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太多离开
和视障人士的交往既有和明眼人交往相同的一面,也有不同的一面。相同之处在于,要用正常的心态和平等的态度与他们交往,这是人与人交往的前提;不同之处在于,要对他们多一些理解、关心和耐心,并掌握与其沟通的正确、恰当的基本方法与技巧。从社会学角度来看,人们普遍认为目盲是最残酷、最可怕的残疾之一。社会对视障人往往投以较多的同情、怜悯和关注,即社会对他们常常抱消极的态度,加上由于过去视障教育事业的不发达和对视障人士生活自理能力培养的不够重视,视障人士在社会公众中的形象总被认为是被别人照料的群体。
几多寒思
【导读】对于社工考试中级实务科目来说,算是比较难的科目了,因为需要我们练习实际,但是很多考试的考生都是新手,没有从事过相关的工作,所以想要实务考的好,还是需要不断进行总结,尽量能够深入实际去学习,今天给大家总结了社工考试中级实务儿童社会工作知识点,接下来我们就来一起学习一下吧。
儿童社会工作的含义:
把儿童作为工作和服务的对象,以儿童权利为价值理念,以儿童发展的科学知识和社会工作实务理论为依据,运用社会工作的专业方法,结合所在社会的环境资源,为促进儿童的健康成长、保护儿童免遭伤害而开展的专业服务活动。
微观:围绕儿童个体本身的个案工作
中观:围绕家庭或团体开展的小组工作
宏观:社会组织或社区、政策倡导等工作
儿童社会工作的主要内容:
1、促进儿童健康成长
(1)传播理念和知识
母婴保健(婚前保健服务、孕产期保健)、婴儿早期喂养理念和实践、幼儿早教、科学育儿
(2)提供家庭支持服务
亲职辅导、婚姻辅导、家庭辅导、亲子关系
(3)开展儿童支持 服务
儿童问题服务、儿童的娱乐和休闲、儿童的社会化引导
2、补充和改善家庭状况
(1)补充和改善家庭经济状况
连接现有政策资源、就业援助
(2)补充和改善家庭监护状况
亲职教育、四点半课堂
3、救助和保护儿童
(1)儿童收养问题
发送信息、家庭招募、评估、培训、适配、办手续、送养、收养后跟踪、评估结案
(2)家庭寄养服务
(3)家庭养育服务
4、儿童社会工作的评估
(1)评估方法
家庭走访、实地观察、会谈、查阅文档
(2)评估工具
服务对象信息收集的结果呈现工具
信息分析结果呈现工具
5、儿童社会工作的个案辅导—游戏辅导
无导向游戏辅导:提供完全自由的空间和氛围,自由选择和摆放玩具
导向型游戏辅导:人物创造和编故事
6、儿童社会工作的团体辅导
儿童发展性团体辅导:提供报考和教育引导
儿童治疗性辅导:高风险儿童提供行为、态度和价值理念的引导和矫正等
(1)儿童社会工作的团体辅导—学校辅导课程
阶段和内容
增进自我认识和了解、认识各种情绪、学会积极倾听、学会友好合作的相处方式、学会抉择
(2)儿童社会工作的团体辅导—离异家庭儿童
团体辅导的优势
不是独特的经历,形成团体认同;情绪问题共同处理,更容易接纳;有步骤、有计划的进行帮助组织恢复控制感。
良好的条件
目标群体的界定和评估(年龄、经历、意愿);团体成员招募和遴选:遵循保密和民主等伦理;团体辅导的步骤(参照小组工作方法)
7、儿童友好社区建设倡导(重点对待)
(1)完善社区基本建设
(2)建设安全、益智的儿童游戏场所和设施
(3)健全社区儿童和家庭服务体系
(4)创新社区儿童参与工作机制
方法:网络媒体倡导、名人效应倡导、海报宣传倡导、讲座论坛倡导、儿童和家庭问题研究和政策研究倡导。
习题练习1:
