中医执业医师瞳孔变化口诀

相信很多人都想知道临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法是什么？下面请大家仔细阅读环球网校快问编辑专门为您整理的“临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法总结”这篇文章吧。 　　　　1、抓“关键”简捷记忆法 　　　　强心甙是作用于心血管系统的药物，我要求学生关键记住药物的作用，然后上、下求索即可。强心甙的作用是“一正两负”，“一正”即是正性肌力也就是加强心肌收缩力，向上求源就可掌握强心甙的作用原理，增加心肌细胞膜内钙离子的浓度，向下摸索就能掌握其主要用途是治疗充血性心力衰竭。“二负”作用则是：负性频率和负性传导。由此推导出它的其它用途，那就是治疗某些心律失常。 　　　　这种抓“关键”简捷记忆法还可用于其它药物的记忆，如掌握阿托品的关键是明确其为m-r阻滞剂，主要作用可简捷地记忆为：“四解”作用。即解除平滑肌痉挛，解除小血管痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，解除有机磷酸酯类农药中毒。 　　　　2、比喻联想法 　　　　药物的跨膜转运包括；主动转运和被动转运等。这两个概念常常容易混淆。我们把主动转运比喻：“一叶小舟逆流而上”，“小舟”即载体，“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，必然要消耗能量，通过这种形象的比喻，合理的联想，学生们都能很快掌握而且记忆深刻。 　　　　3、简化记忆法 　　　　吗啡是成瘾性镇痛药的代表，记住它可采用简化记忆法，即“三镇-抑制-兴奋-缩瞳”，有的学生在考试时忘了吗啡的作用，由于采用了这种记忆法，仔细回想就能描述出来。三镇是：镇静、镇痛、镇咳；一抑制是：抑制呼吸；一兴奋是：兴奋平滑肌；一缩瞳是其中毒特征：针尖样瞳孔。 　　　　4、总结归纳法 　　　　糖皮质激素在临床上应用非常广泛，与其它类药物之间有着千丝万缕的联系，它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样，要想很好地掌握这部分知识，可将其归纳为：54321，“五”是五抗：抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是对四大代谢的影响：使血糖升高、钠水储留，蛋白质分解，脂肪重新分布。“三”是对三个系统的作用：中枢神经系统兴奋后导致失眠，甚至诱发精神失常或癫痫发作；消化系统的消化液分泌增加，诱发或加重溃疡；血管张力增加，降低毛细血管通透性，使心肌抑制因子形成减少，从而防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。“二”是对二种组织的影响：破坏淋巴组织，促进骨髓造血机能。“一”是对一腺的影响：对肾上腺皮质机能的影响。 　　　　把糖皮质激素的主要内容象串糖葫芦似的串联起来，很快就能对这部分知识有了整体概念，便于记忆和掌握。 　　　　实践证明，上述的记忆方法不仅是切实可行的，而且是行之有效的。读者在学习药理学时，如能灵活地使用上述方法，一定能取得较好的效果。　　2018年临床执业助理医师技能考前复习指导专题　　2018临床医师各科目详细分值经验汇总（图表）　　　　上文关于“临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法总结”的文章由环球网校快问编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！

中医执业医师考点：足阳明经络与腧穴　　第一节 足阳明经络 　　一、足阳明经络　　(一)循行：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交 頞 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 　　其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 　　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。 　　其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下 髀 关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足 跗 ，入中指内间。 　　其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。 　　其支者：别 跗 上，入大指间，出其端。 　　(二)病候 　　《灵枢·经脉》：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖 而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走： 贲 响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出， 鼽 衄，口 喎 ，唇 胗 ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛;循 膺 、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗 上皆痛，中指不用。 　　气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。 　　(三)主要病候 　　肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。 　　(四)主治概要 　　本经 腧 穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。　　第二节 足阳明 腧 穴　　足阳明胃经 腧 穴共45穴，左右90穴。　　1、承泣* (ST1)　　[定位]正坐或仰靠，仰卧位。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 　　[主治] (1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑 瞤 动。 　　(2)口眼 喎 斜，面肌痉挛。 　　[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺3~7寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。　　2、四白* (ST2)　　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面 部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处 　　[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。 　　