助理医师妊娠期

相信很多人会对临床助理医师考试女性生殖系统复习方法比较感兴趣，为此，环球网校快问编辑特地为您准备了这篇关于临床助理医师考试女性生殖系统复习方法的文章，希望对您有帮助。 　　女性生殖系统是临床助理医师考试中非常重要的一门课程，在二十多门课程中，女性生殖系统在考试中所占的比例约在9%左右，一般要考50多道题，关于临床助理医师考试女性生殖系统复习方法为您讲解如下： 　　1、解剖生理丢不得，“九阳”护体方有成 　　这里的“九阳”可不是九阳豆浆机，而是九阳神功！张无忌学什么都手到擒来，是因为有九阳神功护体。那么，老师在课上给你们的各种技巧，诸如：绝经后+腹胀、腹水、腹部包块=卵巢肿瘤；青春期+月经紊乱=无排卵性功血；妊娠晚期+晚期减速=终止妊娠……这些要想应用起来得心应手，也需要扎实的“内功”——女性生殖系统解剖、生理。 　　死记硬背无用功，听懂弄会练“心经” 　　所谓专家一出手，就知道有没有——用这句话来描述妇产科的特点最合适不过。临床医师考试中妇产科的题目也是如此！不同于其他系统，妇产科死记硬背的内容较少，考试命题旨在考察常见病症的实际诊疗能力。这份能力，对于没有相关经验的考生来说，需要老师将各考点的精髓提炼出来，传递给你。然后去题目中检验复习效果。 　　不识庐山真面目，只缘身在此山中 　　有些学员反映，基础课听了2遍却依然不会做题。这种情况一如刚刚爬到庐山的半山腰，一切看上去似是而非……事实上，基础习题和冲刺，三个班次环环相扣。基础25+习题10+冲刺10，大约45个小时的课时后，方可搞定女性生殖系统。大家切不可因为过程中的困难而否定已走过的道路。最终大家必定会领略到一览众山小的豪迈。 　　真题精练与精析，题不怕错怕不做 　　对于没有实战经验的广大考生，需要训练，反复的模拟训练！“做题——纠错——解析”当一道道题目，从不会做到会做，当做对的题目越来越多，这便是成绩提高的直接表现。事实上，能做对足够多的题目就能够通过考试，能做对足够多的题目才能够通过考试！应试=做题。　　2017年医师资格考试知识点详解及备考指导　　以上关于“临床助理医师考试女性生殖系统复习方法”是由环球网校快问景晴考试分享的经验，希望能帮助到大家！ 【环球网校快问原创，转载必究】

牙本质(Dentin)　　牙本质构成牙体的主体部门，其中矿物质约占65%~75%，有机质占20%，其余5%~10%为水，因此矿化不如釉质，但比釉质具有更大的弹性。平均显微硬度约为釉质的15，但在釉质界处硬度较高，约为近髓端的3倍，从而可增强对釉柱的支持。 　　概述 　　它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 　　分类 　　牙本质在人的一生中均有形成，可分为三类：第一期原发性(primary)、第二期继发性(secondary)、第三期(tertiary)牙本质。 　　原发性牙本是牙齿发生过程中形成的牙本质，至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生与初出生的牙齿，可有一缓慢地生理性继续形成过程，所产生者为继发性牙本质;是在无外来刺激的情况下形成的。而在牙齿萌出以后，由于磨损、外伤、龋病或手术过程等原因而合牙本质遭受刺激时，在累及牙本质管的髓端形成的第三期牙本质。 　　牙本质病因及临床表现 　　病因 　　①各种原因引起的牙本质暴露，如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等;使釉质缺损，牙本质暴露，外界的刺激，通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。 　　②全身状况不佳，如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高，神经末梢的敏感性也增高，往往过敏症状也明显。 　　临床表现 　　①患牙对外界的刺激敏感性增高，特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。 　　②激惹性痛，没有自发痛，除去刺激，症状消失。 　　③用探针在牙面可找到过敏点等，一般可明确诊断。 　　诊断 　　根据临床对刺激的反应及探诊有过敏点可确立诊断。 　　治疗护理 　　通过药物脱敏疗法，使药物渗入牙本质小管，使蛋白凝固，或药物体本身沉积小管内，阻止外界刺激传入，达到脱敏目的。 　　(1)磺酚、麝香草酚透热法：先查出过敏区，或过敏点，隔离唾液,擦干牙面，用小棉粒沾药物置于过敏处，用烧热的器械头放在棉粒上，使其产热，反复数次，保护好口腔粘膜及牙龈，以免烫伤或药物烧伤粘膜。 　　(2)氨硝酸银、丁香油脱敏：防湿患牙，在过敏区涂以氨硝酸银，吹干，再用丁香油还原至黑色为止，反复2-3次，注意保护口腔粘膜。 　　(3)75%氟化钠脱敏：将患牙擦干，防湿，沾75%氟化钠小棉粒于过敏区，反复涂擦数次。 　　(4)服用敏易清脱敏胶囊脱除过敏，改善过敏体质。 　　(5)如果已经有牙齿敏感，建议用舒适达替代普通牙膏。它在舒缓敏感的同时，可以满足日常的口腔清洁的功效。选用更好磨料，摩擦系数低，而且其专业修复产品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技术，可以释放出和牙齿一样的天然成分，真正修复牙齿敏感　　龋齿窝洞结构　　1)洞壁： 　　经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 　　2)洞角： 　　内壁与内壁相交处，形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 　　3)洞缘： 　　洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。 　　龋病的诊断与鉴别诊断 　　(一)方法： 　　视诊 　　探诊 　　温度刺激试验 　　X线检查 　　透照 　　(二)标准： 　　浅龋：位于牙冠部时一般为釉质龋或早期釉质龋，发生于牙颈部时则是牙骨质龋和(或)牙本质龋，亦有一开始就是牙本质龋者。位于牙冠的浅龋有可分为窝沟龋和平滑面龋，前者早前表现为龋损部位色泽变黑，黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，用探针检查。 　　时有粗糙感或能钩住探针尖端，后者早期一般呈白垩色点或斑，可逐渐变为黄褐色或褐色斑点，用探针或牙线配合X线片自己检查可能作出早期诊断。早期诊断疑为浅龋时刻定期追踪复查，或借助于其他诊断手段，如荧光显示法、显微放射法、氩离子激光照射法。