执业医师试题妊娠期高血压

你终究不属于我
  • 回答数

    3

  • 浏览数

    18563

首页> 医学> 执业医师试题妊娠期高血压

3个回答默认排序
  • 默认排序
  • 按时间排序

两个人幸福一颗心难过

已采纳

A型题   记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指  A踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退  B踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退  C水肿延及大腿  D水肿达外阴部及腹部  E全身水肿  关于子痫正确的是  A是妊娠期高血压疾病最严重阶段  B与是否定期作产前检查关系不大  C于分娩期发生者占绝大多数  D先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直  E每次抽搐约持续5分钟  发作时孕妇的直接死因是  A 前期心脏病 BⅢ度胎盘早剥C脑出血  D急性肝坏死 E急性肾功能衰竭  治疗重度子痫前期孕妇,首选药物应是  A降压药 B强镇静药C解痉药  D利尿药 E扩容剂  用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,其中毒反应最早出现的是  A血压降低 B心率减慢 C呼吸次数减少  D尿量减少 E膝反射减弱或消失  妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是  A积极治疗,等待产程发动  B治疗24~48小时症状改善后终止妊娠  C积极治疗至预产期终止妊娠  D静脉滴注缩宫素引产  E行人工破膜引产  重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是  AⅢ度胎盘早剥 B边缘性前置胎盘 C宫颈癌  D子宫破裂 E脐带帆状附着血管前置破裂  不属于重度子痫前期并发症的是  A急性肾功能衰竭 B脑出血 CDIC  DHELLP综合征 E肺炎  来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是  A全血粘度比值及血浆粘度比值  B眼底检查  C测定尿雌激素肌酐值  D测定血细胞比容  E测定血丙氨酸转氨酶值  25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166112mmHg,尿蛋白(3g24h),浮肿(++),血细胞比容40。此时正确处置应是  A立即行剖宫产术 B作头部CT检查  C静注呋塞米40mg D肼屈嗪40mg静脉滴注  E25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁  26岁初孕妇,妊娠34周,血压15090mmHg,尿蛋白4g24h,下肢明显浮肿,有头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为  A妊娠期水肿 B妊娠期高血压 C轻度子痫前期  D重度子痫前期 E妊娠期蛋白尿  25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压  180110mmHg,尿蛋白6g24h,浮肿(++),眼底AV=1:2,视网膜水肿。本例应诊断为  A轻度子痫前期 B重度子痫前期 C妊娠期蛋白尿  D妊娠合并慢性高血压 E妊娠合并慢性肾炎  27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次分,血压190120mmHg,尿蛋白3g24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应是  A积极治疗,等待产程发动 B积极治疗24~48小时后终止妊娠  C积极治疗一周后予以引产 D立即引产  E立即行剖宫产术  27岁初孕妇,于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断,最  有预测价值的方法是  A左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg  B黄体酮试验 B测量基础体温 C尿妊娠试验  DB型超声检查 E诊断性刮宫  25岁初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是  A自觉症状 B测量血压数值 C检查尿常规  D检查水肿程度 E进行眼底检查  24岁初孕妇,在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,属于不适当的处置是  A适当减轻工作,保证睡眠10小时  B休息和睡眠时取左侧卧位  C适当服用镇静药物  D严格限制食盐摄人量  E适当增加产前检查次数  25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160110mmHg。