小刚今年上小学四年级,家里有爸爸妈妈和一个哥哥,爸爸妈妈都是小学文化程度.两人在离家很远的地方开了一问杂货铺,生意还不错,很忙。哥哥和小刚每天都是自己做饭。四年级以前小刚的成绩很好,经常受到父母的表扬,有时成绩要比哥哥的还好。小刚也每天按时上学、放学、写作业,不用家长操很多心,父母也由于工作忙的缘故无暇顾及到两个孩子的学习。只是偶尔问问考试成绩。四年级后小刚的成绩开始一落千丈.令家人感到莫名其妙。于是父母开始留意,发现原来小刚每天都要去打电脑游戏.有时甚至是旷课去打。发现小刚的劣迹后,小刚的父亲痛打了他一顿,并警告说以后不准再去打游戏。刚开始几天小刚的确是乖乖地上学,但没过几天,当他看到很多小朋友一放学就往游戏厅跑的时候,他的手也开始痒痒起来,于是他又开始去游戏厅,只是玩的时间少了一些.因为害怕被父母发现。偶尔因为贪玩忘记了时间回去晚的时候就会跟父母撒谎说自己去同学家写作业了。被父母再次发现后,父母非常气愤就又打了他。小刚就这样一面看到小朋友都去玩那么好玩的游戏就禁不住诱惑,一面又很害怕父母的暴打。好了一段时间,总是再犯。看到小刚成绩总是提不上来,还老去打游戏,屡教不改,于是小刚的父母便不再管教他了。不给他钱,平时也没好气地同他讲话,天天骂他是“成不了气的家伙、没出息的家伙”。以后父母就把心思都放在了自己的店铺生意上,很少回家。小刚也就几乎不上课,整天在外面跑着玩。
问题:
1.什么是儿童社会工作?这里的“儿童” 的含义是什么?
2.作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意哪些问题?
3.如果你是儿童社会工作者,接到这个个案,你将如何帮助小刚?
答案:
解析: 答题要点 :
1.(1)儿童社会工作是把儿童作为工作和服务的对象,以儿童权利为价值理念,以儿童发展的科学知识和社会工作实务理论为依据,运用社会工作专业方法,结合所在社会的环境资源,为促进儿童的健康成长、保护儿童免遭伤害而开展的专业服务活动。
(2)“儿童”有两种不同的含义,一是指所有儿童,即所有未满l8周岁的自然人 ;二是指处于困境、得不到正常照顾以及有各种问题的儿童。
2.(1)要认识儿童是有权利受到全方位的爱护和关怀的。儿童除了生理的需要外.还有很强的心理需要 ;儿童自身问题的形成并没有成人的那种积淀,受外界影响的程度相对较高。包括物质的和精神的 ;儿童问题的解决更多的是要靠他人的帮助而不是儿童自己。
(2)儿童社会工作者需要掌握与儿童成长相关的知识,它们是做好儿童社会工作的保证。
(3)社会工作者在直接面对儿童时,要把握好与儿童之间的关系。
(4)儿童社会工作者要处理好和其他为儿童提供服务的人士之间的关系。
3.(1)先深入这个家庭了解该家庭的成员结构和成员关系。
(2) 了解小刚的各个成长阶段的事情。
(3) 了解小刚与同学朋友以及与家庭成员的关系。
(4)试图取得小刚的信任,逐渐了解小刚的心理特点。
(5) 了解学校和社区对小刚的行为的影响。
(6)通过谈心疏导小刚,让他的游戏情绪淡化。
(7)建议学校和家长合作,加大检查和监督力度,减少小刚及其他小朋友在营业性游戏厅玩游戏的机会。
(8)建议家长顺势调整,正确引导,主动给小刚玩游戏的机会,引导他选择有益的游戏,把他从沉迷引向研究游戏的境地。
习题练习2:
某社区社会工作者计划成立“手拉手”志愿者俱乐部,他运用推动居民参与的工作方法.希望动员社区中的老年人为有需求的高龄老年人提供志愿服务,社会工作者在动员低龄老年人参与时,遇到了一些问题 :部分老年人不愿意参与志愿服务,认为社区在搞形式主义,都是做表面文章,没什么实际意义,持观望态度。部分老年人想参与,但遭到家人的反对,“子女怕我出意外,就不要给他们添麻烦了.而且参加了对我自己也没有什么好处,还是算了吧。”部分老年人对自身的能力有所顾虑,“我没有什么特长,能干些什么呀?”
