医疗机构会计管理

试析医院财务会计信息化建设问题思考论文

财务管理工作是医疗机构中比较重要的一部分工作，其管理水平与能力的高低，在一定的程度上对医院的发展情况以及领导的决策能力具有重要的指导作用，同时也是医院发展核心竞争力的重要因素之一。因此在科技快速发展的时代中，加强医院财务会计信息化的建设工作是适应当前形势下发展的必然要求，所以医院要通过信息化的技术进一步来规范医院财务的管理状况，从而建立一套高效、科学以及准确的财务会计管理体系，这将有助于医院的进一步发展。

一、分析医院财务会计工作信息化建设中所出现的问题

(一)管理软件比较落后

在进行会计信息化的建设中，信息化的软件与硬件系统需要保持高度的统一性，因此对于会计工作所运用的软件而言，在开发水平方面要与会计核算以及管理需求相一致，但是现在仍然有一部分的医院在这方面出现比较落后的情况，尤其是会计运用软件的版本出现明显的滞后性，从而使得会计工作难以保证医院的各种财务报表的正常使用，尤其是在会计核算与财务科学性预测方面，难以为医院提供准确的预警，从而严重地制约医院健康的发展。

(二)会计的信息化水平有待提高

虽然多数医院已经开展信息化的建设工作，但是基本处于初级阶段，而医院在不断地提高医疗水平的过程中，会增加接待病人看病的数量，随着带来的是会计工作量的增加，但是由于会计信息化的水平与管理中都处于待提高的状态，所以当前的会计核算工作没有得到明显的提高，这就严重地影响医院的财务管理工作的开展，同时也对核算的工作效率带来十分不利的影响，进而阻碍医院其他工作的顺利进行。

(三)信息化方面的技术人才比较缺乏

在医院财务会计信息化的建设工作中，需要一批具有较强专业知识和实际操作能力的人才，而对于应用信息化处理医院的财务工作，则需要更高水平的人才，因此在这方面的人才引进没有达到信息化水平的要求。由于在进入信息化的建设中，其开展工作主要是依靠计算机的实际操作，通过互联网的媒介进行传输各种数据，从而便于会计工作人员对这些信息进行整理，然后提交给有关的工作人员，但是实际的情况中，医院的会计人员基本只是具备从业资格证书或是初级的会计证，再加上他们大多严重的依赖自己的经验，没有对更加科学的应用技术进行学习和，从而导致医院的信息化建设中缺乏相关的人才，这严重地影响医院会计信息化的进程。

二、解决会计信息化建设问题的对策

(一)医院需要加强完善信息化的系统建设

首先需要对比会计核算与管理模式之间的差异性，从而能够有效地升级会计管理的系统;其次是需要加大会计信息化软件的开发工作，使得信息化的技术能够得到较好地支持会计操作;最后需要对医院的各种收费、财务的预算、出单以及物资的出入库等进行科学的录入系统中，从而能够为医院及时地掌握财务的收入与支付情况，进而为医院地发展提供较好地指导。

(二)加强对人才的培养

医院财务会计的管理工作中，进行信息化地建设工作离不开专门的人才，这是会计信息化建设中的关键之处，因此医院需要从以下三个方面进行努力：第一个方面是提高当前会计人员的职业技能，医院可以定期地开展职业技能交流活动，聘请有关的专业技术人才为他们进行实践技能的指导，同时也可以解决会计工作人员在所实际的工作中所遇到的问题;第二个方面是医院要大力地引进人才，医院的信息化建设是一项重要而又系统的工程，在这个过程中所涉及关于计算机的操作、会计职能的运用以及软件、系统等方面的管理与维护，都需要专业的人才，因此在会计信息化的建设中，医院对于人才的引进是一项关键的工作;第三个方面是在信息化的.建设中，医院需要加强人员的交流，在不同地区、级别甚至是不同国别之间需要建立良好地沟通、交流桥梁，可以积极地吸收其他医院中较好的经验，从而根据医院的实际情况，开展信息化的建设工作。

(三)医院需要对信息化的系统进行科学维护

医院会计进入信息化中管理体系中，要重视对系统的维护工作，可以从以下三个方面着手工作：第一个方面是医院要在系统维护中选择专业的软件对系统进行定期杀毒与修复;第二个方面是在财务的记账与核算中需要加快信息化系统的维护，由于医院账目流动性较大，所以在操作系统时需要重视系统的安全性;第三个方面是在财管细化处理中要实现统一的操作软件，对于同个信息系统要保持同一台电脑进行操作，从而提高系统信息的安全度，可以有效地防止信息出现错误或者被恶意的泄露。

三、结束语

在医院财务会计信息化的建设中，就目前的进程来分析，仍然有许多的问题，这是处于信息化的建设中不可避免的阶段，因此医院要大力的促进信息化的建设，从而能够对医院的财务管理工作实现过程的科学化、管理账目信息的透明，从而能够在财务中实现可检查与可跟踪，有效地防止财务管理工作出现漏洞，因此信息化是医院会计工作一项科学化的建设重要项目，为了实现这个目标，医院的领导需要重视这项工作，在当今的时代中，只有强化财务会计的信息化建设进程，才能在利用信息化的优势功能中，完善医院的管理系统，从而才能规范医院财务的管理工作，从而推进医院财务会计工作科学化的方向实现持续发展的目标。