尿蛋白(+++),错误的治疗措施是  A静注硫酸镁4g后,继续静滴1gh  B静注地西泮10mg  C立即行剖宫产术  D快速静滴20%甘露醇250ml  E静注地塞米松20mg  27岁初孕妇,妊娠39周,头痛、眼花1周急诊来院。查血压170110mmHg,尿  蛋白(++),胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容43。紧急措施不恰当的项目是  A静脉滴注地塞米松 B静脉滴注硫酸镁  C静滴低分子右旋糖酐 D立即行剖宫产术  E左侧卧位  27岁初孕妇,妊娠38周,半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花,测血压160108mmHg,尿蛋白(2g24h),下肢浮肿。检查子宫长度33cm,胎心168次分B型超声检查测胎头双顶径0cm,羊水最大直径5cm,随意尿EC比值为8。本例错误诊断是  A轻度子痫前期 B胎儿生长受限 C胎儿窘迫 D羊水过少 E胎盘功能减退  [第20-22题]  25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压14492mmHg,尿蛋白阴性  此时最适宜的处理应是  A轻工作一周后复查 B2周后复查 C一个月后复查  D有头痛等症状及时复查 E出现下肢浮肿时复查  再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是  A卧床休息 B左侧卧位休息 C静脉滴注缩宫素  D静注冬眠合剂 E口服利尿剂  经过治疗,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的医嘱是  A加强营养,适当锻炼 B密切观察血压变化  C胎心监护仪定期监测胎心 DB型超声检查定期监护  E定期作羊水振荡试验  [第23-26题]  25岁初孕妇,现妊娠37周,近5 日头痛、眼花,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急  诊。  进行查体时应发现  A血压180110mmHg  B心率>120次分 C24小时尿内蛋白5g  D肝、脾肿大 E眼底检查见小动脉变细  追问病史有重要价值的是  A既往血压正常 B有高血压家族史 D曾患病毒性肝炎  C曾患泌尿系统感染,多次发作 E既往无头痛史  为区别子痫前期与慢性肾炎,最有价值的辅助检查项目应是  A血肌酸 B血肌酐 C血尿酸  D血尿素 E血尿素氮  若发现胎心快,180次分,最恰当的处理应是  A立即剖宫产 B立即缩宫素引产  C静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产 D静脉滴注肼屈嗪  E以上都不是  [第27-28题]  25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清,  及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白5g24h。  体格检查时最可能发现的是  A心率~>110次分,B血压160110mmHg  C脾肿大 D肝肿大 E肾区叩痛  为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是  A血尿素氮 B血肌酐 C血尿酸  D血白蛋白 E尿雌激素肌酐比值   B型题   [问题1~3]  AⅢ度胎盘早剥 B部分性前置胎盘  C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂  E子宫破裂  25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是  28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是  27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是  [问题4~7]  A硫酸镁静脉滴注  B哌替啶肌注  C肼屈嗪静脉滴注  D甘露醇快速静脉滴注  E地西泮静注  不协调性子宫收缩乏力时首选药物是  妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是  确诊为重度子痫前期时首选药物是  重度子痫前期孕妇,血压180120mmHg时首选药物是   参考答案:  A型题:   B A C C E B A E B E  D B B A D D E A A D  B B A A C C B C   B型题A D C B D A C

