执业医师中医真题及答案

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题（附答案） 　　应试题一： 　　一、单项选择题　　1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( )　　A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱　　2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( )　　A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤　　3、检查感觉最应注意的是 ( )　　A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛　　4、随意运动障碍说明 ( )　　A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累　　5、出现病理反射是由于 ( )　　A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害　　6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态　　7、下列病理反射，哪项不是锥体束征 ( )　　A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进　　8、浅感觉不包括 ( )　　A、痛觉　B、触觉 C、温度觉 D、位置觉　　9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( )　　A、内囊　 B、脑干 C、脊髓 D、周围神经　　10、肱三头肌反射中枢在 ( )　　A、颈4～5 B、颈6～7 C、颈7～8 D、颈5～胸1　　11、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，可能诊断( )　　A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹　　12、分离性感觉障碍，病变部位可能在 ( )　　A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊　　13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( )　　A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力　　14、锥体外病变可表现为 ( )　　A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪　　15、属于特殊感觉的是 ( )　　A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉　　二、双项选择题　　1、神经反射检查中，属于深反射的有 ( )　　A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射　　2、深反射的感受器常位于有 ( )　　A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜　　3、神经反射检查中，属锥体束征的有 ( )　　A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征　　三、多项选择题　　1、肌张力减退见于 ( )　　A、周围神经病　B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病　　2、锥体束征包括 ( )　　A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征　　参考答案　　一、单项选择题　　1～5 CBCCB 6～10 BDDBC 11～15 BBBBB　　二、双项选择题　　1、CD 2、DE 3、AB　　三、多项选择题　　1、ABC 2、ABCD 　　应试题二： 　　一、单项选择：　　1、正常肺部的叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音　　2、肺组织实变时叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音　　3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音　　4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音　　5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　7、呼吸有氨味见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的? ( )　　A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直　　B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主　　C、叩击后右手应立即抬起　　D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩　　E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩　　参考答案　　1-5 BCDDD 6-8 CBE　　1、生理状态下，有关体温的正确说法是 ( )　　A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高　　D、妇女月经前略低 E、老人体温略高　　2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )　　A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化　　D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关　　3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群　　D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结　　4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结　　D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群　　5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌　　6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌　　7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态　　8、紫癜是指皮下出血，其直径为： ( )　　A、<5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm　　9、象皮肿见于 ( )　　A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病　　10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )　　A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位　　