执业医师病史采集关键词

我们只需要按照模板形式来写就可以了，不需要，也不可能写成大病历（考试时间有限，而且这个是病史采集，考的是基本思路，不是具体实施），总体而言不难，按照这个往上套就可以（你是考临床专业的吧，呵呵，这个是临床专业的模板，如果不是临床专业，请无视）：一、现病史：包括以下5部分1、根据主诉及相关鉴别询问1）、病因、诱因2）、主要症状的特点3）、伴随症状4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）2、诊疗经过1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？二、既往史（相关病史）1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分四、围绕主述来询问

2020年临床执业医师实践技能考试：考试注意事项：1、注意无菌操作和体现爱伤意识。2、考前要带的东西注意带全。3、每一步操作都要反复练习，评分都是按每一步操作得分。4、病史采集、病例分析分值占比大，这一块骨头要啃下来。

执业医师技能考试第一站病史采集按照模板的大框架去写，其内容需要考生体现出接诊思路，越丰富越好。

采集健康史就是采集医学病例。健康史又称护理病史，收集健康史的资料称为健康史收集。健康史收集是护理评估的第一步，是个人住院需要采集他的姓名，年龄，住址，入院时间，现实病情，既往史，个人史，月经史，家族史等。

病史采集 就是了解患者患病的过程,有的是通过患者自述,有的是通过各项医学检查病历分析是医生通过住院病人的病历,了解疾病的发展及愈后,总结经验补充不足,