53评论

不敢给我未来就别毁我现在我敢给你未来就敢毁你现在

2017公卫执业助理医师考试精选应试题及答案  精选应试题一:  (一)单项选择题   1、我国学校卫生的第一部正式法规是   A、《学校体育工作条例》 B、《学校卫生工作条例》 C、《学校集体用餐卫生监督方法》D、《全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案》E、《全国学生常见病综合防治方案》   2、下列关于学校卫生监督的作用,哪一项是不正确的   A、预防作用 B、改进作用 C、提高作用   D、促进作用 E、补救作用   3、学校卫生监督的对象包括   A、普通中小学、职业中学、中专和技工学校、普通高等学校   B、普通中小学、农业中学、中专和技工学校、普通高等学校   C、普通中小学、农业中学、职业中学、普通高等学校   D、普通中小学、农业中学、职业中学、中专和技工学校、普通高等学校   E、普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、普通高等学校   4、对学校卫生工作行使监督职权的部门是   A、市级以上人民政府卫生行政部门   B、省级以上人民政府卫生行政部门   C、县级以上人民政府卫生行政部门   D、市级以上人民代表大会   E、省级以上人民代表大会   5、关于标准和基准的描述哪一项是正确地   A、标准是制定基准的核心和基础   B、基准是制定标准的依据   C、标准一般根据物质剂量效应关系确定   D、标准一般大于基准   E、基准由国家行政部门批准颁布,具有法律效应   6、以下关于预防性卫生监督的描述,哪一项是正确地   A、预防性卫生监督主要是对新改扩建的学校进行卫生审查   B、对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动环境、食品等方面的卫生进行监督   C、预防性卫生监督主要是对少年儿童的文化体育活动场所进行卫生审查。   D、进行预防性卫生监督是依据《学校卫生工作条例》,不涉及其他法律法规   E、预防性卫生监督进行的卫生审查包括选址、总平面布局、建筑设计施工、竣工验收等环节   7、以下哪一项不属于经常性卫生监督的内容   A、学校安排的学生学习时间是否合理   B、有无切实的学生常见病防治和矫治措施   C、学校是否将健康教育纳入教学计划,开展学生健康咨询活动   D、教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光照明是否符合要求   E、学生使用的课桌椅、铅笔是否符合国家有关卫生标准   8、以下关于学生用品的卫生监督,哪一项是不正确的   A、依据国家有关法律、法规和卫生标准,使学生用品的卫生标准符合国家有关规定   B、学生用品包括文具、娱乐器具、保健用品等   C、如果不符合国家有关卫生标准,卫生行政部门应对其直接责任单位或个人给予警告   D、学校卫生标准是监督学生用品的主要依据。   E、学生用品卫生监督只针对生产单位,销售单位不包括在内   9、以下关于学校突发事件的叙述,哪一项是不正确的   A、需要以最快的方式向当地卫生行政部门报告,不涉及当地人民政府和教育主管部门   B、必须及时采取有效措施控制事态发展   C、对现场进行应急处理,开展卫生学、流行病学调查   D、要对处理过程的资料进行分类、整理、存档和备案   E、学校突发事件包括传染病的爆发疫情、食品污染与中毒、饮水与环境严重污染、服药后发生的集体不良反应等   10、下列关于学校卫生监督基本依据的说法,哪一项是正确地   A、《学校卫生工作条例》是唯一的法律依据   B、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准,不涉及其他法律法规   C、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准、其他相关法律、法规和规章制度   D、只涉及学校卫生标准、其他相关的法律和法规   E、包括《学校卫生工作条例》、学校卫生标准、其他相关法律、法规,不涉及一些规章制度   11、对于学校卫生监督的叙述,哪一项是正确地   A、《学校卫生工作条例》是我国开展学校卫生监督唯一的依据   B、学校卫生监督的基本内容包括预防性和经常性卫生监督。   