体液失衡护士资格辅导视频

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发生肠梗阻后，常会出现呕吐和脱水，肠腔中积有大量的液体，自然会发生呕吐，积滞和呕吐的程度主要取决于梗阻的部位和性质，梗阻位置越高，积滞和呕吐的肠液越多，丧失的液体量也越大，引起水和电解质不平衡的情况也越严重。肠梗阻后，肠腔内压持续增高，也会对肠壁发生各种影响，肠壁毛细血管、静脉和小动脉的循环将减弱，肠腔内压如果持续增高，可使循环完全停止，肠壁的吸收作用也将明显减退，液体在梗阻的肠段中仅能吸收9%左右。肠管的膨胀对呼吸影响较小，但是有时使横膈的抬高可引起气促，对循环系统可引起显著变化。

水、钠代谢紊乱在细胞外液中，水和钠的关系非常密切，故一旦发生代谢紊乱，缺水和缺钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱，在缺水和缺钠的程度上会有所不同，既可水和钠按比例丧失，也可失水少于失钠，或多于失钠。这些不同缺失的形式所引起的病理生理变化以及临床表现也就不同。水、钠代谢紊乱可分为等渗性缺水等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水高渗性缺水又称原发性缺水。钾离子代谢紊乱钾是机体重要的矿物质之一，正常血钾浓度为3．5—5．5mmolL，它有许多重要的生理功能：①参与、维持细胞的正常代谢；②维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡；③维持神经肌肉组织的兴奋性以及心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症，以前者为常见。酸碱平衡失调体液的适宜酸碱度是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证。酸碱度以pH表示，正常范围为7．35-7．45。病理情况下由于器官功能障碍或细胞代谢障碍，使pH发生变化，并超出了机体调节能力的范围，必然伴有血液pH、代谢指标(HC03—)、呼吸指标(PaC02)的变化。发生酸碱平衡失调。原发性酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒四种。有时可同时存在两种以上的原发性酸碱平衡失调，称为混合性酸碱平衡失调。