执业医师左心衰

【导读】转眼间，已经到了11月中旬，距离2021年乡村全科助理医师考试越来越近了，不知道各位考生复习的如何呢?为了帮助大家更好的进行备考，今天小编整理了20212021临床执业医师考点训练：呼吸困难的处理，希望可以帮助到大家，让您的备考事半功倍!一、A1型选择题呼气性呼吸困难常见于A急性喉炎B气管异物C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E喉头水肿二、A2型选择题男，45岁。发生性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳粉赤色泡沫痰。查体：安坐呼吸，BP 13590mmHg，双肺可闻及湿啰音。其发生呼吸困难最或许的病因是A支气管哮喘B缓慢堵塞性肺疾病C急性左心衰竭D支气管扩张E肺炎【知识点随手练参看答案及解析】一、A1型选择题C【答案解析】呼气性呼吸困难首要见于：①缓慢堵塞性肺病如缓慢支气管炎、堵塞肺气肿等;②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严峻时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。二、A2型选择题C【答案解析】本患者考虑急性左心衰竭所形成的的呼吸困难，病因出现咳嗽、咳粉赤色泡沫痰，且双肺可闻及湿啰音，提示急性肺水肿，支撑急性左心衰竭的确诊。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2021临床执业医师考点训练：呼吸困难的处理”相关内容，希望对大家有所帮助。总的来说未来医药行业发展趋势非常可观，所以建议有意向的考生，尽早学习报考，早日成为医药行业的一员，为祖国医药行业发光发热。

这是我从内科学笔记上上找的，希望你能满意：------- 概述 -------指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状，常有反复发作，有部分病人可获痊愈。------- 临床表现 -------（一）左心衰竭 呼吸困难、劳力性、阵发性、夜间性、端坐性呼吸困难。 咳嗽、咯血。 心悸、乏力。 发绀。 交替脉。 肺部湿性罗音。 原发性心脏病体征。 (二)右心衰竭 右上腹胀痛、尿少、水肿。 发绀、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿。 原有心脏病体征。------- 诊断依据 -------呼吸困难与体力活动有明显关系。 右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。 发绀、肺部湿性罗音。 原有心脏病体征。 超声心动图可发现某些病因及病理。 心脏相可发现一些慢性心衰的病因和左心衰竭特点。 心电图可帮助冠心病、心肌炎的诊断。------- 治疗原则 -------治疗病因和诱因； 减轻心脏前、后负荷； 增强心肌收缩力； 改善心室舒张期顺应性； 对症支持疗法； 终末期病例可考虑心脏移植。------- 用药原则 -------出现早期心力衰竭，便要主动到医院就诊，咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因，及早在医师指导下用“A”项药，使早期心力衰竭转为代偿期。 已进入晚期心力衰竭，要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药，尽力使心功能恢复到最佳状态。------- 辅助检查 -------一般情况下只作检查框限的“A”便可。如诊断不明确可加检查框限“B”。------- 疗效评价 -------治愈：心功能纠正到Ⅰ级。 好转：心功能改善Ⅰ级以上，而未达Ⅰ级心功能者。 无效：症状及体征无改善。------- 专家提示 -------患慢性心力衰竭后，要定期到正规医院诊治，心功能不全II级以上，宜长期服药，低盐饮食，注意休息，保温不受凉，经常注意避免各种不良诱因。及时治疗病因，如属风湿性心脏病并心功能不全，尽快进行人工瓣膜置换术。

【导读】随着中医在我国医疗行业的地位越来越高，报考中医助理医师的考生也越来越多，其中不乏很多零基础跨行业的考生。2020年中医助理医师考试已经结束，接下来就是备考2020年的中医助理医师二试了，距离2020年中医执业医师二试还有一段备考时间，相信大家都在紧张的进行复习备考，为了帮助大家顺利进行备考下面是小白呢为大家整理的2020中医助理医师综合笔试二试考点速记，一起来看看吧!感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。气短及呼吸困难为COPD的典型症状。缓解哮喘症状的首选药物是：β2受体激动剂;控制哮喘最有效的药物是：糖皮质激素。肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。肺炎链球菌肺炎咳痰的典型表现：铁锈色痰;典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因。手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法;小细胞肺癌对化疗最敏感。左心衰表现：(1)劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。(2)夜间阵发性呼吸困难。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。心力衰竭的药物治疗：(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。(2)洋地黄类药物：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗;②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。心肌梗死实验室检查：心肌梗死实验室检查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。心肌梗死伴心力衰竭的治疗：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主。上腹疼痛是胃癌最常见症状。粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。。溃疡性结肠炎的药物治疗：常用柳氮磺吡啶(SASP)。进行性肝肿大是原发性肝癌特征性体征之一。甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个，对于尿路感染的诊断意义较大。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2020中医助理医师综合笔试二试考点速记”的相关内容，希望对大家有所帮助。目前2020年中医助理医师考试具体内容考试已结束，想了解2021年中医助理医师考试具体内容是什么，考生可以参考2020年考试情况，做好备考规划，有重点有针对性的进行复习备考，最后预祝各位考生都能顺利通关。