问题:针对上述问题,
本案例中社会工作者在推动社区低龄老年人参与志愿服务时应采取哪些策略?
并说明运用这些策略时的工作重点。
解析: 答题要点 :
(1)部分老年人不愿意参与志愿服务,认为社区在搞形式主义,没有实际意义,持观望态度,这是没有认识到参与的价值,认为参与之后并不能影响和改变目前的状况,缺乏参与的热情。针对这一情况,社会工作者在推动工作进行时,应促进社区低龄老年人对参与志愿服务的价值的肯定。通过社区教育和社区宣传的方法,如社区研讨会、座谈会、居民大会、社区展览会、教育讲座等,让社区居民认识到“手拉手”志愿者俱乐部不是在搞形式主义,而是切实为高龄老年人提供志愿服务.从而提高这一部分低龄老年人的参与热情。
(2)部分老年人想参与,但由于家人反对,便打消了参与社会事务的动机。面对这种情况,社会工作者应邀请和鼓励他们的家人参与志愿体验。同时让他们认识到这些低龄老年人变为高龄老年人时也会有人为其提供志愿服务,可以减轻子女的负担,这与他们的生活、利益密切相关.让子女有意愿鼓励自己的父母参加志愿活动或尽量减少其负面影响。
(3)部分老年人对自身能力有所顾虑,担心自己什么也干不了。面对这类老年人。社会工作者应向其说明社区会对志愿者进行参与能力的培训,可采用个别培训或小组训练的方法,帮助老年人认识参与志愿活动的过程,提高表达、沟通、讨论等技巧,更重要的是协助他们掌握社区的基本资料和最新动态,以便在讨论时能充分论证,具有说服力,培养民众对自己的信心。
习题练习3:
去年夏季,高中学生王敏的家由于潮汛被淹没,家具全被冲走了,庄稼也是颗粒无收。一家人生活陷入了困境。最为严重的是,王敏今年要参加高考,生活的困难让她无法安心准备高考,复习时更是无法集q-精力。眼看王敏的状态一天比一天差,其父母十分焦虑。怕误了孩子前途。作为乡民政科工作人员的你在组织发放救灾物资时,其父母向你诉说了以上的情形。
问题:针对案例中王敏家的情形,你该怎么帮助他们?
解析:答题要点 :
由于王敏家目前最大的问题是王敏的学习问题,故应开展以下服务 :
(1)耐心安慰王敏及其父母,让他们不要担心。
(2)和当地教育局、学校领导联系,安排王敏转入有住宿条件的学校,在那里参加集中复习迎接高考。
以上就是2020年社工考试中级实务儿童社会工作知识点总结,大家赶紧学起来吧,社工考试在10月,所以我们还有复习的时间,现阶段大家还是要做好复习工作,一定要善于总结,加油!
