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万劫不复死而无墓久病成医不药而愈
正常情况下的不一样通过以上对CT影像特点的分析,我们知道即使两个同样的三甲医院,也只能做到尽量使得CT的仪器性能差别不大,但是不能保证医生的读片能力完全一样。况且即使同一家三甲医院,甲乙丙三位不同的医生,对一些争议比较大的CT片,也不能保证读片结论完全一致。但是,根据《执业医师法》及相关法规,只要属于在允许的诊断误差范围内,就是正常情况下的不一样,况且临床诊断肺癌,CT影像诊断仅是诊断依据之一,而不是全部,确诊肺癌还需要结合其它的临床指征。异常情况下的不一样此种情形,根据相关医疗机构管理法律法规,属于临床误诊的范围,也就是我们常说的医疗事故了。这种情况就属于异常情况下的不一样。但是,作为三甲医院,它有着严格的临床管理规范的,对于诊断签字流程,年资浅的小医生一般是没有权力签字出报告的,所以,这种异常情况应该是很少发生的,大家不必过于担心。两家医院检查结果不一样,怎么办?以上我们分析了,两家医院CT检查结果不一样的两种情形。那么,下面重点来了,也是最实用的内容。如果遇到两家医院检查结果不一样,我们该怎么办呢?以下的三步走原则,或许可以解决你的郁闷。第一步:拿着CT报告,去找影像科主任,请求再复核一次,如果结论维持原状,那么,进行第二步。第二步:转到其它医院,最好去一线城市的大医院,挂肺专科或呼吸科专家门诊号,同时带上令你郁闷的CT片,让转院医生复核报告。但一般情况下,医生会拒绝评价的,而是让你重新做CT检查。当新的CT报告出来,如果结果和第一次一样,那么,你就安心回家,但要注意观察,最好半年,至少一年要复查一次。如果结果和第二次一样,和第一次仍然不一样,那么,首先要求该院影像科主任重新复核,如果复核维持现状,那么就最后一招:住院确诊。第三步:住院确诊的好处是临床医生要进行会诊,并进行其它相应检查,而不会仅仅依据CT的诊断结论,尽管CT结论很重要。据我个人经验,除非遇到了罕见病例,一般按照这三步走原则,一个肺部肿瘤的确诊是没有问题的。总结:两家医院CT检查结果不一样,有正常情况,也有异常情况,要彻底搞清楚,可以参照三步走原则。
在繁华中迷失
当然会有不同。那还是在呼吸科轮科的时候,有个患者最近有干咳的症状,在我们医院拍了个肺ct,肺ct报告未见明显异常。主任查房查到这个患者,拿着他的片子看了半天,回过头来跟我们说,你们看这个人这段气管,我总感觉有点凹凸不平,但要说管腔狭窄,又还不够,我觉得不好。第二天下了支气管镜看,果然是那段支气管有占位,一取病理是癌。好在发现得还算及时,转去外科开刀去了。看片子除了要经验之外,因为辅助检查科室的医生不能够完整的了解患者的病史,这也会造成他们的判断有偏颇或不确定。所以临床医生一定不能过度依赖辅助检查报告,一定要学会自己阅片,再结合患者的病史,查体,化验等结果做出综合的判断。
逞强是最狼狈旳伪装
呼吸内科内容涉及急性气道炎症、支气管哮喘、支气管扩张症、肺部感染性疾病、非感染性肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺循环疾病、胸膜疾病、问质性肺疾病与结节病、胸廓疾病、肺部肿瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征、呼吸衰竭、机械通气、纵隔疾病、膈肌疾病、遗传性和先天性肺疾病、肺移植相关内科问题、肺外内科疾病的肺部表现和少见的肺部疾病。相信你能够更好的学习,每一次的学习都是对自己更好的一个提升,祝你好运医学考试服务中心为你解答