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你比时光还善忘
22号题 第一站:病史采集:女性,35岁,意识不清伴呼吸大蒜样味半小时病例分析:COPD 支气管哮喘 第二站:肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征 心肺复苏 19号题与上面的不是一样啊,病史采集是,女,22岁,因停经43天,早上恶心,呕吐就诊。病例分析是肺脓肿,肺炎,体格检查是颈部触诊,肝脏触诊,胸部呼吸的频率,节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片,肾结石,房性期前收缩 是云南的考题,今早的考题。93:上腹部疼痛4年,粘液血便*天病案分析:双下肺肺炎 1型呼吸衰竭体查:呼吸类型,频率、节律、陈-施呼吸临床意义。脑膜刺激症基本操作:三角带固定前臂。急救止血带应用上机:心律不齐,湿啰音和哮鸣音、窦缓、期前收缩、肠梗阻、右上肺炎、脑出血。。。。。。
千古相随永不相忘
1号题第一站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT2号题第一站病史采集:咯血病例分析:急性病毒性黄疸型甲型肝炎第二站颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。3号题第一站病史采集:年轻男性,便血一年加重一星期病例分析;7岁患儿,发热一周 我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第二站穿隔离衣(问题:a如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b隔离衣多久需要清洗一次)乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征(问题:反射弧有哪五部分组成)第三站期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项 4号题第一站病史采集:咳嗽咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克体格检查第二站体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏5号题病例分析:婴儿腹泻。6号题15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题第一站病史采集:女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析:小儿发热伴皮疹 第二站呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,毛膜刺激征检查。患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。、9号题第一站病史采集: 男40岁 多尿一个月病例分析:溃疡穿孔10号题第一站病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2天病例分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影11号题第一站病史采集:尿路刺激正问诊病例分析:化脓梗阻胆管炎分析 第二站导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第三站 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号题第一站病史采集:膀胱刺激症病例分析:卵巢囊肿蒂扭转13号题第一站病史采集:男性 70岁,突然晕厥四肢无力一天入院病例分析:急性盆腔炎第三站换药、 脑膜刺激征14号题第一站病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐病倒分析:子宫肌瘤第二站体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动,操作:鼻导管吸氧第三站输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)15号题第二站肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?16号题 第一站病史采集:男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天第二站股动脉穿刺并血气分析,考官问:为什么抽完马上要塞住针头?出了股动脉还有那些穿刺部位?17号题第一站病史采集:糖尿病,病例分析:肩关节脱位或肩关节脱位冰肱骨大结节骨折第二站肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺18号题第一站病史采集:发热 腹痛 腹泻3天病例分析:COPD (慢性阻塞性肺疾病)第二站腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除19号题第一站 病史采集:男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查(提问:a巴彬斯基征阳性表现?b 胸膜摩擦音听诊部位?)穿脱手术衣和戴手套(提问:a先脱手套还是先脱手术衣b 手套上有滑石粉需除掉吗?为什么?)第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题 第一站病史采集:饥饿痛十二指肠溃疡 第二站体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊21号题第一站病史采集:活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。22号题第二站查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征脑膜刺激证 心脏听诊第三站房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折23号题第一站病史采集:呕吐伴上腹痛1天24号题第二站体格检查:1眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作25号题第一站病史采集:小儿 2岁发热一天惊厥病例分析:急性肾小球肾炎第二站操作 除颤 安全需要口述即可(提问:a 野外急救无心电图能否除颤 b 同步放电按钮和非同步放电按钮有什么区别)体格检查 颈部淋巴结触诊 、肺下界叩诊、膀胱叩诊(口述检查内容)提问腹膜刺激征有哪些体征,有什么临床意义第三站1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折,硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤26号题第一站病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月27号题第一站病史采集:进食油腻后右上腹痛伴黄疸病例分析:左颞叶出血 第三站脑出血 奔马律28号题第一站病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol。29号题第一站病史采集:男性,23岁,进行性尿量减少1周病例分析:2型糖尿病第二站测血压腹部的体表标志,腹部的四分法分区,胃溃疡患者手术消毒的范围,腹壁反射提问有:脉压的定义,脉压减少见于那些疾病第三站(不知道答案对不对)心包摩擦音,胸膜摩擦音 脑出血,胸腔积液 正常心电图,房室传导阻滞 医德医风很简单我就不说了30号题第一站病史采集:咳嗽、咳痰1周,发热3天 ;病例分析:急性梗阻性化脓性胆管炎;第二站第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊;骨穿、脑膜刺激征;第三站胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、心肺听诊忘了 31号题第一站病例分析:71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;第三站呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。33号题第一站病史采集:肠梗阻病例分析:甲状腺肿第三站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻34号题第一站病史采集:上腹部隐痛二月黑便二天34号题 第一站病史采集:咳嗽咳痰病例分析:直疝34号题 第一站病史采集:心悸四年,高血压病史4年 (高血压心脏病)病史采集:分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )35号题第一站病史采集:40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发一月病例分析:蜂窝织炎 2型糖尿病(分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )第二站扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音清创术( 注意题目给的是伤后9小时,污染严重)第三站可以肯定的是脑出血,其他不敢肯定 36号题第一站病史采集:肠梗阻病例分析:急性乳腺炎第二站操作:肺部听诊,腹部静脉曲张检查,问题是为什么要吸氧?37号题第一站病史采集70岁男性,咳嗽咳血?第二站背部脂肪瘤切除缝合术,不要求切除脂肪瘤38号题第一站病史采集:心悸+高血压病例:直肠癌第二站查体:肺部(胸部?)