中西医结合执业医师歌诀

【人体穴位常识】 穴位是指神经末稍密集或神经干线经过的地方。穴位的学名是腧穴，别名包括：“气穴”、“气府”、“节”、“会”、“骨空”、“脉气所发”、“砭灸处”、“穴位”。 人体周身约有52个单穴，300个双穴、50个经外奇穴，共720个穴位。有108个要害穴，其中有72个穴一般点击不至于致命，其余36个穴是致命穴，俗称‘死穴‘。 死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴，各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中，做为‘杀手‘使用。歌诀有： ‘百会倒在地， 尾闾不还乡， 章门被击中， 十人九人亡， 太阳和哑门， 必然见阎王， 断脊无接骨， 膝下急亡身。‘ 一、头颈部位要害穴（共9个） 1、百会穴 位置：在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。 经属：为督脉，为手足三阳、督脉之会，被击中脑晕倒地不省人事。 2、神庭 位置：头前部入发际五分处。 经属：为督脉、督脉与足太阳膀胱经之会穴。被击中后头晕、脑胀。 3、太阳穴 位置：在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹处。 经属：奇穴，被点中后头昏、眼黑耳鸣。 4、耳门穴 位置：在耳屏上切迹前、张口呈现凹陷处。 经属：为手少阳三焦经。被点中后，耳鸣头晕倒地。 5、睛明穴 位置：在眼内眦角上方1寸处。 经属：为足太阳膀胱经。为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。被点中后头昏眼花倒地。 6、人中穴 位置：在人中沟偏上（沟下沿上量23处） 经属：属督脉，为手、足阳明，督脉之会。被点中后头晕眼昏。 7、哑门穴 位置：在顶部后正中线上，第一与第二颈椎棘突之间的凹陷处，（后发际凹陷处） 经属：为督脉、系督脉与阳维脉之会穴，被点中后，冲击延髓中枢，失哑、头晕、倒地不省人事。 8、风池穴 位置：在枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间，在当斜方肌和胸锁乳突之间取穴。 经属：足少阳胆经系手足少阳阴维之会。被击中后，冲击延髓中枢，晕迷不醒。 9、人迎穴 位置：喉结旁开5寸 经属：足阳明胃经，被点中后气滞血淤、头晕。 二、胸腹部要害穴（共14个） 1、膻中穴 位置：在体前正中线，两乳头中间。 经属：任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳；任脉之会。气会膻中心包募穴。被击中后，内气漫散，心慌意乱，神志不清。 2、鸠尾穴 位置：位于脐上七寸，剑突下半寸。 经属：任脉，系任脉之络穴。击中后，冲击腹壁动、静脉、及肝、胆，震动心脏，血滞而亡。 3、巨阙穴 位置：在体前正中线，脐上六寸处。 经属：任脉、系心之募穴。击中后，冲击肝、胆、震动心脏而亡。 4、神阙穴 位置：位于脐窝正中。 经属：任脉。击中后，冲击肋间神经，震动肠管，膀胱，伤气，身体失灵。 5、气海穴 位置：位于体前正中线，脐下1寸半。 经属：任脉。击中后，冲击腹壁，动静脉和肋间，破气血淤，身体失灵。 6、关元穴 位置：位于脐下三寸处。 经属：任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴。击中后，冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管，气滞血淤。 7、中极穴 位置：体前正中线，脐下4寸。 经属：任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。击中后，冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠，伤气机。 8、曲骨穴 位置：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。 经属：任脉，系足厥阴肝经与任脉之余。击中后，伤周天气机，气滞血淤。 9、鹰窗穴 位置：在胸骨中线第三肋间玉堂穴旁开四寸。 经属：足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉，震动心脏停止供血、休克。 10、乳中穴 位置：在乳头中央。 经属：足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和动脉充血破气。 11、乳根穴 位置：在乳头中央直下一肋间处。 经属：足阳明胃经，左侧内为心脏。击中后，冲击心脏，休克易亡。 12、期门穴 位置：位于乳下两肋间当第六肋间。 经属：属肝经，肝之募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。击中后，冲击肝、脾，震动膈肌、气滞血淤。 13、章门穴 位置：在腋中线，第一浮肋前端，屈肘合腋时正当肘尖尽处。 经属：足厥阴肝经，系足太阴、厥阴，阴维之会，肝之募穴。击中后，冲击肝脏或脾脏，破坏膈肌膜，阻血伤气。 14、商曲穴 位置：位于腹中部当任脉、下脘穴的外侧五分处。 经属：足少阴肾经，系足少阴与冲脉之会。击中后，冲击肋神经和腹壁动脉、震动肠管，伤气滞血。 二、胸腹部要害穴（共14个） 1、膻中穴 位置：在体前正中线，两乳头中间。 经属：任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳；任脉之会。气会膻中心包募穴。被击中后，内气漫散，心慌意乱，神志不清。 2、鸠尾穴 位置：位于脐上七寸，剑突下半寸。 经属：任脉，系任脉之络穴。击中后，冲击腹壁动、静脉、及肝、胆，震动心脏，血滞而亡。 3、巨阙穴 位置：在体前正中线，脐上六寸处。 经属：任脉、系心之募穴。击中后，冲击肝、胆、震动心脏而亡。 4、神阙穴 位置：位于脐窝正中。 经属：任脉。击中后，冲击肋间神经，震动肠管，膀胱，伤气，身体失灵。 5、气海穴 位置：位于体前正中线，脐下1寸半。 经属：任脉。击中后，冲击腹壁，动静脉和肋间，破气血淤，身体失灵。 6、关元穴 位置：位于脐下三寸处。 经属：任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴。击中后，冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管，气滞血淤。 7、中极穴 位置：体前正中线，脐下4寸。 经属：任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。击中后，冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠，伤气机。 8、曲骨穴 位置：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。 经属：任脉，系足厥阴肝经与任脉之余。击中后，伤周天气机，气滞血淤。 