执业医师病例分析菌俐

分析什么？

感冒本来就没特效药，关键是增加自身免疫力。人跟疾病的关系无非就是敌强我弱，我弱敌强。。。

1、脑出血 病因：高血压 诱因：用力排便 起病急2、脑血栓形成 病因：动脉粥样硬化 起病较缓3、脑栓塞 病因：风心病 起病急骤

病案1、此病的病机属于少阳阳明合病，可以参考《伤寒论》太阳病脉证并治第二篇有关条文。此病暂不适宜大柴胡汤原因有：《伤寒论》有大柴胡汤的应用指征：“呕不止，心下急，郁郁微烦者与大柴胡汤下之则愈”说明大柴胡汤是攻下药，如果外证不除，过早的使用大柴胡汤会引邪深入。大柴胡汤与小柴胡汤的应用区别是，大柴胡汤病症已经偏于里，而小柴胡汤偏于半表半里。主要见证为：“寒热往来，心烦，（不像大柴胡汤的微烦，其实热已经入里了。）”这是用药的区别，同时也是药后效果的见证次其一；其二这里有“寒热往来”，属于半表半里证，只要疏解少阳，外证除则里也和也，这是其二。方用小柴胡汤加减化裁，处方如下：柴胡12克 黄芩6克栀子10克 白芍15克炙甘草6克 葛根25克天花粉12克 金银花12克 生姜3片 病案2、此病属于湿温邪犯中焦脾胃。可参看吴鞠通《温病条辨》湿温病有关章节。因为病人舌苔腻用药要照顾到脾虚的一面，不可孟浪攻伐。仅供你参考！

请问最后给你分了吗

会酌情给分的。诊断依据那一项会得分，进一步检查也会得分，如果运气好的话可以得到22分中的8到10分。

①痰液呈砖红色似果酱样，粘稠，提示为肺炎克雷伯杆菌感染性肺炎，应进行痰培养，检验程序：可疑菌落：血平板上较大、凸起灰白色黏液型的菌落。菌落大而厚实、光亮，相邻菌落容易发生融合。在选择培养基上发酵乳糖产酸，形成较大的黏液型、红色的菌落。基本生化反应结果：葡萄糖产酸产气，动力阴性，鸟氨酸脱羧酶阴性，吲哚阴性，脲酶阳性。②教材认为应用4%NaOH溶液处理（即4gL），本例使用的溶液浓度明显不对。另外，只能报告为抗酸杆菌阴性或阳性，不能报告为结核分枝杆菌如何如何。③粪便的情况提示菌痢。培养一般需要在未使用抗生素前进行，本例显然不满足这一要求。原则上应停药后再行培养，但考虑到患者有肺炎，未治愈前并不能随意停药，可行经验性治疗。④最常引起食物中毒的是沙门菌属，以他为例，其检验程序本例患者采集粪便时，发病时间尚较短，直接培养的效果不会太理想，应先增菌再行培养。若条件允许，可在之后再取病人的粪便标本进行培养。如有可疑的食物，也可进行培养。⑤本例的关键在我看来不在于尿液培养，应剪取导尿管的一部分进行导管培养。尿液标本需要采集中段尿进行培养，采集方法尽管如此，还是容易受到污染，所以关键是导管培养。尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希菌，其检验程序与肺炎克雷伯菌相同。其菌落发酵乳糖呈红色，中等大小。生化反应：葡萄糖产酸产气，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐（IMViC）等4个试验的结果为＋＋- -，在动力、吲哚、脲酶（MIU）培养基上的反应结果为＋＋-