[主治] (1)目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑 瞤 动。 　　(2)口眼 喎 斜。 　　(3)头面疼痛。 　　[配伍](1)配丰隆、太白、太冲，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑 瞤 动，青光眼。 　　(2)配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。 　　(3)配涌泉、大 杼 ，有滋阴潜阳的作用，主治头痛目 眩 。 　　[刺灸法]直刺2~3寸;可灸。 　　[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、副鼻窦炎、头痛目 眩 、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一。　　3、巨 髎(ST3)　　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘外，当鼻唇沟外侧。 　　[解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的'颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。 　　[主治] (1)口眼 喎 斜眼睑 瞤 动 　　(2)鼻衄，齿痛，面痛。 　　[刺灸法]直刺3~6寸;可灸。 　　[现代研究]有报道表明，取巨 髎 透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率99%，优良率5%，一级率占62%，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高。　　4、地仓* (ST4)地仓挟吻四分近　　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，口角外侧，上直瞳孔。 　　[主治] (1)口眼 喎 斜，口角 瞤 动，唇缓不收 　　(2)齿痛，流泪。 　　[刺灸法]直刺2寸，或向颊车方向平刺5~8寸;可灸。　　5、大迎 (ST5)　　[定位]正坐微仰头，或仰卧。在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。 　　[主治](1)牙关紧闭，齿痛，颊肿，面肿。 　　(2)口 喎 ，面瘫，唇吻 瞤 动。 　　[刺灸法]直刺2~3寸，或斜向地仓方向刺;可灸。　　6、颊车* (ST6)　　[定位]正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。 　　[主治](1)口眼 喎 斜，面肌痉挛。 　　(2)齿痛，颊肿，牙关紧闭， 　　[刺灸法]直刺3~4寸，或向地仓方向斜刺5~7寸;可灸。　　7、下关* (ST7) 下关耳前颧弓下　　[定位]正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 　　[主治](1)牙关紧闭，下颌疼痛，齿痛，面痛。 　　(2)口眼 喎 斜。 　　(3)耳鸣，耳聋。 　　[刺灸法]直刺3~5寸;可灸。　　8、头维* (ST8) 头维神庭旁四五　　[定位]正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上5寸，头正中线旁开5寸。 　　[主治](1)头痛。 　　(2)目 眩 ，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑 瞤 动，视物不明。 　　[刺灸法]向下或向后，平刺5~8寸。　　9、人迎 (ST9)　　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。 　　[主治](1)咽喉肿痛。 　　(2)饮食难下。 　　(3)高血压，头痛 眩 晕。 　　(4)胸满喘息。 　　(5) 瘿 气。 瘰疬 。 　　[刺灸法] 避开动脉直刺2~4寸;不宜灸。　　10、水突 (ST10)　　[定位]仰靠位或仰卧位。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。 　　[主治](1)咳逆上气，喘息不得卧。 　　(2)咽喉肿痛。 　　(3)呃逆。 　　(4) 瘰疬 ， 瘿 瘤。 　　[刺灸法]直刺3~4寸;可灸。　　11、气舍 (ST11)　　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。 　　[主治](1)咽喉肿痛。 　　(2)喘息，呃逆。 　　(3)颈项强痛。 　　(4) 瘿 气， 瘰疬 。 　　[刺灸法]直刺3~4寸;可灸。　　12、缺盆 (ST12)　　[定位]正坐或仰卧。在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。 　　[主治](1)咳嗽，气喘。 　　(2)缺盆中痛，咽喉肿痛。 　　(3) 瘰疬 。 　　[刺灸法]直刺2~4寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸　　13、气户 (ST13)　　[定位]仰卧。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。　　14、库房 (ST14)　　[定位]仰卧。在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸。　　15、屋翳 (ST15)　　[定位]仰卧在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸。 　　[主治](1)咳嗽，气逆，咳唾脓血，胸胁胀满。 　　(2)支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎。 　　(3)肋间神经痛。 　　[刺灸法]向内斜刺5~8寸;可灸。　　16、 膺 窗 (ST16)　　[定位]在胸部当第三流肋间隙，前正中线旁开4寸。 　　[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛。 　　(2)乳 痈 。 　　[刺灸法]直刺2~4寸，或向任脉方向斜刺5~8寸;可灸。　　17、乳中 (ST17)　　[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸 　　[刺灸法]不针不灸，只作胸部取穴定位标准。　　18、乳根 (ST18)　　[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。 　　[主治](1)乳 痈 ，乳少。 　　(2)胸痛。 　　