胃癌执业医师考试题

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题（附答案） 　　应试题一： 　　一、单项选择题　　1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( )　　A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱　　2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( )　　A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤　　3、检查感觉最应注意的是 ( )　　A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛　　4、随意运动障碍说明 ( )　　A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累　　5、出现病理反射是由于 ( )　　A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害　　6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态　　7、下列病理反射，哪项不是锥体束征 ( )　　A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进　　8、浅感觉不包括 ( )　　A、痛觉　B、触觉 C、温度觉 D、位置觉　　9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( )　　A、内囊　 B、脑干 C、脊髓 D、周围神经　　10、肱三头肌反射中枢在 ( )　　A、颈4～5 B、颈6～7 C、颈7～8 D、颈5～胸1　　11、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，可能诊断( )　　A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹　　12、分离性感觉障碍，病变部位可能在 ( )　　A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊　　13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( )　　A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力　　14、锥体外病变可表现为 ( )　　A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪　　15、属于特殊感觉的是 ( )　　A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉　　二、双项选择题　　1、神经反射检查中，属于深反射的有 ( )　　A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射　　2、深反射的感受器常位于有 ( )　　A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜　　3、神经反射检查中，属锥体束征的有 ( )　　A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征　　三、多项选择题　　1、肌张力减退见于 ( )　　A、周围神经病　B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病　　2、锥体束征包括 ( )　　A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征　　参考答案　　一、单项选择题　　1～5 CBCCB 6～10 BDDBC 11～15 BBBBB　　二、双项选择题　　1、CD 2、DE 3、AB　　三、多项选择题　　1、ABC 2、ABCD 　　应试题二： 　　一、单项选择：　　1、正常肺部的叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音　　2、肺组织实变时叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音　　3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音　　4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )　　A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音　　5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　7、呼吸有氨味见于 ( )　　A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻　　8、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的? ( )　　A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直　　B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主　　C、叩击后右手应立即抬起　　D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩　　E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩　　参考答案　　1-5 BCDDD 6-8 CBE　　1、生理状态下，有关体温的正确说法是 ( )　　A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高　　D、妇女月经前略低 E、老人体温略高　　2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )　　A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化　　D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关　　3、一例怀疑为鼻咽癌的患者，检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群　　D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结　　4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )　　A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结　　D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群　　5、左锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌　　6、右锁骨上淋巴结肿大，质硬，形态不规则，应考虑 ( )　　A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌　　7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )　　A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态　　8、紫癜是指皮下出血，其直径为： ( )　　A、<5mm 1-2mm="" 2-3mm="" 5mm="">5mm　　9、象皮肿见于 ( )　　A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病　　10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )　　A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位　　11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变： ( )　　A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化　　D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素　　12、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容? ( )　　A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容　　13、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )　　A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位　　14、外源性肥胖的特点，下列哪项不正确? ( )　　A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向　　D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病　　参考答案　　1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB　　单项选择：　　1、佝偻病患儿可见 ( )　　A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅　　2、落日现象见于 ( )　　A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征　　3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )　　A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血　　4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )　　A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹　　D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进　　5、濒死状态的瞳孔表现 ( )　　A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失　　6、草莓舌见于 ( )　　A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎　　7、镜面舌见于 ( )　　A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎　　8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )　　A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线　　D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘　　11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )　　A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩　　12、尖颅主要是下列原因引起 ( )　　A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致　　D、脑积水 E、以上都不是　　13、蝶窦的物理检查方法： ( )　　A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧　　D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是　　参考答案　　1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE　　1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )　　