执业医师病史采集问诊技巧

病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。问病史：包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态，即发病后一般状态诊疗经过即往史相关病史药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。

评分原则评分要点：诊断及诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则

根据自己的情况而定

这跟实际的临床不一样,纯粹应试考试,记住考官手册的回答就成了

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众所周知，分析前质量控制是检验质量控制中的重要环节。凝血四项检验结果的诸多影响因素中，标本采集这一环节占有极大比例。因此正确掌握凝血四项标本采集中应该注意的一些事项，对保证凝血四项检验结果的准确性有着重要作用。　　一、首先，我们先来看影响因素都有哪些：　　(一)、与抗凝剂有关的因素　　1、抗凝剂加入试管中过少;　　2、从正在输液的静脉导管中抽血造成抗凝剂浓度降低;　　3、误用同种但不同浓度的抗凝剂;　　4、血液标本量过多;　　5、抗凝标本误用普通干燥试管。