最常用的常规诊断方法是作X线片检查。 　　鉴别： 　　①釉质钙化不全：表面光滑，白垩状损害可出现在牙面任何部位; 　　②釉质发育不全：探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性; 　　③氟牙症(斑釉症)受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况。 　　中龋：龋病进展到牙本质。患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中处有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。临床特征典型，诊断较易。 　　深龋：龋病进展到牙本质深层。可见很深的龋洞，易于探查到，位于邻面检查较难时应结合患者主观症状仔细检查。若洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。根据患者主观症状、体征、结合X线片易于确诊。 　　(三)鉴别： 　　①可复性牙髓炎 　　②慢性牙髓炎　　牙髓(endodontium)　　牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的`外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。 　　组织结构 　　牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。 　　牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感， 可产生难以忍受的剧烈的疼痛。 　　特点 　　牙髓是牙体组织中唯一的软组织，位于牙本质围成的牙髓腔内，仅借狭窄的根尖孔与跟间周组织相连。 　　牙髓还有自身特点： 　　1、被无让性牙本质包围; 　　2、基质富含纤维且具有粘性; 　　3、无有效的侧支血液循环，这些特点使牙髓的损伤一般都难以恢复，且易产生疼痛。 　　病理机制 　　牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。 　　牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。 　　牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。 　　由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。　　侧合颌位介绍　　特点：一侧合接触(工作侧)，另侧为非工作侧;向同侧运动。 　　1)尖对尖颌位：当下颌向一侧运动，达到该侧上下同名牙尖相对的位置(颊尖对颊尖)时。是重要功能颌位。非工作侧无合接触(无侧向合干扰)。 　　2)尖牙保护合：工作侧尖牙接触，后牙不接触，青壮年。 　　3)组牙功能合：尖牙后牙都接触。年龄，磨耗。　　颊肌的位置及概述　　颊肌位于口周肌上组深面;起于下颌骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下颌缝，又称翼下颌韧带，是颊肌和咽上缩肌之间的致密结缔组织。该肌的收缩能牵引口角向后，有吞咽和吮吸功能。　　牙菌斑的生物膜分类简述　　一、龈上菌斑 　　位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关。白垢为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物，由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂类及食物碎屑等混合物不规则堆积而成，目前对菌斑和白垢已不严格区分，因为它们主要的致病成分都是细菌及其产物。 　　二、龈下菌斑 　　⒈附着性龈下菌斑 　　龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑称为附着性龈下菌斑，主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。 　　⒉非附着性龈下菌斑 　　龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性龈下菌斑，主要为革兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体，与牙周炎的发生发展关系密切。　　窝洞的分类与结构概述　　窝洞的分类： 　　I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。 　　II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。 　　III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。 　　IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。 　　V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈13处的龋损所制备的窝洞。 　　VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。 　　窝洞结构： 　　①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。 　　②洞角——洞壁相交形成的角。 　　③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。 　　④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求? 　　答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。基本结构及要求： 　　1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。 　　2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。 　　3、洞深——釉牙本质界下2～5mm，即牙合面深5～2mm，邻面洞1～5mm(洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低) 　　⑤窝洞的固位形定义?