9、鹰窗穴 位置：在胸骨中线第三肋间玉堂穴旁开四寸。 经属：足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉，震动心脏停止供血、休克。 10、乳中穴 位置：在乳头中央。 经属：足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和动脉充血破气。 11、乳根穴 位置：在乳头中央直下一肋间处。 经属：足阳明胃经，左侧内为心脏。击中后，冲击心脏，休克易亡。 12、期门穴 位置：位于乳下两肋间当第六肋间。 经属：属肝经，肝之募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。击中后，冲击肝、脾，震动膈肌、气滞血淤。 13、章门穴 位置：在腋中线，第一浮肋前端，屈肘合腋时正当肘尖尽处。 经属：足厥阴肝经，系足太阴、厥阴，阴维之会，肝之募穴。击中后，冲击肝脏或脾脏，破坏膈肌膜，阻血伤气。 14、商曲穴 位置：位于腹中部当任脉、下脘穴的外侧五分处。 经属：足少阴肾经，系足少阴与冲脉之会。击中后，冲击肋神经和腹壁动脉、震动肠管，伤气滞血。 三、背腰骶部的要害穴位（共8个） 1、肺俞穴 位置：第三胸椎棘突旁开5寸 经属：足太阳膀胱经。击中后，冲击第三胁动、静脉和神经，震动心肺、破气机。 2、厥阴俞穴 位置：在第四胸椎棘突下旁开5寸处。 经属：属足太阳膀胱经。击中后，冲击心、肺，破气机、易死亡。 3、心俞穴 位置：位于第五胸椎棘突、旁开5寸。 经属：足太阳膀胱经。击中后，冲击心脏，破血伤气。 4、肾俞穴 位置：在第二腰椎棘突旁开5寸处。 经属：足太阳膀胱经。击中后，冲击肾脏，伤气机，易截瘫。 5、命门穴 位置：在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。 经属：督脉。击中后，冲击脊椎破气机，易截瘫。 6、志室穴 位置：在第二腰椎棘突旁开三寸处（命门旁开三寸） 经属：足太阳膀胱经。击中后，冲击腰动、静脉和神经，震动肾脏，伤内气。 7、气海俞穴 位置：在第三腰椎棘、旁开5寸处。 经属：足太阳膀胱经。击中后，冲击肾脏，阻血破气。 8、尾闾穴 位置：位于尾骨端与肛门之间 经属：督脉、督脉之络穴，别走任脉。击中后，阻碍周天气机，丹田气机不升。 四、上、下肢要害穴位（共5个） 1、肩井穴 位置：在大椎穴与肩峰连线三中点，肩部最高处。 经属：足少阳胆经，系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会。击中后，半身麻木。 2、太渊穴 位置：仰掌、腕横纹之挠侧凹陷处。 经属：手太阴肺经。肺之原穴，百脉之会。击中后，阴止百脉，内伤气机。 3、足三里穴 位置：外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处 经属：足阳明胃经，足阳明之脉所入为合。击中后，下肢麻木、不灵。 4、三阴交穴 位置：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。 经属：足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。击中后，下肢麻木，失灵，伤丹田气。 5、涌泉穴 位置：在足掌心前三分之处，当屈足趾时出现凹陷处。 经属：足少阴肾经。击中后，伤丹田气，气机不能上升，破轻功。 总之，以上36个要害穴，被点中后，都有性命危险，但初伤时，可能感觉不大，但后果严重，凡被点中者，不可轻视。 另附： 奇经八脉及十二经胳走向 武侠小说中常出现奇经八脉之说，那么到底什么是奇经八脉呢？ 其实，奇经八脉只是人体经络走向的一个类别。 所谓经，是指神经纵运行的在的干脉。所谓络，是指神经横运行的网络系统的小支脉。经络如环无端、内外衔接，内属于脏腑，外络于肢节，经分十二经脉，络无法计数。 人体主要有十二经络和奇经八脉。 十二经络走向包括： 1、手三阴经：从胸沿臂内侧走向手。 2、手三阳经：从手沿臂外侧走向头。 3、足三阴经：从足沿腿内侧走向腹。 4、足三阳经：从腹沿腿外侧走向足。 而奇经八脉包括：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉

中医基础理论、中医诊断、中药、方剂、针灸、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理、卫生法规!这个主要是笔试内容！一般会在9月份考！但是在7月份必须先考实践！实践通过才能参加理论考试

1、慢性肺心病并发症：　　肺脑酸碱心失常，休克出血DIC　　2、控制哮喘急性发作的治疗方法　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬　　3、重度哮喘的处理：　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”　　一补——补液 ，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱， 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗 ，“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入　　4、感染性休克的治疗：　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”　　“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱　　5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：　　爱惜阔**” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核　　6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：　　“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病　　7、肺结核的鉴别诊断：　　“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿　　8、大叶性肺炎七绝　　充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，　　胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。　　9、小叶性肺炎　　老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。　　10、慢性肺心病并发症：　　肺脑酸碱心失常,休克出血DIC　　11、支气管歌诀　　主支气管左和右，各有特点要记住;　　左支细长右粗短，异物坠落多入右。　　