C、学校卫生监督员的职责除了预防性和经常性卫生监督外,还包括处理学校应急事件的技能和对学生用品进行卫生监督管理   D、对学校卫生监督工作的评价以主观考察为主,没有涉及一系列的指标体系   E、学校卫生监督主要具有预防和促进两个方面的作用   (二)多项选择题   12、学校卫生标准包括   A、教室环境和校园环境标准 B、学生各种用品卫生标准   C、教育过程卫生标准 D、体检和学生营养标准   E、健康教育和生长发育异常筛选标准   13、对于学生用品的卫生监督,主要围绕以下哪些方面进行检查和监督   A、安全性 B、功效性 C、美观性   D、保健性 E、卫生性   14、学校卫生保健的基本内容主要包括   A、预防性卫生监督 B、学校突发事件的`卫生监督 C、经常性卫生监督   D、学生用品的卫生监督 E、学校食品的卫生状况   15、对一个较大地区进行学校卫生监督评价时,可以不考虑选择下列哪些指标   A、学校卫生监督合格率 B、学校健康教育开课率 C、学生常见病防治情况   D、教室人均面积 E、学校食品卫生状况   16、学校预防性卫生监督的主要评价指标有   A、教室的环境 B、监督合格学校数 C、监督不合格学校数   D、应监督学校数 E、实际监督学校数   17、对于具体学校进行经常性卫生监督综合评价时,可以选择下列哪些指标   A、教室采光照明情况 B、教室课桌椅配套情况 C、传染病管理   D、学生生长发育及营养状况 E、学生健康档案建档率   答案及分析:   (一)单项选择题   1、B 2、C 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、E 9、A 10、C 11、C   (二)多项选择题   12、ABCDE 13、AB 14、ACD 15、DE 16、BCDE 17、ABC  精选应试题二:  A1型题   关于高血压定义和分类,说法错误的是(B)   A国际上将收缩压≥140mmHg和   (或)舒张压≥90mmHg定义为高   血压   B当收缩压和舒张压分属不同分级   时,以较低的级别作为标准   C儿童血压标准采用不同年龄组血压   值的95%位数,通常低于成人水平   D高血压的分类方法不同,美国JDC7   为4分法,欧洲指南为7分法,而   2005年中国高血压指南采用6   分法   E美国JDC7将收缩压120~13980-   90mmHg定义为高血压前期   关于原发性高血压的病因描述,错误   的是(C)   A高血压的遗传可能存在主要基因显   性遗传和多基因关联遗传两种方式   B摄盐过多导致血压升高主要见于对   盐敏感的人群   C每天饮酒量超过20g乙醇者高血压   发病率明显升高   D超重或肥胖是血压升高的重要危险   因素   E精神因素、口服避孕药、OSAS与高血压的发生关系密切   高血压治疗中降压的目标是(A)   A-般高血压患者<14090mmHg,   糖尿病及肾病患者<13080mmHg   B-般高血压患者<13585mmHg,   糖尿病及肾病患者<13085mmHg   C-般高血压患者<13090mmHg,   糖尿病及肾病患者<12585mmHg   D-般商血压患者<14085mmHg,   糖尿病及肾病患者<13580mmHg   E-般高血压患者<12080mmHg,   糖尿病及肾病患者<11580mmHg   关于高血压的发病机制,说法错误的是(E)   A交感神经系统活性亢进   B肾性水钠潴留   C肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活   D胰岛素抵抗   E迷走神经系统活性亢进   不符合恶性或急进型高血压的症状或   体征的是(D)   A病情急骤发展,舒张压持续≥   130mmHg   B有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿   C肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿   D病理上以肾小动脉内膜炎症为特征   E预后差,常死于脑卒中、肾衰竭或心力衰竭   JDCⅦ选用的六大类降压药物中,不   包括(D)   Aa受体阻滞剂   Bp受体阻滞剂   C钙通道阻滞剂   D醛固酮受体阻断剂   E血管紧张素A1受体阻滞剂   JDCⅦ选用的六大类降压药物中,适应性最广的是(D)   A利尿剂   BB受体阻滞剂   C钙通道阻滞剂   D血管紧张素转换酶抑制剂   E血管紧张素ⅡA1型受体阻滞剂   与顽固性高血压无关的因素是(D)   A继发性高血压   B降压治疗方案不合理   C药物干扰降压作用   D压力超负荷   E胰岛素抵抗   符合恶性高血压特征性病理变化的是(B)   A肾入球小动脉玻璃样变性   B肾小动脉壁纤维素样坏死   C肾动脉粥样硬化   D肾小球毛细血管内透明血栓   E肾小球纤维化   男性,45岁,诊断为高血压Ⅱ级,有特征性的诊断标准是(E)   A血压不稳定,时高时低   B有高血压家族史   C从事脑力劳动,工作压力大   D平常喜咸食,爱吃咸菜   E收缩压160—l79mmHg或舒张压   100~l09mmHg   在高血压病危险分层中,不应列入的   项目是(E)   A男性>55岁,女性>65岁   B长期精神刺激,高交感神经负荷   C吸烟,糖尿病,高脂血症   D有靶器宫损害证据(ECG提示左室肥厚,尿蛋白+)   E有脑卒中,主动脉夹层,血Cr增高等并发症   关于老年人高血压,说法正确的是(D)   A大多数是收缩压和舒张压同时   增高   B血压波动小,相对稳定   C较少发生直立性低血压   D容易发生心力衰竭   E衄管阻力大,多数为高肾素型   钙通道阻滞剂降压作用的主要机制,   说法正确的是(C)   A负性肌力作用   B降低前负荷   C降低后负荷   D减慢心率   E减少血容量   口服钙通道阻滞剂首先考虑的副作   用为反射性心率加快,在临床用药过   程,一般不首选与其配合使用的药   物是(A)   A利尿剂   B0受体阻滞剂   C调降脂药物   D血管紧张素转换酶抑制剂   E血管紧张素ⅡA1型受体阻   在我国继发性高血压的常见原因是(A)   A肾性高血压   B 嗜铬细胞瘤   C 原发醛固酮增多症   D皮质醇增多症   E妊娠高血压   关于胰岛素抵抗和高血压,说法错误   的是(B)   A胰岛素抵抗是高血压发病机制的   重要组成部分   B高胰岛素血症促进收缩压增高,脉   压增大   C约50%原发性高血压存在不同程   度IR   D继发性高胰岛素血症使肾脏水、钠   重吸收增加   E继发性高胰岛素血症促使高交感   神经活性   适合用B受体阻滞剂的情况是(E)   A高血压心脏病EF<30%   B高血压合并支气管哮喘   C高血压合并窦性心动过缓《50   次分)   D高血压合并二度房室传导阻滞   E中年人,以舒张压升高为主   高血压病治疗中,血管紧张素转换酶抑制剂的选用,说法正确的是(A)   A适用于高血压并胰岛素抵抗者   B有肾动脉狭窄者可选用   C适应于血Cr>265taDolL(OmgL)   D可用于妊娠高血压的妇女   E一般不需联合用药   血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是(E)   A药物性红斑狼疮   B白细胞减少   C胃肠道症状,如恶心、呕吐   D皮肤过敏   E干咳   治疗高血压的药物中,循证医学证实   对左室肥厚逆转作用最好的药物是(D)   A利尿剂   B B受体阻滞剂   C钙通道阻滞剂   D血管紧张素转换酶抑制剂   Ea受体阻滞剂   禁用ACEI类药物的情况是(E)   A高血压   B 慢性心力衰竭   C冠心病   D血肌酐<265ymolL   E双侧肾动脉狭窄   A2型题   患者王某,男性,58岁,吸烟,血压149109mmHg,合并糖尿病和冠心病(心绞痛),请判断该高血压患者的心血管危   