60的，如果这时候你的氧分压低于60。说明病人就存在呼吸衰竭了。如果单纯就是低于60的话就叫一型呼吸衰竭，还有一个二氧化碳分压，正常的二氧化碳分压是小于50毫米汞柱的，如果这时候病人二氧化碳分压大于50了我们就叫二型呼吸衰竭。

呼吸衰竭病人的给氧方法，呼吸衰竭者有低张性缺氧，所以要尽快将动脉氧分压提高到50mmHg以上。给氧原则：I型呼衰只有缺氧，无二氧化碳潴留，可吸入较高浓度氧。
II型呼衰有缺氧，伴有二氧化碳潴留，吸氧浓度不宜超过30%，控制流速，低浓度持续吸氧。机理：II型呼衰患者，呼吸活动主要靠低动脉氧分压，对血管化学感受器的刺激得以维持，一旦吸入高浓度氧，纠正低氧血症后，可使通气更加不足，二氧化碳潴留更严重。

【有关检查】
血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg-二型呼衰
血液酸碱度（pH）：鉴别急性与慢性呼衰
正常值35～45
意义：pH异常不能说明是何种性质的酸碱失衡
①当PaCO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒
②若PaCO2升高、pH<35，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。
肺功能检测：有助于判断原发疾病的种类和严重程度。
影像学检查：包括普通X线胸片、CT和放性核素肺通气灌注扫描等，有助于分析引起呼吸衰竭的原因。
【治疗原则】
保持呼吸道通畅：保持气道通畅的方法主要有：
①若患者，应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开
②清除气道内分泌物及异物
③必要时建立人工气道：有三种方法：简便人工气道
气管管
气管切开
气管内导管是重建呼吸通道最可靠的方法
氧疗：Ⅰ型呼吸衰竭的：较高浓度（＞35%）给氧
增加通气量、改善CO2潴留
（1）呼吸：
适用于：以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭
不宜用：以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭患者。
（2）机械通气
纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
合理使用利剂。
其他重要脏器功能的监测与支持
【护理问题】
气体交换受损：与呼吸衰竭有关。
有感染的危险：与使用呼吸机有关
急性意识障碍：与缺氧、二氧化碳潴留有关。
生活自理能力缺陷：与意识障碍有关。
潜在并发症：水、电解质紊乱，上消化道出血
【护理措施】
病情判断及观察
（1）密切注意生命体征及神志改变，及时发现肺性脑病及休克；
（2）痰：痰量增多，脓性，表示感染加重
通畅气道，改善通气
（1）及时清除痰液
清醒病人：鼓励多饮水用力咳痰
咳嗽无力者：定时协助翻身、拍背，促进排痰
病人：可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
（2）按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。
（3）对病情重或病人气管管或气管切开，使用人工机械呼吸器。
合理用氧
对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
如配合使用呼吸器和呼吸中枢可稍提高给氧浓度。
给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；
若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。
用药护理
（1）抗生素控制呼吸道感染
（2）呼吸（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅
（3）对烦躁不安、夜间失眠病人，Ⅱ型呼吸衰竭病人：慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制
观察病情，防治并发症
（1）神志：肺性脑病表现
（2）呼吸：
（3）心率与血压
（4）痰：如痰量增多，脓性，表示感染加重
（5）量和颜色：肾功能的情况，合并消化道出血
（6）呕吐物颜色：合并上消化道出血时，可出现呕血。
（7）并发症
（8）观察应用呼吸的反应