独见意中人
儿童社会工作主要方法
社会工作的开展是解决案主社会融入的困难,儿童社会工作也是如此,需要发现服务对象中存在的社会融入问题,对于比较典型或者较为严重的问题应及时确立个案工作,遵循个案工作的相应流程,运用个案工作的工作方法进行及时介入和跟进。下面由我为大家分享儿童社会工作主要方法,欢迎大家阅读浏览。
一、儿童社会工作的主要方法
1.儿童社会工作的特殊性
(1)对“服务对象自决”的差别化理解“服务对象自决”一般是指社会工作实务的过程中,服务对象有自由选择和决定的需要与权利,而社会工作者在这个过程中,有义务尊重案主的权利和选择,避免过度影响服务对象的决定。“服务对象自决”是社会工作专业的基本价值观。“儿童自决”是尊重儿童权利的具体体现。
(2)重视环境的影响作用环境对儿童的影响,在很多情况下是决定性的。在开展儿童社会工作时,社会工作者要清楚儿童面临的问题与其所处环境的关系。如果儿童的问题与其所处的环境有紧密的关系时,寻找可以修正环境中不利因素的途径,可能比单独对儿童开展辅导更为有效和持久。
(3)社会工作者的特殊角色社会工作者在专业活动中,担当着服务提供者、支持者、教育者、中间人、调控者等多种角色。在儿童社会工作实务中,社会工作者还有一个保护者的角色。
2“评估”方法在儿童社会工作中的应用
评估是指收集范围广泛的资料,不仅从社会工作者的角度,也要从服务对象的角度,以及其主要监护人的角度去看儿童在自身生活的环境中生理、心理和社会适应方面的情况,并基于此制订出干预和治疗计划的过程。
(1)评估的目的收集信息,并分析儿童可能需要哪些类型的服务。评估的最佳时机是在问题刚刚显现时。而评估本身也是引导儿童及其父母重新审视问题的过程。
(2)评估的方法包括资料查阅、访谈以及问卷测量等。
(3)评估量表
①智力量表在中国影响最大的是韦氏儿童智力量表,其适用于学龄阶段的儿童和青少年(6~16岁)。韦克斯勒根据多年来的分析研究,在量表编制中采用了越来越被证实有效的二分法,即把全量表分为语言量表、操作量表两大部分。
②行为量表阿亨巴赫儿童行为量表,又称阿亨巴赫儿童行为清单。CBC1是根据转诊问题儿童和健康儿童之问的鉴别点为基础编制而成。由于其易于操作,评分简单,在短时间内可以收集到许多有用的信息,因而广泛用于儿童、少年的临床和研究领域,主要来识别和评价具有行为和情绪问题的高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。根据评估对象及评估人的不同,目前存在有四个版本。
③社会期望量表儿童社会期望量表CSD仿照MCSD,由48个陈述句组成,可能的得分范围是0~48分,高分表明对不认可的惧怕。
④自我意识量表儿童自我意识量表(PHCSS)主要用于评价儿童自我意识的状况。可用于临床问题儿童的自我评价及科研,也可作为筛查工具用于调查。该量表在国外应用较为广泛,可信度与效力较好。
⑤儿童受虐量表由35条目构成。该量表由躯体虐待、言语虐待、性虐待三个分量表组成。
3儿童社会工作的具体方法
儿童辅导的游戏治疗模式:
儿童辅导是指专业人员利用科学的知识和方法,帮助儿童了解自己、学会面对困难和解
决问题的办法,并且运用各种机会促使儿童在生活、学业、感情和人际关系等各方面全面发展以及潜能发挥的过程。儿童辅导的方法或模式如下。
(1)想象互动游戏治疗
①基本理念通过想象游戏的媒介,孩子有机会以转化的方式沟通,也能透露隐秘性的事情。当在游戏世界沟通时,孩子知道能较容易也较安全地表达焦虑、生气及其他负面情绪。游戏世界也使儿童有可能试验一些新的想法和其他解决方法,而不会伤害到任何人。
②想象互动游戏治疗的技巧首先,社会工作者的态度应该表现出有兴趣而且融人。其次,社会工作者可以成为一个更积极的玩伴。最后,社会工作者应该以口语参与。具体如下。