固为形的主要结构及其要求? 　　答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。 　　基本结构及要求： 　　1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。 　　2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以2mm为宜。 　　3、鸠尾固位(常用)——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的14～13，前牙为邻面洞舌方宽度13～1 　　4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。　　牙髓病早期症状　　询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关系，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。 　　检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。 　　牙髓病分类 　　按病程可分为 　　(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis) 　　多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下： 　　①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。 　　②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。 　　③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。 　　④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。 　　(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis) 　　由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。 　　牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。 　　慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。 　　慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。 　　(3)慢性牙髓炎的急性发作期 　　有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。 　　(4)牙髓部分坏死 　　除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。 　　(5)牙髓全部坏死 　　可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活

A型题 　　记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指　　A踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退　　B踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退　　C水肿延及大腿　　D水肿达外阴部及腹部　　E全身水肿　　关于子痫正确的是　　A是妊娠期高血压疾病最严重阶段　　B与是否定期作产前检查关系不大　　C于分娩期发生者占绝大多数　　D先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直　　E每次抽搐约持续5分钟　　发作时孕妇的直接死因是　　A 前期心脏病 BⅢ度胎盘早剥C脑出血　　D急性肝坏死 E急性肾功能衰竭　　治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是　　A降压药 B强镇静药C解痉药　　D利尿药 E扩容剂　　用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，其中毒反应最早出现的是　　A血压降低 B心率减慢 C呼吸次数减少　　D尿量减少 E膝反射减弱或消失　　妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是　　A积极治疗，等待产程发动　　B治疗24~48小时症状改善后终止妊娠　　C积极治疗至预产期终止妊娠　　D静脉滴注缩宫素引产　　E行人工破膜引产　　重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是　　AⅢ度胎盘早剥 B边缘性前置胎盘 C宫颈癌　　D子宫破裂 E脐带帆状附着血管前置破裂　　不属于重度子痫前期并发症的是　　A急性肾功能衰竭 B脑出血　CDIC　　DHELLP综合征 E肺炎　　来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是　　A全血粘度比值及血浆粘度比值　　B眼底检查　　C测定尿雌激素肌酐值　　D测定血细胞比容　　E测定血丙氨酸转氨酶值　　25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166112mmHg，尿蛋白(3g24h)，浮肿(++)，血细胞比容40。