抗疟药物执业药师考试

抗炎药最佳选择题1[单选题]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。A吲哚美辛B吡罗昔康C布洛芬D对乙酰氨基酚E塞来昔布[答案]D[解析]本题考查NSAID的作用特点。大多数的NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。故正确答案为D。2[单选题]选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是()。A抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成B促进TXA2的合成，促进血小板聚集C负性肌力作用，造成心衰D降低腺苦环化酶的活性，促进血小板聚集E促进血管紧张素Ⅱ受体的激活[答案]A[解析]本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。故正确答案为A。3[单选题]可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。A环氧酶-1B前列腺素EC环氧酶-2D血管紧张素E乙酰胆碱[答案]B[解析]本题考查NSAID的药理作用与作用机制。在炎症部位PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质，引起疼痛。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。故正确答案为B。4[单选题]以下关于非甾体抗炎药的描述，错误的是()。A对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚B血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林C癫痫患者禁用吲哚美辛D肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸E有心肌梗死病史者禁用塞来昔布[答案]A[解析]本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。重度肝损伤患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林，癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为A。5[单选题]12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。A尼美舒利B阿司匹林C双氯芬酸D塞来昔布E美洛昔康[答案]A[解析]本题考查NSAID的禁忌证。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。其中，12岁以下儿童禁用尼美舒利。故正确答案为A。配伍选择题1[共享答案题]A用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛牙痛，头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用B适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗C用于缓解骨关节炎的症状和体征;用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征;用于治疗成人急性疼痛;用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征D治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经E可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗1[1单选题]双氯芬酸的适应证是()。[答案]A[解析]双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛。2[1单选题]美洛昔康的适应证是()。[答案]B[解析]美洛昔康适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。3[1单选题]尼美舒利的适应证是()。[答案]E[解析]尼美舒利可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症：耳鼻咽部炎症引起的疼痛：痛经：上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。4[1单选题]塞来昔布的适应证是()。[答案]C[解析]塞来昔布用于缓解骨关节炎的症状和体征：用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征：用于治疗成人急性疼痛：用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。2[共享答案题]A心肌梗死B胃溃疡C电解质紊乱D出血加重E肝损伤5[1单选题]因NSAID作用于肾脏的两种COX而出现的不良反应是()。[答案]C[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。6[1单选题]因NSAID抑制胃肠道COX-l引起的不良反应是()。[答案]B[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。7[1单选题]因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是()。[答案]A[解析]本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下胺浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是，对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为CBA。多项选择题1[多选题]与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用不增加出血风险的NSAID有()。A塞来昔布B幕丁关画同C阿司匹林D美洛昔康E布洛芬[答案]AB[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。NSAID类药除塞来昔布、萘丁美酮外与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。故正确答案为AB。2[多选题]NSAID使用过程中，需要监测肾功能的情况有()。ANSAID类药与利尿剂合用B老年患者合用NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂CNSAID类药与环孢素合用D脱水患者合用NSAID类药与血管紧张素E受体阻断剂ENSAID类药与锂盐合用[答案]ABCD[解析]本题考查NSAID的药物相互作用。(1)NSAID类药与利尿剂合用应补充足够的水分，在治疗开始前应监控肾功能，避免急性肾衰竭。(2)NSAID类药与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，对肾小球滤过有协同抑制作用，当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和或脱水患者，两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭，在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。(3)通过肾前列腺素介导的作用，NSAID类药会增加环孢素的肾毒性，在合用期间要测定肾功能，对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。(4)NSAID类药与锂盐合用，可减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血浆药物浓度，可能会达到产生毒性的浓度。此外，对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID类药合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀脱癌等。故正确答案为ABCD。3[多选题]慢作用抗风温药(SAARD)包括()。A甲氨蝶呤B柳氮黄吡啶C来氟米特D羟氯喹E双醋瑞因[答案]ABCDE[解析]本题考查抗风湿药的分类。常用的抗风湿药物包括类非甾体抗炎药，以及糖皮质激素，慢作用抗风温药(SAARD)和生物制剂。其中，慢作用抗风湿药(SAARD)起效较慢，具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用，又名缓解病情抗风湿药(DMARD)。常用慢作用抗风湿药如下。(1)甲氨蝶呤(MTX)：本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。(2)柳氮磺吡啶：为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成及其他炎症介质如白三烯的合成从而发挥抗炎抗风湿的作用。(3)来氟米特：主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。(4)羟氯喹和氯喹：抗疟药本身具有抗炎、调节免疫等作用。(5)金制剂：含金的口服抗风湿药，能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。与非甾体药合用，可提高治愈率用于成人类风湿关节炎的治疗。有抗炎作用，起效慢。(6)双醋瑞因：为骨关节炎IL-1的重要抑制剂。经细胞实验及动物实验证实：本品可诱导软骨生成，具有止痛，抗炎及退热作用;不抑制前列腺素合成;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。(7)其他SAARD：还包括青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等。故正确答案为ABCDE。4[多选题]服用金诺芬后至少每月检查一次的项目包括()。A血常规B尿常规C血小板计数D肝功能E肾功能[答案]ABC[解析]本题考查金诺芬的临床应用注意。服用本药前应检查血、尿常规，血小板计数，肝、肾功能。前三项在服药后至少每月检查一次。故正确答案为ABC。以上就是关于2021年执业药师考试《药二》精选练习题的内容分享，希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关资讯内容，欢迎大家及时关注环球青藤网校!