a.用言辞表达或口语化。把孩子正在玩的一项动作用言辞表达或口语化,然后把孩子所做的事给予更明确的意义。
b.刺激化。刺激化的意义在于鼓励孩子能更专注地玩。其对于一个孩子克服重大障碍也是必要的,凭借着与孩子一起玩,社会工作者让孩子清楚地知道他的行为没有被禁止,如此孩子才不会感受到压力。
c.设定限制。社会工作者必须用口头提示的方式尝试把所设定的限制整合到游戏里。d.相对游戏。社会工作者扮演的角色是在游戏中,玩出和被辅导儿童不同观点和想法的游戏内容,同时也传达辅导或治疗的信息。
③想象互动游戏治疗的指示
a.该方法对于有隐藏性身体疾病的孩子能发挥很好的作用。
b.该方法可以应用在心情混乱的孩子身上,但社会工作者需要提供足够的结构化。
c.为了治疗或辅导能够成功,父母亲必须愿意审视及改变他们的行为,以及改变对孩子的态度。
(2)沙盘治疗游戏沙盘游戏又称箱庭游戏,沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园,被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗。
①沙盘游戏的目的借助沙盘探索心理世界。沙盘游戏可用于儿童、成人;可以个体单独进行,也可以由家庭或其他形式的团体一起完成;来访者可以自由地完成沙盘,也可以根据一定的主题做主题沙盘。
②设置标准沙盘游戏治疗的基本设置有着国际统一的标准,包含沙盘尺寸、色彩规范及游戏模型的种类等的具体规定。沙盘游戏有沙子和人或物的缩微模型两大基本构成要素。
③沙盘游戏治疗的过程和步骤
a.对儿童介绍沙盘游戏的沙和水的使用,介绍各种模具的类别和摆放位置,让来访者感到安全、自由,让他明白有充分的条件可以选择任何模具来做任何形式的创造。然后治疗师帮助来访者以一种自发游戏的心态来创造沙盘世界以及自由地表达内在的感受,实现“童心”的唤起。一旦儿童能够以这样的童心来摆放沙盘,他就开始了。
b.依据“非言语的治疗”原则,儿童开始摆放沙盘世界,治疗师尽可能保持一种守护性和陪伴性的观察和记录,并努力让儿童自己和沙盘交流。在沙盘摆放结束后,治疗师开始陪同儿童对沙盘世界进行探索,努力对沙盘世界进行深入的体验和经历,在适当的地方给予帮助,以及在必要的情况下给出建议性、隐喻性或提问性的诠释。
④沙盘游戏的要点
a.沙盘游戏治疗强调非言语性和非诠释性,而且以体验和经历为主。因此,要理解沙盘的信息,就必须学习这种无意识的“语言”。
b.沙盘游戏是一种心理疏导手段,也是使用沙、沙盘,以及有关人或物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法。
c.在一个自由、受保护的空间,通过在沙盘内用各种模型、玩具摆弄心灵故事,使儿童与无意识接触并表达超语言的经历和被阻碍的能量。这种接触与表达,可促进激活、恢复、转化、治愈、新生的力量,对儿童心理健康的维护、想象力和创造力的培养、人格发展和心性成长都有促进作用。
d.强调创造过程本身的自发性和自主性是沙盘游戏疗法的基本特点,充分利用非言语交流和象征性意义是沙盘游戏疗法的本质特征。
e.该疗法的基本原则在于,它最大限度地给人们以想象的自由,允许人们精心构造和发展自己头脑中任意驰骋的'各种主题。它在国外已经成为非常成熟和有效的治疗方法之一,也是儿童社会工作的一种具体方法。
儿童小组工作:
儿童小组工作是指一种通过小组过程及小组社会工作者的协助,使小组中的儿童能够获得小组经验、产生行为改变和恢复正常功能,以及与他人和周围环境达成有效的调适,最终促进个人及小组发展的专业服务活动。