此时正确处置应是　　A立即行剖宫产术 B作头部CT检查　　C静注呋塞米40mg D肼屈嗪40mg静脉滴注　　E25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁　　26岁初孕妇，妊娠34周，血压15090mmHg，尿蛋白4g24h，下肢明显浮肿，有头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为　　A妊娠期水肿 B妊娠期高血压 C轻度子痫前期　　D重度子痫前期 E妊娠期蛋白尿　　25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压　　180110mmHg，尿蛋白6g24h，浮肿(++)，眼底AV=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为　　A轻度子痫前期 B重度子痫前期 C妊娠期蛋白尿　　D妊娠合并慢性高血压 E妊娠合并慢性肾炎　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次分，血压190120mmHg，尿蛋白3g24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是　　A积极治疗，等待产程发动 B积极治疗24～48小时后终止妊娠　　C积极治疗一周后予以引产 D立即引产　　E立即行剖宫产术　　27岁初孕妇，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最　　有预测价值的方法是　　A左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg　　B黄体酮试验 B测量基础体温 C尿妊娠试验　　DB型超声检查 E诊断性刮宫　　25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是　　A自觉症状 B测量血压数值 C检查尿常规　　D检查水肿程度 E进行眼底检查　　24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是　　A适当减轻工作，保证睡眠10小时　　B休息和睡眠时取左侧卧位　　C适当服用镇静药物　　D严格限制食盐摄人量　　E适当增加产前检查次数　　25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160110mmHg。尿蛋白(+++)，错误的治疗措施是　　A静注硫酸镁4g后，继续静滴1gh　　B静注地西泮10mg　　C立即行剖宫产术　　D快速静滴20%甘露醇250ml　　E静注地塞米松20mg　　27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170110mmHg，尿　　蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容43。紧急措施不恰当的项目是　　A静脉滴注地塞米松 B静脉滴注硫酸镁　　C静滴低分子右旋糖酐 D立即行剖宫产术　　E左侧卧位　　27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160108mmHg，尿蛋白(2g24h)，下肢浮肿。检查子宫长度33cm，胎心168次分B型超声检查测胎头双顶径0cm，羊水最大直径5cm，随意尿EC比值为8。本例错误诊断是　　A轻度子痫前期 B胎儿生长受限 C胎儿窘迫 D羊水过少 E胎盘功能减退　　[第20-22题]　　25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压14492mmHg，尿蛋白阴性　　此时最适宜的处理应是　　A轻工作一周后复查 B2周后复查 C一个月后复查　　D有头痛等症状及时复查 E出现下肢浮肿时复查　　再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是　　A卧床休息 B左侧卧位休息 C静脉滴注缩宫素　　D静注冬眠合剂 E口服利尿剂　　经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是　　A加强营养，适当锻炼 B密切观察血压变化　　C胎心监护仪定期监测胎心 DB型超声检查定期监护　　E定期作羊水振荡试验　　[第23-26题]　　25岁初孕妇，现妊娠37周，近5 日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急　　诊。　　进行查体时应发现　　A血压180110mmHg　 B心率>120次分　C24小时尿内蛋白5g　　D肝、脾肿大　E眼底检查见小动脉变细　　追问病史有重要价值的是　　A既往血压正常　B有高血压家族史　D曾患病毒性肝炎　　C曾患泌尿系统感染，多次发作 E既往无头痛史　　为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目应是　　A血肌酸 B血肌酐 C血尿酸　　D血尿素 E血尿素氮　　若发现胎心快，180次分，最恰当的处理应是　　A立即剖宫产 B立即缩宫素引产　　C静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D静脉滴注肼屈嗪　　E以上都不是　　[第27-28题]　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清，　　及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白5g24h。　　体格检查时最可能发现的是　　A心率~>110次分，B血压160110mmHg　　C脾肿大 D肝肿大 E肾区叩痛　　为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是　　A血尿素氮 B血肌酐 C血尿酸　　D血白蛋白 E尿雌激素肌酐比值 　　B型题 　　[问题1～3]　　AⅢ度胎盘早剥 B部分性前置胎盘　　C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂　　E子宫破裂　　25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是　　28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是　　27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是　　[问题4~7]　　A硫酸镁静脉滴注　　B哌替啶肌注　　C肼屈嗪静脉滴注　　D甘露醇快速静脉滴注　　E地西泮静注　　不协调性子宫收缩乏力时首选药物是　　妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是　　确诊为重度子痫前期时首选药物是　　重度子痫前期孕妇，血压180120mmHg时首选药物是 　　参考答案：　　A型题： 　　B　A　C　C　E　B　A　E　B　E　　D　B　B　A　D　D　E　A　A　D　　B　B A A C C B C 　　B型题A D C B D A C