两会有关药师多点执业问题

多点执业即医师多点执业，医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。是根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，由国家卫生部发布的通知。 　　 根据卫生部关于《医师多点执业有关问题的通知》可知　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，经研究，现就医师多点执业有关问题通知如下： 　　一、医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。 　　二、医师多点执业实行分类管理： 　　(一)医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准。 　　(二)多个医院(社区卫生服务中心)以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院(社区卫生服务中心)经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院(社区卫生服务中心)执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管理，便于查询和监督。 　　(三)医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。 　　三、属于第二条第三项情形的，因涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，应当遵照《意见》提出的“先行试点，逐步推开”的要求进行试点。 　　四、拟开展以第二条第三项为主要内容医师多点执业试点的，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后实施。试点中应当遵循以下原则： 　　(一)医师受聘到其他医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》中增加执业地点。 　　(二)医师受聘在两个以上医疗机构执业应当符合省级卫生行政部门规定的条件，如专业技术任职资格、身体健康状况、工作任务完成情况等。 　　(三)医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过3个。 　　(四)医师在执业前，应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担以及其他相关事宜签订协议。 　　(五)试点必须保证医疗质量和医疗安全。医师应当加强自律;医疗机构应当做好人员和工作安排，并采取相关医疗质量保障措施;卫生行政部门应当做好指导和监督检查。 　　(六)卫生行政部门应当及时发布医师需求信息，引导医师合理流动，并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。 　　(七)卫生行政部门应当加强对多点执业医师的注册、考核和监管，保证试点工作规范进行。 　　医师多点执业管理和试点工作的有关情况，请随时反馈我部医政司。 　　联 系 人：卫生部医政司医疗机构管理处 张文宝、李大川 　　传 真：010-68792196 　　电子邮箱： 　　通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号 　　邮政编码：100044 　　二〇〇九年九月十一日

距离9月1日全部公立医疗机构药品零加价销售任务目标只有4个月了，加上药占比、“两票制”的羁绊压力，为了降低减少医院运营成本，可以说，取消门诊药房已是众多院长们已经在考虑的事情了。这当然也就给社会新建药店或既有药店的分体运营带来巨大利好机遇。 　　那么，政策让基层新药店有云涌之可能，但它真的都能成功显现而达到预期目的么? 　　笔者认为，这的确需要投资商及老板们深思。因为这不仅仅是资金、选址与联体问题，稍微细心的人都会在药店药品经营管理上有所考虑，特别是药师的使用。因为管理部门当然要加大对药店运营及药品的监管力度，对新药店宽进严出，严格处理新药店可能出现违规违法现象，保障医药市场安全运营而不给消费者带来危险与伤害，其中，会重点对药店药事服务水平质量加大监管力度。这无疑需要药店老板对药师选用及其熟练、规范的药事服务能力提前进行充分准备。 　　目前城市公立医院终端市场规模9000亿元，但增速在逐年下滑，而药店市场规模3000亿元，且大部分是非处方药。因此，取消以药养医后的公立医院医生处方会大量流向院外来到药店，这无疑给社会药店的发展带来无限商机。然而《药品经营质量管理规范》(GSP)一直让药店药师使用成为难以解决的难题，这也恰恰是目前医药行业的最大短板。 　　2016年1月全国执业药师注册5万人，社会药店已占80%，而实际上有许多药店是在“挂牌”运营，药师十分短缺。前不久国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》正式挂网后，药师及药事服务成为业界关注与讨论的热点，而能够解决的`方法途径是药师多点执业。但目前我国药师多点执业的相关政策制度还没有出台。 　　在我国，药师主要分为医院药师和执业药师。按照我国现行的药师配置的相关管理规定，我国药师队伍缺口不小。广东省2015年推行执行药师多点执业模式，但一年多来注册为多点执业的药师并不多，主要原因是执业药师与雇主签订劳动合同时往往约定不能兼职，这就阻止了他们多点执业。我国至今尚未出现医疗机构间的药师多点执业的模式，药师多点执业政策落地仍存在一些障碍，这就直接给新药店的规范、标准运营带来极大困难。 　 　主要表现在 　　等等，这些问题均需要社会新开药店及分体药店老板们的考虑，不能盲目认为国家的医改大政方针给你们的扩大经营带来利好而不顾现实需要去大量开设新药店。 　　建议将药师的聘用使用列为新药店开设的重要事项，提前做好药师的招聘，按照行业规则有足够的药师加入，为消费者提供科学、安全、合理、便捷的药事服务，维护和巩固药店品牌形象。否则，大量资金投入后的新药店，可能因为必须的专业人才匮乏和药监力度的增加，让你的新药店难以按行业规则标准来正常运营而无良好运营效益。