中医助理医师实践舌诊

2014口腔医师考生只需输入“姓名”、“身份证号”、“准考证号”即可查询到2014年执业医师笔试考试成绩。　　友情提示：当年查询2014年执业口腔医师考试成绩的考生较多，执业口腔医师成绩查询入口可能因为网络繁忙打不开，不过现在不用担心啦。如果是14年的医师资格考试合格分数线：这一年经过上面的决定拟草方案，2014年医师资格考试医学综合笔试合格分数线为：　　师承或确有专长蒙医执业助理医师：131　　具有规定学历的藏医执业医师：346

中医执业医师分阶段考试第一价段实践技能考试内容包括职业素质、病史采集、基本操作、体格检查四大内容，其中基本操作包括舌诊、脉诊、常用腧穴定位、针灸操作、推拿操作、中医外科操作、其他操作等内容。考试时间为60分钟，总分为100分。考试形式：客观结构化临床考核（osce）包括问诊、操作、SP配合。

望舌应遵循一定的顺序进行，一般先看舌苔，后看舌质，按舌尖、舌边、舌中、舌根的顺序进行。对于一个功夫很高的舌诊医师，一眼就能看出舌头是否标准，是否有偏差。能够作出初步判断。通过舌象判断身体的情况或者病症方法：中医有九种体质，不同舌象能够反映不同体质。平和体质（健康一族）——舌色淡红润泽，苔薄白。平和体质是最稳定的、最健康的体质！一般产生的原因是先天禀赋良好，后天调养得当。阴虚体质（缺水一族）——舌红少津少苔，有裂纹。两颧潮红，手足心热，潮热盗汗，心烦易怒，经常感觉身体、脸上发热耐受不了夏天的暑热，经常感到手脚心发热，口干，头发、皮肤干枯，常感到眼睛干涩，经常口干咽燥，容易失眠，经常大便干结，忧思过度、房事不节、久病之后而发病。阳虚体质（怕冷一族）——舌体胖大，舌色淡白，或有齿痕。阳虚体质是当人体脏腑功能失调时易出现体内阳气不足、阳虚生里寒的表现，常表现为面色苍白，气息微弱，体倦嗜卧，畏寒肢冷，全身无力或有肢体浮肿。气虚体质（疲乏一族）——舌淡白，无血色，舌苔薄。气虚体质主要是反映在脏腑功能的低下。气虚体质的人相对五脏来说，肺脏功能和脾脏功能弱。痰湿体质（肥胖一族）——舌体胖大，舌苔厚腻白腻，或有齿痕。痰湿体质是指当人体脏脏功能失调，易引起气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰而成痰湿内蕴表现，常表现为体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽。湿热体质（长痘一族）——舌质偏红，舌苔黄腻。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起;内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。气郁体质（郁闷一族）——舌色淡红，舌苔厚腻白。中医认为，气郁多由忧郁烦闷、心情不舒畅所致。长期气郁会导致血循环不畅，严重影响健康。血瘀体质（长斑一族）——舌质发暗、发紫，黑色瘀点或瘀斑，舌下静脉曲张。血瘀体质是指当人体脏腑功能失调时，易出现体内血液运行不畅或内出血不能消散而成瘀血内阻的体质，常表现面色晦黯，皮肤粗糙呈褐色，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡。特禀体质（过敏一族）——过敏体质，舌象呈多样性。特禀体质又称特禀型生理缺陷、过敏。"特"指的是什么?就是特殊禀赋。是指由于遗传因素和先天因素所造成的特殊状态的体质，主要包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质等。

健康的舌头：其颜色应呈粉红或淡红色，其形状应是长椭圆形，胖瘦适中，其舌苔薄白，光泽而润，最后舌头要伸缩自如和有力。 舌色过淡：是血虚、阳虚或寒症，这种淡白舌表明有可能患营养障碍、贫血及一些内分泌疾病。 舌色太红：是阴虚及实热，此时身体较热，也易有口气，且脾气暴躁，这种情况表明甲状腺机能有问题或有糖尿病的可能。 舌头胖嫩：舌边有齿痕，多属虚、寒症，可能患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。 舌面生芒刺：表明热郁内结，有可能患肺炎及猩红热，其他发高热的疾病也有此状。 舌苔黄腻：属热，黄色越深热越重。其主要反映肠胃有积滞、消化道中腐败有机物增多。 伸舌时震颤：表明神经衰弱和久病体虚。 活动不灵：舌头活动不灵或有歪斜僵硬，则常是脑血管疾病的先兆。

舌诊是中医的一个传统的诊断方法，临床上通过望舌可以诊断很多疾病，能够判断疾病的部位、性质、寒热虚实等。中医望舌主要是通过观察舌质和舌苔的情况。人体正常的舌头，应该是淡红舌，薄白苔，舌体灵活，舌下络脉正常。以上几个方面一旦出现异常的变化，就说明身体出现了一些疾病。观察舌头，一般是先看舌质，再看舌苔，然后再结合部位，来确定发病的部位、疾病的性质等　一、看舌头的颜色　　健康的人舌头是淡红色的，鲜明润泽，如果舌头颜色太淡或者发白，说明体内有寒或是气血不足。如果舌头颜色发红或者绛红，说明体内有热。如果舌头呈暗紫色，则代表体内有瘀血。　　二、看舌头的大小　　1、舌头胖大：如果舌体胖大，大多与水湿痰饮有关，无关体型的胖瘦。舌体胖大，颜色较淡，且舌边有齿痕，是脾虚、肾阳虚的表现。舌体胖大而颜色发红，是脾胃湿热的表现。　　2、舌头瘦小：舌质淡、舌头瘦小者，是气血不足的表现，患者往往会有倦怠、乏力懒言等症状。而舌头瘦小，舌红绛干燥，是阴虚内热的表现，患者会有口干、心烦、睡眠不安的表现。　　三、看舌苔厚度　　正常的舌苔是白色的薄薄一层。如果身体出现问题，舌苔也会出现异常。如果舌苔湿润、黏腻，是湿气重的表现。舌苔呈黄色、褐色，代表火气较重。颜色越深，火气越大。　　四、看舌头的灵活度　　健康的人舌头十分柔软灵活，说话也十分流利。舌头灵活代表身体健康，反之，当身体出现问题，舌头会变得十分迟钝，甚至出现不受控制的颤抖，出现口齿不清的现象。老年人出现舌头歪斜也要引起注意，有可能是中风的前兆。舌头往左歪，一般为血瘀，往右歪，则为气滞。　　五、看舌下脉络　　健康的人舌头下有两条隐约可见的静脉血管，甚至完全看不出来。如果舌头下的静脉血管十分明显，甚至爆出 ，代表身体内有淤滞、气血循环不畅。