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;气管插管吸氧第三站舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;房颤;房型期前收缩;正常胸片急性胰腺炎;左肾结石39号题第一站病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析:左肱骨颗上骨折第二站量体温、心脏触诊、肝脏触诊面罩吸氧第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查40号题第一站病史采集:有机磷中毒病例分析:乳腺癌站:第三站窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核41号题第一站病史采集:心梗病例分析:宫外孕第二站操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题 第一站病史采集:间断咯血12年,再发一天病例分析:肝癌第二站胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套第三站胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题 第一站病例分析:原发性肝癌。第二站操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。44号题第一站病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!45号题病例分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧46号题第一站病史采集:皮肤黄染 (乙肝 20年)病例分析:急性硬膜外血肿 骨折第二站心脏叩诊淋巴结触诊外伤抢救48号题第一站病史采集:男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析:反流性食管炎第二站导尿术,呼吸运动的视诊脾脏的触诊,小腿及膝关节的检查(浮膑实验的检查,阳性体征,临床意义)50号题第一站病史采集:8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐病例分析:左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)第二站操作测体温心脏听诊脾脏触诊。第三站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)51号题第一站病史采集:新生儿溶血!病例分析:是消化性胃溃疡~! 第二站操作~心前区视诊脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!52号题第一站病史采集:女 二十六岁 消瘦,烦躁,易怒病例分析:肝硬化腹水门脉高压贫血第二站体格检查:脾脏触诊 体温测量 操作:穿脱手术衣 戴无菌手套53号题第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11诊断:急性胰腺炎第二站外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。第三站舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。54号题第一站病例分析:原发性肝癌,第二站查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。55号题第一站病史采集:腰痛低热盗汗一月病例分析:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级第二站体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。56号题第一站病史采集:发热腹痛,腹泻病例分析:自身免疫性溶血性贫血第二站肝脏触诊(单、双手)、胸背部标志位置消毒阑尾手术去消毒57号题第一站病史采集:患者女性,X岁,消瘦伴多食一个月病例分析:22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天妊娠病史采集:55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任58号题第一站病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160100mmhg,体格检查:BP15596mmhg心律不齐72次分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg 2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)高血压病(1级,极高危)电解质紊乱(低钾)65号题第一站病例分析:血小板减少性紫癜第二站测体温心脏叩诊 66号题第一站病史采集:上消化道出血 病例分析:右心衰74号题第一站病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周病例分析:便血原因待查失血性贫血第二站查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体操作:吸氧第三站心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意75 号题第一站病例分析:水痘78号题第一站病史采集:腹痛病例分析:急性肾小球肾炎第二站:体温检查!还会问各种热型的意义心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?79号题 第一站病史采集:腹痛 病例分析:结核病 第二站心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套80号题第一站病史采集:46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊,病例分析:4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,,第二站体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊,操作:三腔二囊管止血第三站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚81号题第一站,病史采集:颈部无痛性肿块半月病例分析:十二指肠破裂第二站跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿83 号题第一站病史采集:发热咳嗽咳痰病例分析:胆总管下段结石、胆管炎第二站体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少第三站心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿 84号题第一站病史采集:发热,口腔黏膜溃疡病例分析:子宫肌瘤第二站腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射问题:何为踝阵挛阳性意义前臂骨折固定 三角巾悬吊第三站支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液 肠梗阻 房颤右束支传导阻滞 硬膜下血肿85号题第一站病史采集:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。病例分析:特发性血小板减少性紫癜第二站心脏触诊,扁桃体检查,移动浊音 扁桃体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。第三站收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题!88号题第一站病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!89号题第一站病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。病例分析:肩关节脱位,骨折。第二站1肺下界移动度2,腹壁反射3,墨菲氏征4、操作:男性留置导尿。93号题 第一站病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)第二站体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作:腰椎穿刺第三站房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94号题:第一站病例分析:高血压心衰病史采集:发热惊厥96号题第一站病史采集 肠梗阻;病例分析 结核性胸膜炎;第二站腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药(术后几天换药,阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出,考虑什么?);第三站湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、(可能是窦缓、完右)98号题第一站病史采集:呼吸困难病例分析:输尿管结石第二站乙状结肠癌手术范围,肺活动度,99号题第一站病史采集:男,70岁,尿量增多两月。病例分析:前列腺增生,急性尿潴留。第二站操作:穿手术衣。检查:量血压,胸部扣诊,腹部血管杂音第三站奔马律,湿啰音和哮鸣音,肾结石,肝癌,肺癌,房颤,室性心动过速,医德医风选最后一个102号题第一站病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。106号题第一站病例分析:女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!111号题第一站病史采集:呼吸困难病例分析:直肠癌第二站测血压,肝触诊,腹壁反射,换药118号题 第一站病史采集:发热、腹泻、腹痛三天病例分析:好像是个慢支第二站肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜刺激征、墨菲征四肢静脉穿刺术133号题 第一站病史采集:乏力伴巩膜黄染病例分析:心绞痛。第二站插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。第三站硬膜外血肿。