险分层是(D)   A1级,低危组   B1级,中危组   C2级,中危组   D2级,极高危组   E3级,极高危组   女性,60岁,高血压病史多年,本次人院发现左上腹部血管杂音,药物控制血压不理想,考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊,最有意义的检查是(A)   A分侧肾静脉肾素活性测定   B血儿茶酚胺类物质测定   C静脉肾盂遣影   D双肾、肾图测定   E血肾素活性测定   女性,50岁,有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白,血压220122mmHg,心率120次分。合理诊断是(B)   A高血压3级   B高血压脑病   C恶性高血压   D高血压危象   E高血压3级极高危组   男性,56岁,高血压病史10年,近期血压波动、血压190llOmmHg,心率90次分,心电图频发室性早搏。如选用B受体阻滞剂治疗,最好不同时使用的药物是(A)   A维拉帕米   B卡托普利   C利尿剂   D长效钙通道阻滞剂   E美西律   男性,70岁,高血压病史10年,一般不出现的检查结果是(B)   A蛋白尿   B血尿   C血肌酐l35mmolL   D左室肥厚的ECG和UCG结果   ECT提示腔隙性脑梗死   男性,60岁,体检血压170lOOmmHg   来诊,无头昏、胸闷等不适症状,有高血压家族史,体型肥胖,BP 16095mmHg,HR 85次分,心脏听诊无病理性杂音。如要进一步检查,可不包括的项目是(A)   A即给予冠状动脉造影,排除冠心病   B葡萄糖耐量试验   C24h微量蛋白尿测定   D肝肾功能和电解质情况   E血脂、血尿酸   女性,40岁,高血压3年,平时血压波动在145-15590-95mmHg范围,近半年出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等,血生化提示肾功能正常,血钠150mmoUL,C02 30mmolL。最可能的诊断是(E)   A嗜铬细胞瘤   B皮质醇增多症   C肾动脉狭窄   D 重症肌无力   E原发性醛固酮增多症   男性,60岁,高血压病史15年,剧烈胸骨后疼痛th,向腹部放射。血压185128mmHg。如要排除主动脉夹层分   离,最有价值的诊疗手段是(E)   AX线胸部正、侧位片   B超声心动图   CCT检查   D心导管术   E磁共振体层显像   女性,65岁,糖尿病史10年,血压升高2年,血压l80120mmHg,心率80次,血肌酐4mgdl,诊断为糖尿病肾病高血压。不宜选用的药物是(D)   A利尿剂   B8受体阻滞剂   C调降脂药物   D血管紧张素转换酶抑制剂   Ea受体阻滞剂   女性,32岁,妊娠7月出现血压升高,在妊娠高血压和原发高血压鉴别中,   说法错误的是(C)   A妊娠前未发现高血压   B-般在妊娠晚期出现血压升高   C。血尿   D蛋白尿、水肿   E血压有逐渐增高趋势   男性,50岁,诊断为恶性高血压。此类高血压的临床特点,除外(B)   A眼底渗出、视盘水肿   B 易致脑水肿   C易致脑卒中   D肾功能损害严重   E左室肥厚常见   男性,50岁,糖尿病史5年,高血压病史7年,门诊服药,并且稳定,近期复诊时做血脂检查,其结果如下,针对血脂异常考虑调脂治疗时,主要针对的项目是(B)   ATC6mmmolL   BTGSmmmolL   CHDI_-CImmmoUI。   DAPOAAPOB比值   ELDL-C6mmmolL   女性,50岁,高血压病史5年,血脂偏高,近日有间歇性跛行,超声多普勒显示,左髂动脉狭窄50%,该病例除治疗高血压病外,降脂治疗的目标是(D)   ATC72mmmolL LDL-   C64mmmolL   BTC2mmmoUL LDL   C12mmmolL   CTC24mmmolL LDL-   C16mmmolL   DTC68mmmoUL LDL-   C6mmmolL   E血脂降得越低越好;