(3)咳嗽。 　　(4)呃逆。 　　[刺灸法]斜刺5~8寸;可灸。　　19、不容 (ST19)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐上6寸，距前正中线2寸。 　　[主治]呕吐，胃痛，腹胀，食欲不振。 　　[刺灸法]直刺5~8;可灸。　　20、承满 (ST20)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)胃痛，呕吐，食欲不振，吐血。 　　(2)腹胀，肠鸣。 　　(3)胁下坚满。 　　[刺灸法]直刺5~8寸;可灸。　　21、梁门* (ST21)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸 　　[主治](1)胃痛，呕吐， 食欲不振。 　　(2)腹胀，大便 溏薄。 　　[刺灸法]直刺5~8寸;可灸。　　22、关门 (ST22)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)腹痛，腹胀肠鸣，泄泻，食欲不振。 　　(2)水肿。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　23、太乙 (ST23)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸 。 　　[主治](1)腹痛，腹胀。 　　(2)心烦。 　　(3)癫狂。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　24、滑肉门 (ST24)　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。 　　[解剖]皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。 　　[主治](1)呕吐，腹胀，腹泻。 　　(2)癫狂。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　25、天枢* (ST25)大肠募穴 天枢脐旁二寸间　　[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。 　　[主治](1)腹痛，腹胀，肠鸣泄泻， 痢 疾，便秘，肠 痈 。 　　(2)热病，疝气，水肿，月经不调。 　　[刺灸法]直刺8~2寸。孕妇不灸　　26、外陵 (ST26)　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)腹痛。 　　(2)疝气。 　　(3)痛经。 　　[刺灸法]直刺8~2寸：可灸。　　27、大巨 (ST27)　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)小腹胀满，小便不利。 　　(2)遗精，早 泄。 　　(3)惊悸不眠。 　　(4)疝气。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　28、水道 (ST28)　　[定位] 仰卧。在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)小腹胀满，腹痛。 　　(2)痛经。 　　(3)小便不利。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　29、归来* (ST29)　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)少腹疼痛。 　　(2)闭经，痛经，白带，阴挺，茎中痛，小便不利。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;可灸。　　30、气冲 (ST30)　　[定位]仰卧。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。 　　[主治](1)少腹痛，腹股沟疼痛。 　　(2)疝气，外阴肿痛阴痉中痛，阳痿 。 　　[刺灸法]直刺8~2寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说：“禁不可灸，灸之不幸，不得息。　　31、 髀 关 (ST31)　　[定位]仰卧，伸下肢。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。 　　[主治](1) 髀 股痿痹，下肢不遂。 　　(2)腰腿疼痛，腹痛。 　　(3)筋急拘挛，屈伸不利。 　　[刺灸法]直刺6~2寸;可灸。　　32、伏兔* (ST32)　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。 　　[主治](1)腰膝冷痛。 　　(2)下肢麻痹。 　　(3)疝气，脚气。 　　[刺灸法]直刺6~2寸;可灸。　　33、阴市 (ST33)　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面。当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。 　　[主治](1)膝关节痛。 　　(2)下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。 　　(3)寒疝。 　　(4)腹胀，腹痛。 　　[刺灸法]直刺5~1寸;可灸。　　34、粱丘* (ST34)梁丘膝上二寸记　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。屈膝，在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧的连线上，髌骨外缘上2寸。 　　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。 　　(2)下肢不遂。 　　(3)胃痛，乳 痈 。 　　[刺灸法]直刺5~8寸;可灸。　　35、犊鼻 (ST35)膝髌陷中犊鼻存　　[定位]正坐屈膝约90°。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 　　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。 　　(2)脚气。 　　[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺5~2寸;可灸。　　36、足三里* (ST34)合穴 膝下三寸三里穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。 　　[主治](1)胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘， 痢 疾， 疳 积。 　　(2)中风，下肢痿痹，下肢不遂。 　　