执业药师咳嗽的中医治疗

中药治疗治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。经方可用麻杏石甘汤，桔梗汤，苇茎汤，泻白散。成药可用蜜炼川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等。食疗（1）梨 性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。常将梨削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉，隔水炖食，每日2次，每次1只。（2）罗汗果 清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个，柿饼，水煎服食。（3）柿子 性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有祛痰和镇咳效果，且祛痰作用强于镇咳。（4）枇杷 性凉，味甘，能润肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。（5）无花果 能清热、化痰、理气，适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法，治肺热咳嗽，声音嘶哑，用无花果，水煎调冰糖服。（6）荸荠 能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各1次，连吃3～5天。（7）冬瓜 性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。

一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分七个证型。风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等，也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴，舌尖红、苔薄黄而干，脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成)，每次服15克，每日2次，温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等，也可参考选用。忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，宜戒烟。痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成)，每次服6克，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等，也可参考选用。肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。

气候湿热的春季，感冒会咳嗽，上火会咳嗽，呼吸道感染也会咳嗽。那么中药治疗咳嗽的方法有哪些呢?咳嗽的中医分类治疗方法有哪些呢？下面是我整理中药治疗咳嗽的方法的资料，欢迎阅读。　　中药治疗咳嗽的方法 　　1、清气化痰茶治咳嗽痰多 　　百药煎30克，细茶30克，荆芥穗15克，海螵蛸3克，蜂蜜适量。研细末为丸，每次3克，加蜜沸水泡。治咳嗽痰多。 　　慢性咽喉炎是一种多发病，好发于教师、销售员、演艺人员等人群。常见症状有咽部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净等。分泌物可引起刺激性咳嗽，或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。下面推荐几款药茶饮和食疗方，以供选择。 　　2、胖大海茶 　　胖大海3枚，冰糖适量。先将胖大海用温水洗净，再与冰糖一起用沸水冲泡15分钟，每日1剂，代茶饮用。本方具有清热润肺、利咽解毒的作用。适用于急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎，症见咽喉肿痛，或咽痒作咳。 　　3、菊花茶 　　鲜菊花、鲜茶叶各30克(干品各15克)。上2味剪碎，共捣取汁，用凉开水40毫升冲泡即可。干品则煎汤代茶。每日1剂，不拘时饮用。本方具有清热利咽、消肿止痛的作用。主治急慢性咽喉炎，咽喉肿痛，刺痒不适等症。 　　4、金橘茶 　　金橘500克，食盐100克。将金橘略晒(皮软为度)，盐渍贮瓶中，存3-6个月。每次取盐渍金橘3~5枚，洗去表面盐粒，捣烂，加白糖适量，用开水泡饮。可治食欲不振、久咳不愈、小儿百日咳，也可防治感冒。 　　5、金橘露 　　金橘500克，洗净捣碎，水蒸，收集水蒸气蒸馏液2000毫升装瓶备用。每服20-30毫升。可治胃病、疝气、慢性气管炎、伤酒口渴、口臭等。 　　6、清热止嗽茶 　　甘菊花、炙枇杷叶、霜桑叶各6克，广皮、酒黄芩各3克，生地、焦枳壳各5克，鲜芦根2支。 　　将芦根切碎，与余药共为粗末，水煎，取汁。温饮，每日1剂。 　　清热解表，宣肺止嗽。适用于外感风热，肺热咳嗽，恶心痰多，口渴咽干，大便干结等症。 　　