【答案】D【答案解析】本组题考查要点是"抗阿米巴病药与抗滴虫药的相关知识"。二氯尼特通常用其糠酸酯，本品为治疗无症状带阿米巴包囊者的首选药；奎宁对红细胞内期各种疟原虫有杀灭作用，临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟；甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物；氯喹为抗疟药，亦有杀灭阿米巴滋养体的作用，对阿米巴痢疾无效，本品可用于甲硝唑无效或禁忌的腔外阿米巴病。

2015年药学专业知识二真题A答案 一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）1、老年人对苯二氮䓬类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为：C A、震颤麻痹综合征 B、老年期痴呆 C、“宿醉”现象 D、戒断综合征 E、锥体外系反映2、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是：AA、吡拉西坦片 B、胞磷胆碱 C、利斯的明 D、多奈哌齐E、石杉碱甲3、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是：C A、二甲双胍B、辛伐他汀 C、米氮平 D、阿司匹林 E、硝酸甘油4、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾石的抗痛风药是：C A、秋水仙碱 B、别嘌醇 C、丙磺舒 D、呋塞米 E、布洛芬 5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是：A、 A、秋水仙碱B、二马氟尼C、苯溴马隆D、别嘌醇E、阿司匹林 6、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是：B A、硝苯地平B、双氯芬酸钠C、雷尼替丁D、格列齐特E、二甲双胍 7、哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是:A A、吸入给药B、口服给药C、静脉滴注D、肌肉注射E、透皮给药 8、对伴有大量疲液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是B A、左氧氟沙星B、羧甲司坦C、泼尼松龙D、多索茶碱E、右美沙芬 9、需要嚼碎服用的药品是C A、泮托拉唑肠溶片B、胰酶肠溶片C、乳酸菌素片D、胶体果胶铋胶囊E、法莫替丁片 10、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在的风险是:D A、动脉粥样硬化B、应急性大出血C、血小板减少症D、骨质疏松性骨折E、胃食管反流病11、不易导致便秘或腹泻不良反应的D A、氢氧化银B、三硅酸镁C、碳酸钙D、铝碳酸镁E、硫糖铝 12、 妊娠期高血压妇女宜选用的药品E A、福辛普利B、利血平C、厄贝沙坦D、阿利克仑E、甲基多电 13、具有肺毒性和光过敏反应的抗心_失常药是：EA、普罗帕酮B、美西律C、地尔硫草D、维拉帕米E、胺碘酮 14、用于低分子肝素过量时解救的药品是：DA、氨甲环酸B、酚磺乙胺C、维生素K1D、鱼精蛋白E、血凝酶 15、给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是：D A、阿替普酶B、瑞替普酶C、尿激酶D、链激酶E、降纤酶 16、服用华法林，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR)目标控制在：A A、0〜0B、0〜0C、0〜0D、0〜0E、0〜0 17、属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是：D A依诺肝素B肝素C华法林D利伐沙班E达比加群酯 18、长期使用可使血钾水平升高的药品是：A A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、吲达帕胺D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪 19、属于糖皮质激素禁忌症的是：A A、严重高血压B、过敏性皮炎C、再生障碍性贫血D、类风湿性关节炎E、血管神经性水肿 20、服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是D A、依降钙素B、依普黄酮C、雷洛昔芬D、阿仑膦酸钠E、阿法骨化醇 21、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是：D A、氯化钙B、氯化钠C、硫酸镁D、氯化钾E、氯化铵 22、二磷酸果糖注射液禁用的人群是：D A、高镁血症者B、高钾血症者C、高尿酸血症者D、高磷血血者E、高钙血症者 23、致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是：E A、克林霉素B、美罗培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、环丙沙星 24、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品 A、夫西地酸B、磷霉素C、万古霉素D、莫西沙星E、气霉素 