117号题第一站病例分析:心绞痛,糖尿病病史采集:上腹部疼痛131号题 第一站病史采集:餐后右上腹痛,加重2天病例分析: 建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 第二站角膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭136号题第一站病史采集:女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊病例分析:女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1,闭合性胸部损伤2,右侧血气胸3,纵膈移位4,呼衰5,失血性休克第二站1,心脏听诊,振水音,肛门指检2,胸穿问题:1一般取胸水检测要多少毫升 2气胸从哪个部位穿刺抽气第三站顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏,139号题第一站病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。第二站体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第三站左下肺胸膜摩擦音 心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 CT:肾破裂 X线:左股骨骨折 心电图:窦性心动过速 心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?148号题第二站体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
封闭所有只为爱你
57题组病史采集 女 22岁 停经43天 伴恶心 呕吐病例分析 急性心肌梗死(广泛前壁)第二站 技能操作 吸痰术傅宾实验 胸骨上窝 腋窝 锁骨中线 小腿检查 第三站 正常心电图 心动过速 正常胸片 心包摩察音 脑梗塞 还有记不清了
心在颤抖是你依然温柔
1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬 3、重度哮喘的处理: 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” 一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗: “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病: 爱惜阔**” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病: “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴别诊断: “直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散, 胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。 10、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常,休克出血DIC 11、支气管歌诀 主支气管左和右,各有特点要记住; 左支细长右粗短,异物坠落多入右。 13、感染性休克的治疗: “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”; “休”——补充血容量,治疗休克; “感”——控制感染; “激”——糖皮质激素的应用;“ 慢”——缓慢输液,防止出现心功不全; “活”——血管活性物质的应用; “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 14、呼吸衰竭变化有七: 脑心肾血及呼吸, 水电酸碱较复杂, 血气分析是机理, 紫绀抽搐嗜睡昏迷, 给氧通气抢救第一。 15、流行性感冒: 流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙 甲型病毒易易变异,产生亚型致流行 上感症状多较轻, 全身中毒症状重 鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困 老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则 16、急性上呼吸道感染: 症状 --- 鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。体征 -- 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。 实验室检查-病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多) 治疗 ----伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。 17、急性支气管炎: 上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。 体温不高或低热,干湿罗音呈分散。 透视只见纹理粗,白C升高或不变。 数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。 18、慢性支气管炎: 咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。 两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆, 大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰, 发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。 19、支气管哮喘: 胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。 过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。 解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。 20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别 支气管哮喘: 支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。 心源性哮喘: 心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。 21、肺炎 肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。 高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。 白细胞高痰有菌,致密阴影呈片 消散病期多罗音,阴影变淡至全散。 肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。 胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。 22、肺结核 1、表现: 乏力消瘦发病慢, 午后潮热咳血痰。 涂片培养结核菌, OT强阳助诊断。 浸润干酪或空洞, 纤维钙化X线见。 2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。 3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。 23、支气管扩张 长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染 局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环 肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断 抗菌祛痰加止血,体位引流极相关 24、肺气肿 慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。 隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。 除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。 25、肺脓肿 寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。 白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。 青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。 26、自发气胸 突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安 患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满, 限动抽气除病因,吸氧通便防感染。 27、成人呼吸窘迫综合征 原病治程呼吸难,气促35有紫绀(R 〉35次分) 肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。 正压给氧加激素,去除病因抢时间。 28、肺栓塞 突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。 胸片病变不明显,血管造影助诊断。 除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。 29、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC 熟练掌握这些口诀,能够让你在复习的时候省去很多的力气哦!在习题实战中,也能对你的拿分过关起到很大的作用。习题的选择上,建议使用环球网校执业医师的题库,相信会对准备参加医师考试的小伙伴有很大的帮助哦!如果你也觉得有用就收藏一下吧!
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