(3)癫狂，脚气，水肿。 　　(4)心悸，气短，虚劳赢瘦。 　　(5)本穴有强壮作用，为保健要穴。 　　[刺灸法]直刺5~5寸;可灸。　　37、上巨虚* (ST37)大肠下合穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指) 　　[主治](1)腹痛，腹胀， 痢 疾，便秘，肠 痈 。 　　(2)中风瘫痪，下肢痿痹。 　　(3)脚气。 　　[刺灸法]直刺5~2寸;可灸。　　38、条口 (ST38) 膝下八寸条口位　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)。 　　[主治] (1)下肢痿痹，下肢冷痛。 　　(2)肩臂不得举。 　　(3)脘腹疼痛。 　　(4) 跗 肿，转筋。 　　[刺灸法]直刺5~9寸;可灸。　　39、下巨虚 (ST39)小肠下合穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。 　　[主治](1)小腹痛，腰背痛引睾丸。 　　(2)下肢痿痹。 　　(3)乳 痈 。 　　(4)泄泻，大便脓血。 　　[刺灸法]直刺5~9寸;可灸。　　40、丰隆* (ST40)络穴髁 上八寸丰隆量　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)。 　　[主治](1)痰多。 　　(2)哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。 　　(3)下肢痿痹。 　　(4)呕吐，便秘。 　　(5)癫狂痫证。 　　[刺灸法]直刺5~2寸;可灸。　　41、解溪* (ST41)经穴　　[定位]仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间。 　　[主治](1)下肢痿痹，脚背肿痛。 　　(2)头痛， 眩 晕，面赤目赤。 　　(3)癫狂。 　　(4)腹胀，便秘，胃热 谵 语。 　　[刺灸法]直刺4~6寸;可灸。　　42、冲阳 (ST42)原穴　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间，足背动脉搏动处。 　　[主治](1)口眼 喎 斜，面肿，齿痛。 　　(2)癫狂痫。 　　(3)胃痛。 　　(4)足痿无力。 　　[刺灸法]避开动脉， 　　直刺2~3寸;可灸。　　43、陷谷 (ST43)输穴　　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。 　　[主治](1)面目浮肿，目赤肿痛;热病。 　　(2)肠鸣腹泻。 　　(3)足背肿痛。 　　[刺灸法]直刺3~5寸;可灸。　　44、内庭* (ST44)荥穴 内庭次趾外间陷　　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 　　[主治](1)齿痛，口 喎 ，喉痹，鼻衄。 　　(2)腹痛，腹胀， 痢 疾，泄泻。 　　(3)胃痛吐酸。 　　(4)足背肿痛。 　　(5)热病。 　　[刺灸法]直刺或斜刺3~5寸;可灸。　　45、厉兑* (ST45)井穴　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角1寸(指寸)。 　　[主治](1)面肿，口 喎 ，齿痛，鼻衄。 　　(2)胸腹胀满。 　　(3)热病。 　　(4)多梦，癫狂。 　　[刺灸法]向上斜刺2~3寸;可灸。;

微循环的特点：　　低、慢、大、变；　　影响静脉回流因素：　　血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）；　　激素的一般特征：　　无管、有靶、量少、效高；　　糖皮质激素对代谢作用：　　升糖、解蛋、移脂；　　醛固酮的生理作用：　　保钠、保水、排钾等等。环球网校　　植物性神经对内脏功能调节：　　交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，　　瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；　　副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，　　瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。　　生物化学　　人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）　　“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。　　“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。　　鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。　　生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：　　生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。　　酸性氨基酸：　　天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；　　碱性氨基酸：　　赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。　　芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰　　色老笨——只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-　　一碳单位的来源环球网校　　肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。　　酶的竞争性抑制作用　　按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：　　“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；　　为什么能发生“竞争”——二者结构相似；　　“竞争的焦点”——酶的活性中心；　　“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。　　糖醛酸，合成维生素C的酶　　古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）　　内 科 学　　新旧血压单位换算　　血压 mmHg，加倍再加倍，　　除3再除10，即得 kpa值。　　例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。　　