13、感染性休克的治疗：　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”;　　“休”——补充血容量，治疗休克;　　“感”——控制感染;　　“激”——糖皮质激素的应用;“　　慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;　　“活”——血管活性物质的应用;　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱　　14、呼吸衰竭变化有七:　　脑心肾血及呼吸，　　水电酸碱较复杂，　　血气分析是机理，　　紫绀抽搐嗜睡昏迷，　　给氧通气抢救第一。　　15、流行性感冒：　　流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙　　甲型病毒易易变异,产生亚型致流行　　上感症状多较轻, 全身中毒症状重　　鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困　　老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则　　16、急性上呼吸道感染：　　症状 --- 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征 -- 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。　　实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)　　治疗 ----伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。　　17、急性支气管炎：　　上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。　　体温不高或低热，干湿罗音呈分散。　　透视只见纹理粗，白C升高或不变。　　数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。　　18、慢性支气管炎：　　咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。　　两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，　　大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，　　发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。　　19、支气管哮喘：　　胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。　　过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。　　解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。　　20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别　　支气管哮喘：　　支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。　　心源性哮喘：　　心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。　　21、肺炎　　肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。　　高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。　　白细胞高痰有菌，致密阴影呈片　　消散病期多罗音，阴影变淡至全散。　　肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。　　胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。　　22、肺结核　　1、表现：　　乏力消瘦发病慢，　　午后潮热咳血痰。　　涂片培养结核菌，　　OT强阳助诊断。　　浸润干酪或空洞，　　纤维钙化X线见。　　2、分型原发型：I型原发哑铃灶，(原发综合征，胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。　　3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。　　23、支气管扩张　　长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染　　局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环　　肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断　　抗菌祛痰加止血，体位引流极相关　　24、肺气肿　　慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。　　隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。　　除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。　　25、肺脓肿　　寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。　　白球增高有细菌，脓腔液平影浓厚。　　青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。　　26、自发气胸　　突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安　　患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满，　　限动抽气除病因，吸氧通便防感染。　　27、成人呼吸窘迫综合征　　原病治程呼吸难，气促35有紫绀(R 〉35次分)　　肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。　　正压给氧加激素，去除病因抢时间。　　28、肺栓塞　　突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。　　胸片病变不明显，血管造影助诊断。　　除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。　　29、慢性肺心病并发症：　　肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC 熟练掌握这些口诀，能够让你在复习的时候省去很多的力气哦！在习题实战中，也能对你的拿分过关起到很大的作用。习题的选择上，建议使用环球网校执业医师的题库，相信会对准备参加医师考试的小伙伴有很大的帮助哦！如果你也觉得有用就收藏一下吧！