A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛　　4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )　　A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀　　D、可触及震颤 E、压痛呈阳性　　5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音　　D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛　　6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )　　A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液　　7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )　　A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬　　D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及　　8、颈静脉怒张不出现于 ( )　　A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎　　D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化　　9、颈静脉怒张可见于 ( )　　A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压　　D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全　　10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全　　D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损　　11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )　　A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压　　12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )　　A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及　　D、是否能够看到 E、搏动的次数　　13、气管向病侧移位可见于 ( )　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿　　14、气管向健侧移位可见于 ( )　　A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎　　D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿　　参考答案　　1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB;

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1号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站病史采集：咯血病例分析：急性病毒性黄疸型甲型肝炎第二站颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。3号题第一站病史采集：年轻男性，便血一年加重一星期病例分析；7岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）第二站穿隔离衣（问题：a如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b隔离衣多久需要清洗一次）乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征（问题：反射弧有哪五部分组成）第三站期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项 4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏5号题病例分析：婴儿腹泻。6号题15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题第一站病史采集：女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析：小儿发热伴皮疹 第二站呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。、9号题第一站病史采集： 男40岁 多尿一个月病例分析：溃疡穿孔10号题第一站病史采集：男性18岁，喘息16年，加剧2天病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影11号题第一站病史采集：尿路刺激正问诊病例分析：化脓梗阻胆管炎分析 第二站导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第三站 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号题第一站病史采集：膀胱刺激症病例分析：卵巢囊肿蒂扭转13号题第一站病史采集：男性 70岁，突然晕厥四肢无力一天入院病例分析：急性盆腔炎第三站换药、 脑膜刺激征14号题第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐病倒分析：子宫肌瘤第二站体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，操作：鼻导管吸氧第三站输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）15号题第二站肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？16号题 第一站病史采集：男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天第二站股动脉穿刺并血气分析，考官问：为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？17号题第一站病史采集:糖尿病,病例分析：肩关节脱位或肩关节脱位冰肱骨大结节骨折第二站肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺18号题第一站病史采集：发热 腹痛 腹泻3天病例分析：COPD （慢性阻塞性肺疾病）第二站腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除19号题第一站 病史采集：男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查（提问：a巴彬斯基征阳性表现？b 胸膜摩擦音听诊部位？）穿脱手术衣和戴手套（提问：a先脱手套还是先脱手术衣b 手套上有滑石粉需除掉吗？为什么？）第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题 第一站病史采集：饥饿痛十二指肠溃疡 第二站体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊21号题第一站病史采集：活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。22号题第二站查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征脑膜刺激证 心脏听诊第三站房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折23号题第一站病史采集：呕吐伴上腹痛1天24号题第二站体格检查：1眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作25号题第一站病史采集：小儿 2岁发热一天惊厥病例分析：急性肾小球肾炎第二站操作 除颤 安全需要口述即可（提问：a 野外急救无心电图能否除颤 b 同步放电按钮和非同步放电按钮有什么区别）体格检查 颈部淋巴结触诊 、肺下界叩诊、膀胱叩诊（口述检查内容）提问腹膜刺激征有哪些体征，有什么临床意义第三站1、舒张期杂音 2、湿罗音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤26号题第一站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月27号题第一站病史采集：进食油腻后右上腹痛伴黄疸病例分析：左颞叶出血 第三站脑出血 奔马律28号题第一站病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol。29号题第一站病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周病例分析：2型糖尿病第二站测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病第三站（不知道答案对不对）心包摩擦音，胸膜摩擦音 脑出血，胸腔积液 正常心电图，房室传导阻滞 医德医风很简单我就不说了30号题第一站病史采集：咳嗽、咳痰1周，发热3天 ；病例分析：急性梗阻性化脓性胆管炎；第二站第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；骨穿、脑膜刺激征；第三站胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、心肺听诊忘了 31号题第一站病例分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；第三站呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。33号题第一站病史采集：肠梗阻病例分析：甲状腺肿第三站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻34号题第一站病史采集：上腹部隐痛二月黑便二天34号题 第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：直疝34号题 第一站病史采集：心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病）病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）35号题第一站病史采集：40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月病例分析：蜂窝织炎 2型糖尿病（分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）第二站扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音清创术（ 注意题目给的是伤后9小时，污染严重）第三站可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定 36号题第一站病史采集：肠梗阻病例分析：急性乳腺炎第二站操作：肺部听诊，腹部静脉曲张检查，问题是为什么要吸氧？37号题第一站病史采集70岁男性，咳嗽咳血？