其实，不用那么麻烦，我们只要记住“5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以5即可；反之，除以5就OK了。　　“什么？你记不住5，那你就去吃糖葫芦吧^O^”　　冠心病的临床表现：　　平时无体征，　　发作有表情，　　焦虑出汗皮肤冷，环球网校　　心律加快血压升，　　交替脉，偶可见，　　奔马律，杂音清，　　逆分裂，第二音。　　急性心衰治疗原则　　端坐位，腿下垂，　　强心利尿打吗啡，　　血管扩张氨茶碱，　　激素结扎来放血，　　激素，镇静，吸氧。　　心力衰竭的诱因　　感染紊乱心失常，　　过劳剧变负担重，　　贫血甲亢肺栓塞，　　治疗不当也心衰。　　右心衰的体征　　三水两大及其他　　三水：水肿、胸水、腹水　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀　　洋地黄类药物的禁忌症　　肥厚梗阻二尖窄，　　急性心梗伴心衰；　　二度高度房室阻，　　预激病窦不应该。　　房性早搏心电表现　　房早P 与窦P 异，　　P-R 三格至无级；　　代偿间歇多不全，　　可见房早未下传。　　心房扑动心电表现　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，　　大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。　　心房颤动心电表现　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，　　三百五至六百次；P-R间期极不均，　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。　　房室交界性早搏心电表现　　房室交界性早搏，QRS波群同室上；　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。　　阵发性室上性心动过速的治疗　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常　　（注：“刺迷”为刺激迷走神经）　　继发性高血压的病因　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；　　原醛——原发性醛固酮增多症；　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；　　皮质—皮质醇增多症；　　动脉—主动脉缩窄；　　妊高—妊娠高血压。　　心肌梗塞的症状　　疼痛发热过速心，　　恶心呕吐失常心，　　低压休克衰竭心。　　心梗与其他疾病的鉴别　　痛哭流涕、肺腑之言　　痛——心绞痛；　　流——主动脉瘤夹层分离；　　腑——急腹症；　　肺——急性肺动脉栓塞；　　言——急性心包炎。　　心梗的并发症　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；　　乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。　　主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕　　二尖瓣狭窄　　症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。　　主动脉瓣狭窄　　症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病　　“爱惜阔小姐”　　“爱”——肺癌　　“惜”——矽肺及其他尘肺　　“阔”——支气管扩张　　“小”——支气管哮喘　　“姐”——肺结核　　慢性肺心病并发症　　肺脑酸碱心失常，休克出血DIC　　与慢性肺心病相鉴别的疾病　　“冠丰园”　　（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。　　控制哮喘急性发作的治疗方法　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。　　两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物　　激 素——肾上腺糖皮质激素　　色甘酸——色甘酸二钠　　肾 上——拟肾上腺素药物　　抗 钙——钙拮抗剂　　酮替芬——酮替芬　　重度哮喘的处理　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂　　一 补——补液　　二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱　　氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注　　氧 疗——氧疗　　两 素——糖皮质激素、抗生素　　兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入　　感染性休克的治疗　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”　　“休”——补充血容量，治疗休克　　“感”——控制感染　　“激”——糖皮质激素的应用　　“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全　　“活”——血管活性物质的应用　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱　　肺结核的鉴别诊断　　“直言爱阔农”　　“直”——慢性支气管炎　　“言”——肺炎　　“爱”——肺癌　　“阔”——支气管扩张环球网校　　“农”——肺脓肿　　急性腐蚀性胃炎的处理　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。　　镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。　　对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。　　昏迷原因　　“AEIOU，低低糖肝暑”　　A 脑动脉瘤，　　E 精神神经病，　　I传染病，　　O 中毒，　　U 尿毒症　　低 低血糖　　低 低血k，cl　　糖 糖尿病　　肝 肝性脑病　　暑 中暑　　休克的治疗原则　　上联——扩容纠酸疏血管；　　下联——强心利尿抗感染；　　横批——激素　　还珠格格与降糖药　　OHA有如下几类：　　磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好；　　双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲；　　3、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。　　记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。