历年中医执业医师考试真题及答案

A2型题

1.患儿，男，6岁。发热3天，口腔颊黏膜近臼齿处出现微小灰白色斑点，周围绕以红晕，此为：

A.口疮 B.麻疹将出之兆

C.鹅口疮 D.口糜

E.口疔

2.患者，男，22岁。饱餐后出现胃脘胀痛，嗳气吞酸，矢气频作，泻下酸腐臭秽，脉滑，其舌苔多见：

A.薄白苔 B.薄黄苔

C.黄腻苔 D.白厚腻苔

E.白滑苔

3.患儿，男，12岁。1天前参加同学聚会，暴饮暴食，食后脘腹胀痛。现呕吐酸腐食物，口臭，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑有力。宜诊断为：

A.胃火炽盛 B.脾胃虚弱

C.肝火犯胃 D.食滞胃脘

E.肠道湿热

4.患者，女，35岁。经常怕冷，四肢凉，得温可缓，面色㿠白，舌淡嫩，脉沉迟无力。应属：

A.恶风 B.恶寒

C.畏寒 D.寒战

E.实寒

5.患者，女，46岁。饭后神疲，困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力。此属：

A.心阳虚衰 B.痰湿困脾

C.脾气虚弱 D.心肾阳虚

E.脾肾阳虚

6.患者恶寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟，其临床意义是：

A.寒证 B.阴证

C.虚证 D.里证

E.表证

【参考答案与解析】

1.【答案】B。解析：(1)本题考查的是中医诊断学-第二章望诊-望口的内容及其临床意义的知识点。(2)口腔颊黏膜近臼齿处出现微小灰白色斑点，周围绕以红晕是麻疹粘膜斑表现，是麻疹早期具有特征性的体征。故B正确。口疮为唇内口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛A错误。鹅口疮为小儿口腔、舌上出现片状白屑C错误。口糜为口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽D错误。口疔为麻木痒痛E错误。

2.【答案】D。解析：(1)本题考查的是中医诊断学-第三章望舌-苔质的特征与临床意义的知识点。(2)根据题中症状此病为胃肠秽浊之气上蒸，则见舌苔厚腻。D错误。薄白苔为表证A错误。薄黄苔为表热证B错误。黄腻苔提示湿热表现C错误。白滑苔提示有脾肾阳虚，水湿内停E错误。

3.【答案】D。解析：(1)本题考查的是中医诊断学-第四章闻诊-呕吐的临床表现及其意义的知识点。(2)呕吐酸腐味的食糜，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，以致食滞胃脘，胃气上逆所致。D正确。本题没有火象表现AC错误。本题没有面色萎黄，脉弱等脾胃虚弱的表现B错误。本题没有肠道的定位表现E错误。

4.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第五章问诊-畏寒的知识点。(2)怕冷，四肢凉，得温可缓，面色㿠白是阳虚畏寒表现。C正确。恶风为怕风避风A错误。恶寒为表证B错误。寒战为邪正交争，病情转变的关键时期D错误。实寒为怕冷，脉紧，拒按等实寒表现E错误。

5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第五章问诊-嗜睡的临床表现及其意义的知识点。(2)饭后神疲，困倦易睡，少气乏力是气虚表现，兼食少纳呆，表明其脾气虚弱。故本题选C.本题没有寒象表现A错误。本题没有脉濡，脘腹痞满，苔腻等的痰湿表现B错误。本题没有寒象DE错误。

6.【答案】A。解析：(1)该题考察的是中医诊断学-第八章八纲辨证-八纲辨证临床表现的知识点。(2)寒证的临床表现有恶寒、或畏寒喜暖、冷痛、面色苍白、肢冷蜷卧、口淡不渴、痰涎涕清稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润、脉迟或紧等。概括为“冷、白、稀、静、润”。阴证包含寒证，范围不精准B错误。本题重点描述的是寒象，并未明确提示虚寒实寒C错误。本题侧重点描述的是寒象，没有表证恶寒发热，脉浮的典型特征也没有内脏症候和脉沉等的典型里证表现DE错误。

A2型题

1.患者，女，70岁。久病卧床不起，身体羸弱，身重懒动，面常向里，喜盖衣被。多属：

A.阳证、热证 B.阴证、虚证

C.阳证、实证 D.热证、实证

E.实证、寒证

2.患者，男，60岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点，苔白，脉沉细涩。其病机是：

A.心血亏虚 B.肝血不足

C.心阳偏衰 D.心阴虚亏

E.心血瘀阻

3.患者，女，24岁。产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是：

A.气滞血瘀 B.气不摄血

C.气随血脱 D.气血两虚

E.气血失和

4.患者，女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸，舌淡苔白，脉弱。其证候是

A.肾气不固 B.肾精不足

C.肾阳虚 D.中气下陷

E.脾肾阳虚

5.患者，女，62岁。身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是：

A.肝胆湿热 B.大肠湿热

C.肝火上炎 D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

【参考答案与解析】

1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第八章八纲辨证-阴证、虚证的临床表现、鉴别要点的知识点。(2)卧时喜向里，喜静懒动，身重不能转侧，多为阴证、寒证、虚证。B正确。本题没有热象AD错误。也不涉及寒象E错误。身体羸弱，面常向里提示是虚象C错误。

2.【答案】E。解析：瘀血内阻，心脏搏动失常，心脉阻滞不通，故临床可见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质晦暗或有瘀点，脉沉细涩或结代。

3.【答案】C。解析：气随血脱是指在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散。可见出血量多，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则晕厥。

4.【答案】A。解析：肾气不固的临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或遗尿，或夜尿频多，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。

5.【答案】D。解析：湿热蕴脾表现为脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体重，或见面目发黄色鲜明，舌质红苔黄腻，脉濡数。