77评论

薄荷凉凉入心海柠檬酸酸入人心

微循环的特点:  低、慢、大、变;  影响静脉回流因素:  血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);  激素的一般特征:  无管、有靶、量少、效高;  糖皮质激素对代谢作用:  升糖、解蛋、移脂;  醛固酮的生理作用:  保钠、保水、排钾等等。环球网校  植物性神经对内脏功能调节:  交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,  瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;  副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,  瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。  生物化学  人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)  “一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。  “写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。  鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。  生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:  生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。  酸性氨基酸:  天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);  碱性氨基酸:  赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。  芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰  色老笨——只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-  一碳单位的来源环球网校  肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。  酶的竞争性抑制作用  按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:  “竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;  为什么能发生“竞争”——二者结构相似;  “竞争的焦点”——酶的活性中心;  “抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。  糖醛酸,合成维生素C的酶  古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)  内 科 学  新旧血压单位换算  血压 mmHg,加倍再加倍,  除3再除10,即得 kpa值。  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。  其实,不用那么麻烦,我们只要记住“5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以5即可;反之,除以5就OK了。  “什么?你记不住5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”  冠心病的临床表现:  平时无体征,  发作有表情,  焦虑出汗皮肤冷,环球网校  心律加快血压升,  交替脉,偶可见,  奔马律,杂音清,  逆分裂,第二音。  急性心衰治疗原则  端坐位,腿下垂,  强心利尿打吗啡,  血管扩张氨茶碱,  激素结扎来放血,  激素,镇静,吸氧。  心力衰竭的诱因  感染紊乱心失常,  过劳剧变负担重,  贫血甲亢肺栓塞,  治疗不当也心衰。  右心衰的体征  三水两大及其他  三水:水肿、胸水、腹水  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀  洋地黄类药物的禁忌症  肥厚梗阻二尖窄,  急性心梗伴心衰;  二度高度房室阻,  预激病窦不应该。  房性早搏心电表现  房早P 与窦P 异,  P-R 三格至无级;  代偿间歇多不全,  可见房早未下传。  心房扑动心电表现  房扑不于房速同,等电位线P无踪,  大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,  QRS 波群不增宽,F不均称不纯。  心房颤动心电表现  心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,  三百五至六百次;P-R间期极不均,  QRS 波群当正常,增宽合并差传导。  房室交界性早搏心电表现  房室交界性早搏,QRS波群同室上;  P 必逆行或不见,P-R小于点一二。  阵发性室上性心动过速的治疗  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常  (注:“刺迷”为刺激迷走神经)  继发性高血压的病因  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。  两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;  原醛——原发性醛固酮增多症;  嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;  皮质—皮质醇增多症;  动脉—主动脉缩窄;  妊高—妊娠高血压。  心肌梗塞的症状  疼痛发热过速心,  恶心呕吐失常心,  低压休克衰竭心。  心梗与其他疾病的鉴别  痛哭流涕、肺腑之言  痛——心绞痛;  流——主动脉瘤夹层分离;  腑——急腹症;  肺——急性肺动脉栓塞;  言——急性心包炎。  心梗的并发症  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;  乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。  主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕  二尖瓣狭窄  症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)  体 征:可参考《诊断学》相关内容。  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。  主动脉瓣狭窄  症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)  体 征:可参考《诊断学》相关内容。  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。  与慢性支气管炎相鉴别的疾病  “爱惜阔小姐”  “爱”——肺癌  “惜”——矽肺及其他尘肺  “阔”——支气管扩张  “小”——支气管哮喘  “姐”——肺结核  慢性肺心病并发症  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC  与慢性肺心病相鉴别的疾病  “冠丰园”  (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。  控制哮喘急性发作的治疗方法  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。  两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物  激 素——肾上腺糖皮质激素  色甘酸——色甘酸二钠  肾 上——拟肾上腺素药物  抗 钙——钙拮抗剂  酮替芬——酮替芬  重度哮喘的处理  一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂  一 补——补液  二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱  氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注  氧 疗——氧疗  两 素——糖皮质激素、抗生素  兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入  感染性休克的治疗  “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”  “休”——补充血容量,治疗休克  “感”——控制感染  “激”——糖皮质激素的应用  “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全  “活”——血管活性物质的应用  “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱  肺结核的鉴别诊断  “直言爱阔农”  “直”——慢性支气管炎  “言”——肺炎  “爱”——肺癌  “阔”——支气管扩张环球网校  “农”——肺脓肿  急性腐蚀性胃炎的处理  禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。  镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。  对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。  昏迷原因  “AEIOU,低低糖肝暑”  A 脑动脉瘤,  E 精神神经病,  I传染病,  O 中毒,  U 尿毒症  低 低血糖  低 低血k,cl  糖 糖尿病  肝 肝性脑病  暑 中暑  休克的治疗原则  上联——扩容纠酸疏血管;  下联——强心利尿抗感染;  横批——激素  还珠格格与降糖药  OHA有如下几类:  磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;  双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;  3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。  记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

130评论

相关问答