执业医师诊疗规范

什么是诊疗规范？在过去的若干年中，我国医疗技术行为的行为标准缺乏全国统一的标准，主要是靠上级医生的言传身教、相关专业权威医学著作内容、相关专业医学杂志内容等。直到2006年，国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部三家联合委托中华医学会，由其各医学分会制定了相关的学科《临床诊疗指南》。2006年至今，《临床诊疗指南》已经出版发行47分册，涉及临床各主要学科。同时，上述三家又联合下发通知要求：“各级各类医疗卫生机构和学术团体要组织医务人员认真学习《临床诊疗指南》，医疗卫生机构及其医务人员要在执业过程中参照执行。”尽管上述三家联合下文要求各级各类医疗卫生机构和学术团体在执业过程中参照执行，但卫生部却未明确该内容就是临床医疗行为中的医疗行为规范。2006年，卫生部委托中华医学会由其各医学分会制定了《临床技术操作规范》，但卫生部却未下文要求各级各地医疗机构遵照执行。 针对上述《指南》和《规范》，虽然卫生部没有明确其属于“诊疗规范”，但在已经过去的几年中，已有部分律师或相关人员引用其作为判断医疗行为是否存在过错、过失，以此进行医疗事故诉讼。由于现代临床诊疗技术突飞猛进，主要针对某类疾病的诊疗技术规范已经远远不能规范相关技术的具体临床应用，比如心脏病冠状动脉介入治疗技术、内镜微创技术等就需要单独制定相应的技术规范。如此，在上述《临床诊疗指南》之外，由中华医学各专业分会制定了大量的指南、专家意见、专家共识、指导原则等。目前这些分门别类的诊疗技术规范在临床医疗实践中发挥着重要的规范性作用，但卫生部未明确其是否属于诊疗规范。 同时，许多省卫生厅、直辖市卫生局也委托当地医学会各专业委员会，制订相应的指南、专家意见、专家共识、指导原则等，在当地医疗卫生部门发挥着相应规范作用，但这些地方性医学会制定的技术规范，同样也没有被正式确认为“诊疗规范”。

医师应该严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗 ，不过度医疗，不应该为提高患者的依从性而夸大病情 。 《执业医师法》第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神。遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者。保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

一、医生违法行为有哪些过度检查，顾名思义是指在医院接受与自身病情无关的检查过多，超出范围。尤其是取消药品加成后，出现了部分医院通过“大检查”来“补贴”取消药品加成后的损失。在此公布的草案中，明确了医疗机构及其医务人员四类违规行为：1，违反诊疗规范实施不必要的检查、治疗的；2，违法违规使用诊疗技术、药物或者医疗器械的；3，篡改、伪造、隐匿、销毁、丢弃病历资料的；4，接受患者及其近亲属财物，或者牟取其他不正当利益的。同时，草案还严格规定：医务人员在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。有以上四类情形之一的，将按照相关法律法规予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗违规行为有哪些？1、未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;2、没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制资料服务的;3、未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;4、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;5、未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;6、未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;7、未制定有关医疗事故防范和处理预案的;8、未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;9、未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;10、未按照规定进行和保存、处理尸体的。总结过度检查，顾名思义是指在医院接受与自身病情无关的检查过多，超出范围。尤其是取消药品加成后，出现了部分医院通过“大检查”来“补贴”取消药品加成后的损失。在此公布的草案中，明确了医疗机构及其医务人员四类违规行为：违反诊疗规范实施不必要的检查、治疗的；违法违规使用诊疗技术、药物或者医疗器械的；篡改、伪造、隐匿、销毁、丢弃病历资料的；接受患者及其近亲属财物，或者牟取其他不正当利益的。法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任:(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的;(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的;