(1)儿童小组工作的种类如幼儿园和小学里各种课外兴趣班、少先队小队、课外补习小组、假日服务小队等,只要在这些小组加入社会工作的理念和工作手法,就可以展开儿童小组工作服务。也可以根据事先设定的主题,利用各种招募手段来组成儿童小组。
(2)儿童小组工作的要点
①活动安排要新颖有趣,符合儿童好动活泼的性格,但要注意安全;
②多利用示范来讲述活动的安排和小组规则;
③避免空泛的道理和讲述过于复杂与抽象的问题;
④社会工作者的态度是亲切和蔼的,应该具有很强的亲和力和善于与儿童交往;
⑤社会工作者无论是在空间位置还是在心理距离方面,都应该带给小组中的儿童一种平等的感觉。
(3)亲职教育服务指专业人员运用社会工作的方法向家长提供诸如沟通、孩子教育、家庭环境改善等方面的专业服务活动。亲职教育服务训练的内容主要包括沟通技巧、环境设计技巧、孩子行为技巧、家长训练、家庭改变技巧等。亲子沟通平行小组是亲职教育服务的一种新形式。它可以定义为两个分开但同时进行的小组,通过实践练习、互相配合的小组内容和进度、联组活动联合活动等联合活动,改善亲子的关系。其优点在于父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大帮助。
受虐儿童的社会工作介入:
(1)儿童虐待的相关概念
①受虐儿童指被其父母、近亲或任何对该儿童权利有责任者,或与儿童居住于同一处所的任何人,采取以下这些行为而遭受伤害甚至死亡的儿童。这些行为包括:a.造成受伤,或允许非意外受伤,导致产生一系列的身体伤害、死亡、外貌的损毁、身体或情绪健康的伤害、身体功能的失去或损伤;b.制造一个非意外的身体伤害的危险状态,而这样的危险状态可能令儿童致死或是身体功能受到严重损伤;c.对儿童性侵犯或允许这样的事情发生;d.拷打、折磨儿童或允许这样的事情发生;e.受伤的结果已经超过只是单纯体罚。
②儿童疏忽指任何一个儿童的父母或其他对该儿童权利有责任者,并未提供对其适当或必需的支持、法定教育、医疗或其他法律认定儿童权利必要的相关照顾;或者儿童遭受其父母或其他对该儿童权利有责任者的遗弃。
(2)儿童身体虐待的指标包括:淤伤,烫伤,撕、裂伤,骨折,头颅伤,内伤,严重发展迟缓,不一致的医疗史,对孩子如何受伤的原因解释不一致等。
(3)儿童性虐待的指标幼儿感染性病,在生殖器官周围有明显生理伤害(红、肿、组织的撕裂),攻击行为,怀孕,早熟地吸引他人注意的行为,对生殖器过分关心,超出儿童年龄应懂的性知识。
(4)对受虐儿童的社会工作辅导①受虐儿童的社会工作辅导的主题包括:受害经验的分享,对暴力责任的看法,惭愧及与人隔离感觉的分享,自我保护的计划,陈述感觉,解决冲突的方法,性别角色的认定,自尊心的建立。②受虐儿童的社会工作辅导的功能这种介入方式的主要目的和功能是协助儿童学习新的价值观及行为,包括:a.暴力的发生不是他们的错;b.增加自尊;c.学习新方法来自我保护;d.认识可以协助自己的正式与非正式资源;e.学习以新的非暴力的方法来解决问题。
(5)对受虐儿童的社会工作介入方法对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步,它优先考虑的是儿童的安全,进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。除此之外,社会工作者还须与家庭、学校、医院、司法部门、公安部门、儿童和青少年保护机构以及社区有关力量或社会资源密切配合起来,对受虐儿童予以积极的介入。在介入保护儿童权益的同时,还要对儿童的隐私予以特别的保护。
南巷北妓北巷南君
社会工作者怎样帮助自闭症家庭分析