第二站背部脂肪瘤切除缝合术，不要求切除脂肪瘤38号题第一站病史采集：心悸+高血压病例：直肠癌第二站查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧第三站舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片急性胰腺炎；左肾结石39号题第一站病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析：左肱骨颗上骨折第二站量体温、心脏触诊、肝脏触诊面罩吸氧第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查40号题第一站病史采集：有机磷中毒病例分析：乳腺癌站：第三站窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核41号题第一站病史采集：心梗病例分析：宫外孕第二站操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题 第一站病史采集：间断咯血12年，再发一天病例分析：肝癌第二站胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征，基本操作穿手术衣带无菌手套第三站胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题 第一站病例分析：原发性肝癌。第二站操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。44号题第一站病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！45号题病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧46号题第一站病史采集：皮肤黄染 （乙肝 20年）病例分析：急性硬膜外血肿 骨折第二站心脏叩诊淋巴结触诊外伤抢救48号题第一站病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析：反流性食管炎第二站导尿术，呼吸运动的视诊脾脏的触诊，小腿及膝关节的检查（浮膑实验的检查，阳性体征，临床意义）50号题第一站病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）第二站操作测体温心脏听诊脾脏触诊。第三站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）51号题第一站病史采集：新生儿溶血！病例分析：是消化性胃溃疡~！ 第二站操作~心前区视诊脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析！52号题第一站病史采集：女 二十六岁 消瘦，烦躁，易怒病例分析：肝硬化腹水门脉高压贫血第二站体格检查：脾脏触诊 体温测量 操作：穿脱手术衣 戴无菌手套53号题第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11诊断：急性胰腺炎第二站外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。第三站舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。54号题第一站病例分析：原发性肝癌，第二站查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。55号题第一站病史采集：腰痛低热盗汗一月病例分析：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级第二站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。56号题第一站病史采集：发热腹痛，腹泻病例分析：自身免疫性溶血性贫血第二站肝脏触诊（单、双手）、胸背部标志位置消毒阑尾手术去消毒57号题第一站病史采集：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月病例分析：22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天妊娠病史采集：55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任58号题第一站病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160100mmhg，体格检查:BP15596mmhg心律不齐72次分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg 2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）高血压病（1级，极高危）电解质紊乱（低钾）65号题第一站病例分析：血小板减少性紫癜第二站测体温心脏叩诊 66号题第一站病史采集：上消化道出血 病例分析：右心衰74号题第一站病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周病例分析：便血原因待查失血性贫血第二站查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体操作：吸氧第三站心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意75 号题第一站病例分析：水痘78号题第一站病史采集：腹痛病例分析：急性肾小球肾炎第二站：体温检查！还会问各种热型的意义心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？79号题 第一站病史采集：腹痛 病例分析：结核病 第二站心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套80号题第一站病史采集：46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，病例分析：4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，，第二站体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，操作：三腔二囊管止血第三站房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚81号题第一站，病史采集：颈部无痛性肿块半月病例分析：十二指肠破裂第二站跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿83 号题第一站病史采集：发热咳嗽咳痰病例分析：胆总管下段结石、胆管炎第二站体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少第三站心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿 84号题第一站病史采集：发热，口腔黏膜溃疡病例分析：子宫肌瘤第二站腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射问题:何为踝阵挛阳性意义前臂骨折固定 三角巾悬吊第三站支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液 肠梗阻 房颤右束支传导阻滞 硬膜下血肿85号题第一站病史采集：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜第二站心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音 扁桃体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。第三站收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！88号题第一站病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！89号题第一站病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。病例分析：肩关节脱位，骨折。第二站1肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征4、操作：男性留置导尿。93号题 第一站病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）第二站体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作：腰椎穿刺第三站房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94号题：第一站病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥96号题第一站病史采集 肠梗阻；病例分析 结核性胸膜炎；第二站腹股沟淋巴结触诊、胸部叩诊、墨菲氏征、腹部切口换药（术后几天换药，阑尾炎术后5天切口出现淡黄色渗出，考虑什么？）；第三站湿罗音、哮鸣音、胸片肺结核、CT脑出血、（可能是窦缓、完右）98号题第一站病史采集：呼吸困难病例分析：输尿管结石第二站乙状结肠癌手术范围，肺活动度，99号题第一站病史采集：男，70岁，尿量增多两月。病例分析：前列腺增生，急性尿潴留。第二站操作：穿手术衣。检查：量血压，胸部扣诊，腹部血管杂音第三站奔马律，湿啰音和哮鸣音，肾结石，肝癌，肺癌，房颤，室性心动过速，医德医风选最后一个102号题第一站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。106号题第一站病例分析：女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！111号题第一站病史采集：呼吸困难病例分析：直肠癌第二站测血压，肝触诊，腹壁反射，换药118号题 第一站病史采集：发热、腹泻、腹痛三天病例分析：好像是个慢支第二站肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征四肢静脉穿刺术133号题 第一站病史采集：乏力伴巩膜黄染病例分析：心绞痛。第二站插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。第三站硬膜外血肿。117号题第一站病例分析：心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛131号题 第一站病史采集：餐后右上腹痛，加重2天病例分析： 建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 第二站角膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭136号题第一站病史采集：女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊病例分析：女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克第二站1，心脏听诊，振水音，肛门指检2，胸穿问题：1一般取胸水检测要多少毫升 2气胸从哪个部位穿刺抽气第三站顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，139号题第一站病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第二站体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第三站左下肺胸膜摩擦音 心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 CT：肾破裂 X线：左股骨骨折 心电图：窦性心动过速 心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？148号题第二站体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定

22号题 第一站：病史采集：女性，35岁，意识不清伴呼吸大蒜样味半小时病例分析：COPD 支气管哮喘 第二站：肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征 心肺复苏 19号题与上面的不是一样啊，病史采集是，女，22岁，因停经43天，早上恶心，呕吐就诊。病例分析是肺脓肿，肺炎，体格检查是颈部触诊，肝脏触诊，胸部呼吸的频率，节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片，肾结石，房性期前收缩 是云南的考题,今早的考题。93：上腹部疼痛4年，粘液血便*天病案分析：双下肺肺炎 1型呼吸衰竭体查：呼吸类型，频率、节律、陈-施呼吸临床意义。脑膜刺激症基本操作：三角带固定前臂。急救止血带应用上机：心律不齐，湿啰音和哮鸣音、窦缓、期前收缩、肠梗阻、右上肺炎、脑出血。。。。。。