11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变： ( )　　A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化　　D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素　　12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容? ( )　　A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容　　13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )　　A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位　　14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确? ( )　　A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向　　D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病　　参考答案　　1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB　　单项选择：　　1、佝偻病患儿可见 ( )　　A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅　　2、落日现象见于 ( )　　A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征　　3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )　　A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血　　4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )　　A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹　　D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进　　5、濒死状态的瞳孔表现 ( )　　A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失　　6、草莓舌见于 ( )　　A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎　　7、镜面舌见于 ( )　　A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎　　8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )　　A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩　　12、尖颅主要是下列原因引起 ( )　　A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致　　D、脑积水 E、以上都不是　　13、蝶窦的物理检查方法： ( )　　A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧　　D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是　　参考答案　　1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE　　1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )　　A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀　　D、可触及震颤 E、压痛呈阳性　　5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音　　D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛　　6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )　　A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液　　7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬　　D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及　　8、颈静脉怒张不出现于 ( )　　A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎　　D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化　　9、颈静脉怒张可见于 ( )　　A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压　　D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全　　10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全　　D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损　　11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )　　A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压　　12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )　　A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及　　D、是否能够看到 E、搏动的次数　　13、气管向病侧移位可见于 ( )　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿　　14、气管向健侧移位可见于 ( )　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎　　D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿　　参考答案　　1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB;

