慢阻肺执业医师考题

如此爱笑
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都别闹阿我有枪

执业医师考试体格检查考官问答-12-04 03:04①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-15080-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答:非霍杰金淋巴瘤③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,②甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸①为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)答:晕厥②主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)答:枪击音③有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答:12-20次分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等②一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张③一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等①肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)答:直接和间接叩诊②右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变③肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等①正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)答:(略)②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)答:呼吸音减弱③大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)答:肺泡呼吸音增强①心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病②右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)答:高血压心脏病。①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)答:右心室增大②心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)答:胸避过厚,③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)答:对①心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)答:(略)②什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄③什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质,②什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(1分)答:(略)③什么是奔马律?说明什么问题?(1分)答:见于心肌病、心衰 ①腹部膨隆可见于什么情况?(1分)答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气②腹部凹陷可见于什么情况?(1分)答:消耗性疾病,肿瘤③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?(1分)答:(略)①反跳痛检查如何操作?(1分)答:(略)②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等 ③液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。①肝上下径正常值是多少?(1分)答:9~11cm②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?(1分)答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、①脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度②Murphy征阳性,提示什么?(1分)答:(略)①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。②什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)答:有腹水③一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)答:有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失?(1分)答:3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节①什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。上运动神经元:(略)②一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?(1分)答:(略)③检查神经反射时应注意事项答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比腹壁反射意义:上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。(1分)双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分) 一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。角膜反射临床意义:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分)直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。提睾反射意义:双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。(1分)一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)①浅反射除上述三种外,还有哪两种?答:跖反射、肛门反射②试述腹壁反射的传导径路。答:(1分)①Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)答:略②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)答:脑出血、蛛网膜下腔出血①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)答:(略)②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)答:1岁半前儿童可出现,余为异常。③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)

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没你我心痛

你好!肯定是c了,慢阻肺主要影响我们肺部,别的不影响,有点太绝对了。慢阻肺影响呼吸系统,支气管等都有危害。

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晨曦夕阳

c答案有问题,里面是慢阻肺只影响肺部,不会影响其他器官,肯定是不对的,都说牵一发而动全身,不管我们的身体哪里有了问题,都是会影响到全身健康的。

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大傻气的妖孽生活

22号题 第一站:病史采集:女性,35岁,意识不清伴呼吸大蒜样味半小时病例分析:COPD 支气管哮喘 第二站:肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征 心肺复苏 19号题与上面的不是一样啊,病史采集是,女,22岁,因停经43天,早上恶心,呕吐就诊。病例分析是肺脓肿,肺炎,体格检查是颈部触诊,肝脏触诊,胸部呼吸的频率,节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片,肾结石,房性期前收缩 是云南的考题,今早的考题。93:上腹部疼痛4年,粘液血便*天病案分析:双下肺肺炎 1型呼吸衰竭体查:呼吸类型,频率、节律、陈-施呼吸临床意义。脑膜刺激症基本操作:三角带固定前臂。急救止血带应用上机:心律不齐,湿啰音和哮鸣音、窦缓、期前收缩、肠梗阻、右上肺炎、脑出血。。。。。。

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残缺的心无尽的爱

第1号题1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查 2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 病史采集题号是6 号 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊9号 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔病史采集10号题, 男性18岁,喘息16年,加剧2天11号 第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第3站三站窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转14号题]第一站病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐,病例分析:子宫肌瘤,体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动,第二站操作:鼻导管吸氧。第三站上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间15号题 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?19号 病史采集 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?操作穿手术衣戴手套提问 1先脱手套还是先脱手术衣? 2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么? 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒22题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征23号病史采集:呕吐伴上腹痛1天24号题]第一站导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊26号考题:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月[26号题]病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月27号题一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸! 2,左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律28号考题:病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。31题号 :病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院34号题:左下腹腹部包块触诊41号:操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。44号病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!45号题: 病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧真假难辨

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