在服务自闭症群体的众多专业领域中,除了心理咨询师、康复治疗师等,社工也可以通过提供心理教育、资源链接、案主转介、个案管理、社区照料、技能训练等服务在其中扮演重要角色。那么,关于社会工作者怎样帮助自闭症家庭呢?下文是我为大家提供相关解决方法,欢迎大家阅读浏览。
1、初步诊断
自闭症的确诊和干预时间非常关键,越早越好。孩子在发育初期与前期的阶段也是最容易去接受刺激性大的成长塑造运动及引导性强的行为改进训练。当然,他们如果真的有较为严重的行为与智力的障碍,效果是因人而异的。对轻度自闭症的儿童来说,年纪越小就开始早期的干预治疗就能得到更大的成长功效。
其实,家长在早期干预中能够得到的各种治疗方法和在专业教练领域里所提供的密集体育运动训练很相似,在接受每次运动教练的授课后,学员要跟着教练的指示反复地在任何适合的环境及时间勤奋地锻炼。其中需要非凡的耐心及坚持。
当社工受到家长的询问,或者在社区、学校和其他公共场所发现了可疑症状,应知道如何辨识症状,并需及时提醒家长进行自闭症筛查。社工对父母提供的心理教育知识不限於正常儿童和自闭儿童在各种发展上的分别,好让父母心中有数;同时也要给予父母在心理疏导上的支持及心理教育。要接受自己的孩子不会像普通的孩子一样成长,也不知道在长大后他可以怎样生活,甚至在成长的路上经常被公众用怪异的目光注视;这些不断积累的情绪压力,再加上每天毫无间断地在日常生活中提供的照料,家长们所要经历的身心劳累是不足为外人道的。社工的共情倾听及轻声而恒常的鼓励是一种结合专业与关怀的干预工作。
2、资源链接
虽然中国内地对自闭症的认识和研究相对西方国家起步较晚,但发展迅速,并通过各方合作,已经拥有了众多资源和项目,如由中国妇女发展基金会主办的“全国自闭症儿童家庭关怀行动”公益项目。公众对自闭症的关注度不断上升,国外关注自闭症的专业网站更是资源丰富,如美国自闭症之声(Autism Speaks)上便拥有大量可供免费使用的宣传页和手册。社工们需积极挖掘利用这些资源,并介绍给需要的人士。
在寻找处理自闭症资源的同时,家人也需要建立一种非一搬的期望。测量普通儿童身心发展的标准和测评自闭儿童的发展水平是大有不同的。前者是以客观的方法来为所有的正常儿童定立普遍标准,后者是从个别自闭症的轻重情况来为每个儿童作出一种既独立,又充满主观性的预测。轻度自闭的孩子只有几种自闭的特征,如语言发展迟缓加学习吸收力慢,性格超顽固和行为重复,但表面上完全和正常孩子一样。家长及成人不一定要去问患有自闭症的孩子应如何去赶上正常孩子的水平。大人们要调整的概念是,我们要如何去了解自闭孩子的世界及怎样与他们沟通。成长的目标是让他们能够在能发展的范围里增强能力。
3、服务转介
中国各地区自闭症服务水平层次不齐、管理混乱、费用昂贵等都是不争的事实。社工可以积极协助家长及照料者按照患者的需求及自身的条件,找到最合适的服务机构并做好转介工作。自闭症的资源不一定很明显就得到及合乎每个孩子的实际需要,社工需要精准到位地在合理的时间内把孩子转介到合适的服务里。如果服务不理想或不合适,社工可以教导家长如何在家里把自己转化成特殊教育老师的角色来加强治疗的力度。
转介是一个看似简单直接但又复杂而充满挑战的过程,特别是在服务供应不多和不容易找到它们的时侯。当家长心里焦急地希望可以透过各种治疗的服务来把自闭症快速地治愈时,他们的心态很容易会偏向於期望花尽一切的人力物力来短期纠正孩子的发展问题。心理教育对家长来说是非常重要。社工的工作还需要帮助家长们详细的了解各种不同治疗师与治疗方法的工用,让家长对这些服务有实际的认识及合理的期望。治疗就等如运动训练一样,需要长时间及经常的练习,用机械式的方法来反复地锻炼一连串的动作和沟通能力。
4、技能训练
