伤寒执业医师必背条文

第一，条文对应的病种不清楚。 伤寒论条文，冷僻字不多，看起来都是大白话。但是，如果无法和现在的病种对应起来，就很难学会运用。 和现在的病种对应起来的过程，就是对条文认知加深的过程，这个过程需要大量学习医案才能完成。 经常看到的“经方XX治愈XX疾病X例”，这种文章，就是逐渐理解并运用经方的总结性案例，有的人可能会觉得，某个方能治某个病很神奇，原因就是之前缺乏系统深入学习条文。 第二，条文只是经方证的一部分，而不是全部。 有的经方只有一个条文，有的经方有多个条文。不管是一个还是多个条文，除非是一两味药的方剂，否则条文都不可能概括方剂的所有方证。 经方的方证，如果只限于条文，能治的病种非常有限。只有总结众多医家的使用经验，才能扩展应用范围，使用起来才能得心应手。 第三，对经方中药不知道或不了解。 要想理解一个方剂是治什么的，起码要知道这个方剂里的药治什么、有没有毒，要不很容易出事。遇秋曾碰到开柴胡加龙骨牡蛎汤还开铅丹的爱好者，也还碰到单次用一百多克柴胡导致自己小便不出来的医生。从理论上来讲，似乎都没错，但却因为不懂用药常识而出问题。 通过以上分析，知道了背熟条文还不会使用的原因，那就有解决方法了。 解决方法有两种： 一是花点钱跟一个懂的人学习。 花钱买时间、经验，其实是非常划算的一件事情。 二是自己买书来看。 经方哪些书比较好？现在市面上能买到的经方的书，数量并不多，可以全部买回来，花费估计也不多，两三千块应该能买齐了。 买回来自己逐本翻看下，能看懂的就认真看完，做好笔记。看不懂的、风格不喜欢的、玄学的，就可以丢了，把剩下的看完，也就基本掌握经方了。

伤寒论背诵条文太阳病篇太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒太阳病本证一 中风表虚证 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之 太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故耳。以营行脉中，卫行脉外。复发其汗，营卫和则愈。宜桂枝汤。病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。二 伤寒表实证太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。 太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。三 表郁轻证太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。太阳病变证一 热证16太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（上）桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（下）发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根芩连汤主之。二 虚证发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。三 太阳蓄水证太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。四 太阳蓄血证太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结着，乃可攻之，宜桃核承气汤。太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。五 结胸证伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大馅胸汤主之。小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。六 痞证心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。阳明病篇阳明之为病，胃家实是也。问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。伤寒若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。太阳病三日，汗出不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗出，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。少阳病篇少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。太阳与少阳合病，自利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。太阴篇太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。少阴篇少阴之为病，脉微细，但欲寐也少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。少阴病，下利清谷，表寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。少阴病，下利，白通汤主之。少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。少阴病，得知二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。厥阴病篇厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。热利下重者，白头翁汤主之。凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。霍乱病篇霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

谨记医者父母心足矣。