执业医师技能考试肝硬化

可以去医学教育罔看下，有医师技能考试经验和注意事项。

您好，158教育在线为您服务!遇到问题不要慌尽量的把和题有关的东西在脑里过一遍，能记起最好，要是还不行就要求提示，一般的老师都会给你点小提示。还有就是要注意老师的表情和动作，答辩题的时候老师一个小动作就能让你记起很多东西。我去年的答辩题是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，当时脑子比较乱，一下全忘了，一个老师就在椅子上给我做了一个端坐呼吸的动作，我一下就全记起来了。怎么样在病例分析和病史采集中多争取三五分钟?病例分析和病史采集时间太短，大家一定要抓紧。要争取先进考场;要争取坐在后面;拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别;把病史采集的公式先写上，我是指公式的标题及问诊的后几点!因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用：发病诱因：发病相关症状：伴随症状：发病后一般状态：睡眠、饮食、二便、体重。相关病史：发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何?药物或其它物品过敏史。是否有手术史。病例分析，最好确定是什么病，如果没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，因为这只不过是几分而以，一定要抓紧时间写下面的!最后一定记得写健康及饮食治疗!还有一点就是监考老师说的话一定要听!!!3第二、三考站抽题及礼貌技巧第二、三考站尽量抽小号，这就得靠自己临时发挥了!因为小号一般都是前面的题，相对要简单一点!对老师一定要礼貌!!!有帮助：老师您好：我是某某!是从哪家医院来的!是什么科室的!对临床知识不熟，请老师在我答的不好的地方多多帮助!4二、三站的时间基本是老师自己掌握时间非常充分，所以不要慌，一边想一边答!很重要!!!欢迎向158教育在线知道提问

你可以从以下几个方面进行：一、病史采集现病史 （1）首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。 （2）然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。 （3）接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。相关病史 （1）主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。 （2）每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。 两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。二、病例分析诊断 （1）第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。 （2）次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错，要尽量答全。进一步检查 （1）主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。 （2）有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。 （3）总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。处理原则 （1）大纲要求就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。 （2）值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来，20分就全扣了。这种情况也有运气成分，假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。 （3）第一站考试，二级及以上医院特别是正在轮转的考生在这两项考试中表现突出，即使不看书通过也没问题，但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。 新阳光教育希望能够帮到你！

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1、肝功能衰竭：发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。　　2、肝内胆汁瘀积：黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。　　3、酒精中毒高脂血症溶血综合征：即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。　　4、酒精性低血糖：大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。　　 预防酒精肝要做哪些事 橄榄酸梅汤食疗效果好 　　酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要类型，发病隐匿而且发病率高，持续发展可演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。那么，如何预防酒精肝?　　一、应多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。特别是喝酒之前，可以适当的喝一包酸奶，有助于解救护肝。　　二、合理饮食有助于消除酒精影响，多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。　　三、补硒养肝护肝。硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，以硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。　　四、调畅情志：对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情的'加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。　　五、劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。　　六、早发现早治疗：早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。　　 平时对于酒精肝的预防非常重要，在患病之后可以尝试小偏方进行医治。那么，治疗酒精肝的偏方有哪些? 　　1、 姜汁菠菜汤：这种具有通肠胃生津血，解酒毒的功效，食材：菠菜250克、生姜25克、食盐2克、麻油3克、辅料：味精、醋、花椒油备1克。煮汤　　2、 八珍汤：这种汤具有解酒功效，酒精肝也有一定的治疗作用。食材：白果、百合、白醋各5克，莲子、核桃仁、青梅各10克，山楂糕、白糖、橘子瓣50克，加水煮成较稀的水果羹即可。　　3、 白糖煮藕粉、白糖煮菱角粉。白糖煮藕粉每次用藕粉30~50克，白砂糖适量加水煮成稠糊状即可。白糖煮菱角粉，菱角粉30~50克，加白砂糖适量，加水煮成稠糊状。这种疗法对酒精肝都有一定的疗效，可解酒和中，助脾气，缓肝气等作用。　　4、橄榄酸梅汤，具有清热解毒，生津止渴，解毒和醒酒的功效，鲜橄榄(连核)60克，酸梅10克，稍捣烂，加清水3碗煎成l碗，去渣加白糖适量调味即可。　　专家提醒：这些小偏方只是对酒精肝患者有保肝作用，并不能作为治疗酒精肝的方法，酒精肝患者必须要到正规医院接受治疗，以免通过一些小偏方的治疗而误了最佳的治疗时机。并且酒精肝患者由于肝脏受损，所以在饮食上一定也要多加注意。一定要戒烟戒酒，要保持情绪稳定，以免病情加重。