第一条医院是差额预算管理单位，国家对医院实行“全额管理、差额（定额、定项）补助、超支不补、结余留用”的管理办法。第二条国家对医院的预算拨款一般包括差额预算补助和专项补助。核定医院的差额预算补助，以病床数、门诊工作量为基础，并结合承担的教学、科研任务确定，采用“经费补助与任务挂钩，一年一定”的办法。差额预算补助实行预算包干办法。专项补助主要是大型设备购置和大型修缮补助。核定医院的专项补助，以医院发展需要和财力可能专项安排，专款专用，实行专项资金追踪反馈责任制度，不列入预算包干范围。第三条医院接受上级下达及其他单位委托的工作任务，由上级单位或委托单位拨给的其他专项资金（如专题科研经费、抗震加固款等），要专款专用，不准与医院的预算拨款或其他专项经费、专用基金互相挤占、挪用。根据“先收后支、量入为出”的原则，应做到收支平衡，不得发生赤字。除上级主管部门或委托单位要求交还结余专项拨款外，完成任务后的结余专项资金可由医院自主安排，用于发展事业。第四条医院进行医疗服务工作，保证业务工作正常开展，需要正确核定一定数量的周转金，主要包括：低值易耗品周转金、药品周转金、卫生材料周转金、其他材料周转金、结算周转金。1．药品周转金的核定：药品、材料的储备期一般不超过3个月。药品每日消耗量，以上年度最高两季度的药品实际消耗金额为计算基础（特殊情况除外）。计算公式：药品周转金＝上年度药品平均每日消耗定额×计划储备天数×（1＋计划年度医疗任务增减幅度％）低值易耗品、卫生材料、其他材料周转金的核定方法与药品相同。2．结算周转金的核定：结算周转金的核定数额，一般根据上年的各类应收款和暂付款的月平均余额，减各类预收款暂存款的月平均余额核定。根据国家对结算资金的管理要求，往来款项应及时结算，所以结算周转金定额必须合理。各医院按上述办法计算出周转金的数额，报请主管单位核定，除新建、扩建医院由财政部门核拨外，医院周转金不足的首先由事业发展基金中补充，确有困难的经财政及主管部门酌情增补。周转金核定后一般不变，调整周转金定额应经过申请手续，报主管单位批准后，才能调整。第五条根据国务院国发〔1989〕10号文件精神，有条件的单位和医疗卫生人员在完成正常医疗及工作任务，坚持把社会效益放在首位的前提下，可以从事有偿业余服务。医疗卫生人员的业余医疗服务收入由财务部门统一管理，收入金额列入医疗收入一业余医疗服务收入科目。业余医疗服务收入（不含药品收入）在扣除各种物质材料消耗费用和适当的仪器设备折旧后，作为个人酬金提取业余医疗服务补贴，在医疗支出—补助工资—业余医疗服务补贴列支，并转入专用基金—业余医疗服务收入提成。业余医疗服务收入核算必须实事求是，不得弄虚作假或从正常的医疗收入中划出一定比例作为业余医疗服务收入，不许坐支。业余医疗服务收入，必须接受财务、审计部门的检查和监督。第六条按照《医院会计制度（试行）》规定，各医院的一般修购基金，以每月业务收入的10－15％的比例计提，大型设备更新维护基金，以每月医疗收入的10－12％比例计提。两项基金的提取额在有关科目列支后，转入专用基金。第七条医院业务收支结余，是指业务收入加差额预算拨款，减业务支出并扣除当年病人欠费后的余额。严防用压缩正常的业务支出或少提一般修购基金和大型设备更新维护费的办法增加结余，扩大福利基金、职工奖励基金、院长基金的提取数额。此外，按照财务制度和会计制度的规定，下列项目的结余不能作为业务收支结余：1．大型修缮、大型购置、专题科研费、抗震加固款等专项经费的结余；2．固定资产有价调出或变价收入；3．清仓盘库中，属于以前年度已列支的帐外财物入帐数。业务收支结余，应按规定提取事业发展基金、职工福利基金、奖励基金和院长基金。分配比例为：事业发展基金40－50％，职工福利基金20－24％，奖励基金25－30％，院长基金1－3％。第八条医院的专用基金要根据先提后用、量入为出、专户存储、专款专用的原则，并按照规定的开支范围及标准办理。专用基金包括：1．一般修购基金：其来源有按规定比例提取的一般修购费、固定资产变价收入、房租收入等。主要用于医院中小型修购资金的开支；2．大型设备更新维护基金：用于医院大型设备的更新维护；3．事业发展基金：主要用于发展事业，扩大服务所必须的修缮、购置和补充周转金等项目；4．集体福利基金：主要用于改善职工的工作条件、生活条件、福利设施、公费医疗超支款及发放国家规定从此项基金中支付个人的补贴，但不能用于增加人员、提高工资福利和不符合国家规定的开支；5．职工奖励基金：用于发放职工个人、集体的奖金及交纳的奖金税；6．院长基金：主要用于必要的对外往来等项开支。此项基金的使用必须符合中共中央办公厅、国务院办公厅关于在国内公务活动中严禁用公款宴请和有关工作餐的规定要求，也不准用于违反财政、财务规章制度的开支。