中医针灸执业医师考试病案分析

（1）诊断:小儿积滞。分型:脾虚夹积。治则:健脾助运，消食导滞。处方:中脘 天枢 足三里 脾俞 四缝 太白。方义:中脘、天枢可以通调胃肠之积滞;足三里、脾俞可以健运脾胃，理气和中;四缝为治疗小儿积滞的经验穴，太白为脾经原穴，可激发脾气。（2）诊断:心悸。分型:心脾两虚处方:神门 内关 通里 心俞 厥阴俞 巨阙 膻中 脾俞 足三里。方义:神门为心经原穴，内关为心经络穴，通里为心经只络穴，功在宁心通络，安神定悸；心俞、厥阴俞、巨阙、膻中为俞募配穴，可调补心气以定悸。脾俞、足三里可健运脾胃，促气血生化。操作:针灸并用，补法。（3）诊断:胃痛。分型:脾胃虚寒。治则:温中散寒，健脾和胃。处方:中脘 胃俞 足三里 内关 公孙 脾俞 三阴交方义:中脘、胃俞为胃的俞募配用能和胃止痛；足三里是胃的合穴、下合穴，宗"合治内脏"之旨，能疗胃疾；内关通阴维脉，是手厥阴络穴，公孙通冲脉，是足太阳络穴，内关、公孙是八脉交会配穴法，擅长治疗胃、心、胸疾患；脾俞、三阴交可温中，改善脾胃虚寒的症状。操作:补法，加灸。（4）诊断:眩晕。分型:痰浊上扰。治则:去湿化痰，健脾和胃。处方:百会 头维 太阳 风池 悬钟 三阴交 中院 丰隆气海 血海。方义：百会位于巅顶，为督脉之穴，入络脑，可清头目、止眩晕；风池，为足少阳之穴，可熄内风；头维、太阳为近部取穴，可调理局部气机；悬钟为足少阳之穴乃髓会，充养髓海，为止晕要穴。三阴交、中院、丰隆可化痰浊，气海、血海可补益气血。

中医执业医师技能操作考试内容如下：

一、执医技能考试（满分100分，60分及格）

技能考试分为三站。第一站为病案分析，第二站为临床操作，第三站为临床答辩。

（1）第一站为病案分析，分为两大题，这两个题为40分，占的比重很大。一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。这里辨病正确最为关键，因为如果辨病错误的话，接下来就全错了。

需要先把操作书上的各个病的证型和方药熟记，然后再配合做一些病案题进行加强巩固。特别是反复出现的一些病的证型一定要注意总结，考到的可能性很大。这题的难度相对来说比较大，也比较重要，需要拿到30分左右，才能在后面比较顺利的通过。

（2）第二站为临床操作，分四个项目，中医操作第一个是考中医的四诊，包括望、闻、问、切，把书上的操作要领记熟，考试时能表达出来即可，比较容易过关。第二个是考针灸方面的，包括穴位的定位和操作方法，穴位的定位需要花时间熟记。体格检查和西医操作比较难，需要看视频，且要看书上的要领。

体格检查内容比较多，不好把握。但西医操作就是考书上那几个重点操作，要多看几遍视频，并看书记住操作步骤，比较容易过关。最后强调，操作有些容易忽视的细节要注意，不然很容易出错。这一站需拿到20分左右。

（3）第三站为临床答辩，分为四个项目，第一个问诊为送分题，只需背一个问诊模版，就可得10分。第二题为中医的问题，需要多看书，针灸方面的考的比较多。

第三题为双重诊断，根据一个病案，辨别出中医、西医病名，这个要靠运气了，抽到难的比较难辨别出来。第四题考的是实验室检查，这个难度比较大，不过还好分值不大。这一站至少要拿到15分左右，还是蛮好得分的。

二、执医笔试（满分600分,360分及格）

笔试分为四个单元，每个单元的分值都为150分，具体内容如下：

（1）第一部分：中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸。这六门为中医的基础，分值加起来有340分，考过研的同学这里比较好得分。不过去年的中内和针灸考的比较细，容易出错，需要认真复习。这六门如果能出错率比较低，就很容易通过了。

（2）第二部分：诊断学基础、西内、传染病学。这三门为西医的内容，复习起来比较难理解，去年我这三门基础比较差，丢分丢的比较严重，所以还是需要提前好好看书的。

（3）第三部分：中外、中妇、中儿。这三门虽说是中医的，但是复习起来比较难记，很多病容易混淆，需要去熟记。去年这三门考的比较基础，但是由于我平时复习没有记得太熟，很多题在选择时相当犹豫，后面一堆答案不确定的都是错的。所以，还是不要疏忽一些觉得不好记的东西。

（4）第四部分：卫生法规、医学伦理。这两科分值少，内容简单，可以在最后花少许的时间复习一下。

中医执业医师考试分为执医技能考试和执医笔试。

一、执医技能考试

1、病案分析，分为两大题，一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。

2、临床操作，分四个项目，中医操作第一个是考中医的四诊，包括望、闻、问、切，第二个是考针灸方面的，包括穴位的定位和操作方法。

3、临床答辩，分为四个项目，第一个问诊为送分题，背一个问诊模版，第二题为中医的问题，第三题为双重诊断，根据一个病案，辨别出中医、西医病名，第四题考的是实验室检查。

二、执医笔试

第一部分：中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸。

第二部分：诊断学基础、西内、传染病学

第三部分：中外、中妇、中儿。

第四部分：卫生法规、医学伦理。