“六经辨证”是哪位医家创立的：( ) 　　A华佗 B成无己 C王叔和 D张机 E张元素 　　下列哪项是太阳病的主要病机：( ) 　　A风邪外袭，卫外不固，营不内守 B风寒袭表，郁遏卫气，损伤营阴 　　C风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞 D寒邪袭表，郁遏卫气，损伤营阴 　　E风寒袭表，营卫不和，正邪交争 　　太阳中风证的主要脉症是：( ) 　　A恶寒发热，头项强痛，脉浮紧 B发热恶风，头痛汗出，脉浮缓 　　C发热恶寒，项背强痛，脉浮缓 D发热恶寒，头痛汗出，脉浮数 　　E发热恶寒，头痛汗出，脉浮缓 　　太阳伤寒证不可能出现的症状是：( ) 　　A恶寒发热 B有汗脉缓 C项强痛 D无汗而喘 E身体疼痛 　　下列哪项是太阳中风证汗出的机理：( ) 　　A气虚不固，津液外泄 B卫阳不固，营不内守 C外邪化热，迫津外泄 　　D卫阳素虚，肌表不固 E虚热内炽，蒸津外泄 　　鉴别太阳伤寒证与太阳中风证最有意义的是：( ) 　　A有无头痛 B有无恶寒 C有无汗出 D有无发热 E有无恶风 　　下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征 　　A少腹硬满，小便不利 B其人如狂，少腹急结 C脘腹痞满，惊悸不宁 　　D其人发狂，脐腹满痛 E腹满胀痛，身目发黄 　　鉴别蓄水证与蓄血证，下述哪项最有意义：( ) 　　A少腹硬满或不满 B口渴引饮或不渴 C小便自利或不利 　　D大便泄泻或秘结 E脉象浮数或浮缓 　　“胃家实”中的“胃家”，其病位是指：( ) 　　A胃 B脾与胃 C胃与大肠 D大肠 E脾胃与大肠 　　下列哪项是阳明经证与阳明腑证的鉴别要点：( ) 　　A发热的高低 B有无神志变化 C有无燥屎内结 　　D腹满的轻重 E汗出的多少 　　下列何证的主症是寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕：( ) 　　A阳明病证 B厥阴病证 C太阴病证 D太阳病证 E少阳病证 　　外邪最易侵袭何经：( ) 　　A厥阴经 B太阳经 C阳明经 D太阴经 E少阳经 　　下列哪项是太阴病“腹满”的病机：( ) 　　A腑气不通，气机壅滞 B湿郁化热，气机逆乱 C纳运失常，胃失和降 　　D寒湿内生，气机阻滞 E水饮不化，气机壅滞 　　厥阴病提纲证不包括下列哪项：( ) 　　A气上撞心 B腹满而吐 C心中疼热 D消渴喜饮 E饥不欲食 　　下列哪项是少阴寒化证中“面赤”的病机：( ) 　　A阳衰阴盛，格阳于上 B病情向愈，阳气来复 C寒郁化热，蒸腾于上 　　D卫阳郁闭，从阳化火 E表邪不解，阳气怫郁 　　少阳病转变为厥阴病，在六经传变中称为：( ) 　　A合病 B表里传 C循经传 D直中 E越经传 　　下列哪项是少阴热化证中“心烦不得眠”的病机：( ) 　　A余热未清，留扰胸膈 B阴虚热扰，心神不宁 C阴血不足，心失所养 　　D寒郁化热，扰乱心神 E心火炽盛，侵扰心神 　　素体虚衰，外邪入侵而出现三阴经证候，称为：( ) 　　A越经传 B并病 C循经传 D表里传 E直中 　　六经传变中，“并病”最确切的涵义是下列哪项：( ) 　　A一经病证同时兼有他经证候 B由一经病证转变为另一经病证 　　C两经或者三经证候同时出现 D阳经病证与阴经病证同时并见 　　E一经之证未罢又见他经病证 　　下列表现中不属卫分证的是：( ) 　　A咳喘胸闷 B咽喉疼痛 C发热恶风 D口干微渴 E舌边尖红 　　卫气营血辨证的临床意义应除外下列哪项：( ) 　　A归类温病病变中的不同证候 B阐明各种温热病的感邪途径 　　C揭示温病病情的'浅深与轻重 D说明温病过程中的传变规律 　　E指导临床立法处方以及用药 　　识别温病气分证的主要依据是壮热而：( ) 　　A腹痛便秘 B胸闷气粗 C咳嗽气喘 D头痛心烦 E口渴苔黄 　　下列哪项是营分证的病机特点：( ) 　　A热在心肝，伤阴动血 B热在营阴，阴液耗伤 　　C热灼营阴，耗血动风 D热灼营阴，心神被扰 　　E热在心营，伤阴动风 　　营分证与阳明腑实证均可见到神昏谵语，其鉴别要点是：( ) 　　A有无手足抽搐 B起病的缓与急 C发热的高与低 　　D有无便秘腹痛 E病性之虚与实 　　下列哪项是温病热入营分“口干反不甚渴”的机理：( ) 　　A津液耗伤不甚 B津液逐渐恢复 C热蒸营阴上潮 　　D邪热迫血妄行 E邪热逐渐衰退 　　下列哪项是血分证的病机特点：( ) 　　A热甚灼伤津液 B热炽劫营伤血 C动血动风耗阴 　　D热甚伤津耗气 E阴虚阳热内扰 　　下列哪项是中焦病证的病位：( ) 　　A胃与大肠 B胃 C脾与胃 D脾胃与大肠 E脾 　　是谁在卫气营血辨证的基础上补充并创立了三焦辨证：( ) 　　A吴鞠通 B薛生白 C王孟英 D叶天士 E刘河间 　　三焦病证的传变，其中的“逆传”是指：( ) 　　A阳明胃传入太阴肺 B太阴脾传入太阴肺 C太阴肺经传入心包 　　D阳明胃经传入心包 E中焦脾胃传入上焦 　　按三焦辨证，病在下焦的病机特点是：( ) 　　A热邪炽盛，动风动血 B热久营阴，心神被扰 　　C热邪壅滞，肺气被郁 D热在心肝，伤阴动血 　　E热邪久留，肝肾阴虚 　　张仲景首创：( ) 　　A三焦辨证 B经络辨证 C卫气营血辨证 D六经辨证 E八纲辨证 　　“直中”是指：( ) 　　A两经或三经证候同时出现 B一经证候已罢，继而出现另一经证候 　　C互为表里的阴阳两经证候同时出现 D一经证候未罢，又出现另一经证候 E外邪入犯三阴而出现三阴证候 　　热灼肝肾之阴的发热特征是：( ) 　　A身热不扬 B日晡潮热 C五心烦热 D身热汗出 E往来寒热 　　 阳明腑实证的临床表现是：( ) 　　A神昏谵语，高热，腹满便秘 B心烦不寐，时有谵语，舌绛 　　C神昏谵语，舌謇肢厥，脉滑 D神昏，间有谵语，苔黄厚腻 　　E心烦躁扰，吐血，舌质深绛 　　 下焦病证的病位在：( ) 　　A肺与大肠 B脾与胃 C肝与胆 D肝与肾 E胃与大肠 　　 两经或三经证候同时出现的是：( ) 　　A循经传 B直中 C合病 D表里传 E并病 　　 无热恶寒，但欲寐，下利肢冷，呕不能食，属于：( ) 　　A少阴寒化证 B少阴热化证 C太阳蓄水证 D太阳蓄血证 E太阴寒湿证 　　下述哪项不是病名：( ) 　　A带下赤白 B圆翳内障 C砂石淋 D睑弦赤烂 E上胞下垂 　　　下列哪项属于辨病论治：( ) 　　A透疹 B补肾 C安胎 D去翳 E截疟 　　影响病人如实准确反映病情的最重要因素是：( ) 　　A文化程度 B年龄 C神志状况 D表达能力 E性别 　　“痰热闭神”的否定性资料为：( ) 　　A喉间有痰声 B无发热面赤 C苔黄腻脉滑 D昏迷不知人 E语言不清楚 　　阴虚证出现盗汗属于：( ) 　　A一般性资料 B偶见性资料 C否定性资料 D充要性资料 E必要性资料 　　有“动风”表现而无发热症状，不属于：( ) 　　A 血虚动风 B 阴虚动风 C热极生风 D肝阳化风 E慢脾惊风 　　一个规范的证名，一般应当有：( ) 　　A病位 B病程 C病名 D病势 E病候 　　提示诊断的可能性，但难以确诊的资料是：( ) 　　A必要性资料 B充要性资料 C偶见性资料 D一般性资料 E其它 　　哪项资料能为鉴别诊断提供依据：( ) 　　A必要性资料 B充要性资料 C偶见性资料 D否定性资料 E其它 　　诊断病证必然见到的资料为：( ) 　　A必要性资料 B偶见性资料 C充要性资料 D一般性资料 E其它 　　发热、恶风、汗出、脉浮缓诊断为太阳中风证，采取的是什么逻辑思维方法：( ) 　　A类比法 B归纳法 C演绎法 D反证法 E试探法 　　下述哪项对鉴别太阳中风证与太阳伤寒证无意义：( ) 　　A有汗或无汗 B头痛或是不痛 C恶寒或恶风 　　D口渴或不渴 E脉浮缓或浮紧 　　对于病、证、症的关系，不正确的有：( ) 　　A病的全过程可为不同的证 B“证”反映“病”的阶段特点 　　C同一证可见于不同的病中 D “证”反映“病”的全过程特点 　　E症是辨病辨证的主要依据　　参考答案　　1D 　2E 3B 4B 5B 6C 7B 8C 9C 10C 　　11E　12B 　13D 　14B 　15A 16B 　17B 　18E 　19E 20A 　　21B 　22E 　23D 24D 　25C 　26C 　27D 　28A 　29C　30E 　　31D 　32E 　33C 34A 　35D 　36C 　37A 　38A 39A 40C 　　41B 42D 　43C 44A 　45C 46D 　47A 　48A 49D 50D

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