受训社工可以在患者家中或学校提供各种干预服务。美国语言病理学家Michelle Garcia Winner开发了一套专门针对自闭症儿童(4-7岁)开展技能训练的一套方法:社会性思考(Social Thinking)。这套方式在美国被许多学校社工采用,发现在提高患者的自我控制能力、减轻焦虑等方面取得了良好的效果。此外,早期集中行为干预法(Early intensive behavioralintervention,简称EIBI)、应用行为分析法(Applied Behaviour Analysis, 简称ABA)等都是可以通过受训社工在患者家中提供的有效干预方法。
父母如果明白授课内容背后的道理和理论及自己孩子吸收与及练习的能力,家长就变成平日的实践指导师了。假设专业的治疗师们是教练,在不可能经常地提出重点训练时,社工就可扮演教练助理的角色。以应用行为分析法作例子,它的应用方式是以严谨并充满规律的重复演示和指令来训练出个别行为的规律和反应,用以达到提升孩子的表达、沟通与行为能力。社工在支援工作上可扮演的角色是多元化的,正是因为其专业性是包含很浓厚的实务性质和以案主为出发点的关怀态度,并且拥有不段学习和在社区甚至案主家里提供个别与兼顾其他家庭成员的支缓式服务的能力,社工在自闭儿童的工作上有着很重要的专业位置。
5、家长支持
自闭症到目前为止并没有办法治愈。而自闭症儿童的家长及照料者们承受的内在和外在压力也会一直存在。当发现孩子患有自闭症时,父母在情绪上是最受困扰的`人。对有自闭孩子的父母来说,他们的多重困惑与失望的心情包括:孩子们不能够与家长有正常发展的交流,这也会跟着孩子自闭症的深浅程度来定。严重的自闭儿童终身没有语言,行为可以非常暴躁,有些更没有自我照顾的能力。父母非常忧虑孩子长大后如何生活,而且父母都有老去的时候。
正因为自闭症对孩子的一生及整个家庭的影响极其严重而深刻,社工需要对父母们提供一定程度的心理疏导及辅导。社工除了可以帮助家长认识和了解自闭症,寻找最合适的资源,防止家长们在急病乱投医的心态下上当以外,还可以帮助家长提升照料技能,组建支持小组,减轻心理压力。世界卫生组织与美国自闭症之声(Autism Speaks)共同研发的一份为发展性障碍儿童的照料者提供的照料手册,便是很好的参考。通过提供喘息照顾(respite care),社工还可以最直接地减轻照料者的负担。如有必要,药物治疗可以特定地去控制某一些偏激和不受控制的行为与情绪。当然,详细的医药干预方法是需医护人员去与父母讨论的。
6、宣传倡导
2015年4月2日,《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》发布,该报告提供了较全面的国内外关于自闭症的法律政策、前沿研究、及服务行业发展信息。这些信息除了为政策制定者和专业人员提供参考以外,更需要用简单明了和通俗易懂的方式向大众转播,而社工应积极充当这样的转播使者,通过社区活动将自闭症知识普及给社区居民。
自闭症是一个公共卫生的主题。大众教育的力量需要与时并进及续步加强。当对自闭症的误解被纠正的同吋,针对性的协调服务也要加快发展。合适处理自闭症的方向是要集结,医疗、教育、复康治疗团队及社工的专业力量来给与这个群体的整体支援。
拓展阅读:自闭症治疗方法
儿童自闭症的表现
1.语言障碍
很多孩子在小的时候,因为家长急于让孩子说话,所以就会一下子给孩子灌输很多的知识,这样对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种,很多孩子不愿因张口说话,时间长了以后在交流上面就会产生严重的问题。如果孩子在2-3岁的时候语言交流有障碍的话,要及时的询问医生。
2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。