25、期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充：B A、维生素A和维生素DB、复合维生素B和维生素KC、维生素C和烟酸D、维生素E和叶酸E、维生素B12和叶酸 26、不属于抗乙型肝炎病毒的药品是：C A、拉米夫定B、恩替卡韦C、泛昔洛韦D、干扰素E、阿德福韦酯 27、属于神经氨酸抑制剂的抗流感病毒药是：E A、拉米夫定B、更昔洛韦C、利巴韦林D、阿德福韦酯E、奥司他韦 28、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是：B A、奎宁B、青蒿素C、氯喹D、伯氨喹E、乙胺嘧啶 29、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品：C A、青蒿素B、氯喹C、哌嗪D、噻嘧啶E、吡喹酮 30、应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是：D A、表皮生长因子受体B、血管内皮生长因子C、B淋巴细胞表面的CD20抗原D、人表皮生长因子受体-2E、雌激素受体 31、为预防甲氨蝶呤所致的胃性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是：C A、呋塞米B、氯喹酮C、美司钠D、坦洛新E、亚叶酸钙， 32、具有心脏毒性的抗肿瘤药是：A A、柔红霉素B、长春新碱C、紫杉醇D、博来霉素E、环磷酰胺 33、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是：A A、多柔比星B、氟尿嘧啶C、伊立替康D、多西他赛E、门冬酰胺酶治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是：D A、利巴韦林滴眼液B、更昔洛韦滴眼液C、碘苷滴眼液D、四环素可的松眼膏E、阿昔洛韦滴眼液运动员慎用的外用药是：A A、1%麻黄碱滴鼻液B、3%过氧化氢滴耳液C、2%芬甘油滴耳液D、1%阿昔洛韦滴眼液E、1%利福平滴眼液对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是E A、球菌B、双球菌C、杆菌D、真菌E、病毒属于超强效的外用糖皮质激素是C A、氢化可的松B、地塞米松C、卤米松D、曲安奈德E、氟轻松大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是：E A、维A酸软膏B、克罗米通乳膏c、硫黄软膏D、酮康唑乳膏E、林旦乳膏可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是：C A、制霉囷素B、联苯咔唑C、特比萘芬D、阿莫罗芬E、环吡酮胺可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是：D A、过氧苯甲酰B、克霉素C、阿达帕林D、异维A酸E、克罗米通 二、配伍题（共60题，，每题1分，题目分若干组，每组题目对应同一组备选项，各选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选顼最符合题意） 【41-42】A、胆绞痛B、低血压C、便秘D、躁狂E、多汗阿片类镇痛药甚阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是C阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是B 【43-45】A、阿米替林B、氟西汀C、吗氯贝胺D、文拉法辛E、米氮平 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是B属于A型单胺氧化酶抑制剂的是C属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是D 【46-47】A、沙美特罗B、孟鲁司特C、多索茶碱D、布地奈德E、噻托溴铵属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药C属于白三烯受体阻断剂的平喘药是B 【48-49】A、多索茶碱B、孟鲁司特C、沙美特罗D、噻托溴铵E、沙丁胺醇可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是C可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是D 【50-52】A、法莫替丁B、多潘立酮C、氯苯那敏D、奥美拉唑E、莫沙必利属于多巴胺D2受体阻断剂的是B 属于选择性5-HT4受体激动剂的是E 属于组胺比受体阻断剂的是A 【53-55】A、甘油（开塞露）B、聚乙二醇4000C、乳果糖D、酚酞E、硫酸镁属于刺激性泻药的是D 属于润滑性泻药的是A 属于膨胀性泻药的是B [56-58]A、每次lmgB、每次 5mgC、每次4mgD、每次5mgE、每次 5mg氨氯地平用于高血压的初始计量是D 拉西地平用于高血压的初始C 卡托普利用于高血压的初始计量是E 【59-60】A、硝酸甘油B、利多卡因C、氨氯地平D、氯沙坦E、美托洛尔可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是E可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是B