7、杏仁散寒茶 　　材料：薏仁15克，陈皮、杏仁粉、款冬花各10克。 　　功效：薏仁补肺健脾、袪风排湿，陈皮理气健脾、化痰，杏仁粉及款冬花可润肺散寒、平喘止咳。 　　适用症状：痰量多且颜色白、质地偏稀的寒湿咳。 　　8、贝母清热饮 　　材料：桑白皮、贝母和地骨皮各10克，百部6克。 　　功效：桑白皮清肺热、止咳平喘，贝母润心肺、化痰，地骨皮退热凉血、缓咳嗽，百部可润肺、镇咳。 　　适用症状：痰量多，颜色较黄、质地微稠的热咳。 　　9、党参补气茶 　　材料：党参、茯苓、白术各10克，紫菀6克。 　　功效：党参益气、治肺虚咳嗽，茯苓健脾、利水化痰，白术补气血、改善疲劳，紫菀温肺补虚、止咳痰。 　　适用症状：疲倦无力、声音低微、呼吸气短、痰色白且质地稀的气虚咳。 　　10、珠贝润肺饮 　　材料：麦冬、珠贝各10克，沙参8克，款冬花6克。 　　功效：麦冬可清热养阴、治口干以及喉咙肿痛，沙参清肺、除虚热，珠贝润肺、缓咳嗽痰血，款冬花平喘止咳。 　　适用症状：干咳无痰或痰量少、质地微稠不易咳出甚至有血丝的干咳。 　　咳嗽的中医分类治疗方法 　　一般可分为风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽等三型，以风热咳嗽最为常见。 　　(1)风寒咳嗽： 　　证候：咳嗽频作，咳白稀痰，鼻塞流清涕，咽痒，头身酸痛，恶寒发热，无汗。苔薄白，脉浮或浮紧。 　　证候分析：风寒束肺，肺气不宣，故咳嗽频作;风寒上受，肺窍不利，故鼻塞流清涕，咽痒;风寒外束，郁于肌表，卫外之阳被遏，故头身酸痛，恶寒发热，无汗;寒邪郁肺，气不布津，故痰白而稀。脉浮或浮紧，舌苔白，皆风寒之征。 　　(2)风热咳嗽： 　　证候：咳嗽频剧，咳痰黄粘，咯痰不爽，咽痛口干，恶风发烧，出汗。苔薄黄，舌边尖红，脉数或浮滑。 　　证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧;风热伤津，故痰黄粘，咯痰不爽，口干咽痛;风热犯表，卫表不和而出现恶风发烧，出汗;苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。 　　(3)燥热咳嗽： 　　证候：干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咯出，口干咽燥，咳甚胸痛，或痰中带血丝，或有微寒身热。舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数。 　　证候分析：燥热伤肺灼津，肺失清润，故干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咳出，口干咽燥;燥热袭肺，肺气不利，故胸痛;燥热伤肺络，故痰中带血丝;燥热犯表，卫气失和，故见微寒身热;舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数皆为燥热之征。 　　中医治疗 　　治法：祛风散寒、宣肺止咳。 (1)风寒咳嗽： 　　方药：三拗汤或止嗽散加减。三拗汤重在宣肺散寒，主治外感风寒，咳嗽痰多，胸满气急。方中麻黄散寒平喘;杏仁宣肺止咳;甘草协调诸药。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荆芥疏风解表;百部、紫苑润肺止咳;白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰;甘草调和诸药。 　　如恶寒无汗，全身酸痛明显，可加苏叶、防风以解表寒;如纳呆、胸闷、苔白腻，可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰。 　　(2)风热咳嗽： 　　治法：疏风清热，宣肺化痰。 　　方药：桑菊饮加减。本方疏风清热，宣肺止咳化痰。方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表清热;桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳，清热生津;甘草兼有调和诸药之功。 如肺热盛加黄芩、知母;咳重加百部、紫菀、浙贝;口渴甚者加花粉;咽痛重者加板蓝根、元参。 　　(3)燥热咳嗽： 　　治法：疏风清热，润燥止咳。 　　方药：桑杏汤加减。本方清宣润肺止咳。方中桑叶、豆豉辛凉解表;杏仁、贝母宣肺止咳化痰;沙参、梨衣、山栀清热润燥生津。 　　若燥热重者加麦冬、石膏、知母;口干重者加芦根、玉竹;痰有血丝加白茅根、白芨。 另有凉燥咳嗽证，证候为干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，无汗。苔薄白而干，脉浮稍紧。方用杏苏散(杏仁、苏叶、橘皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大枣)酌加款冬、百部以温润止咳;如恶寒、无汗明显者可加防风、荆芥。 急性气管-支气管炎属中医外感咳嗽，以外邪为主因，故治法应以祛邪为主;又因病位于肺，便当宣肺为先。临诊时应注意外感咳嗽初起时大忌敛肺补涩，因它能使肺气不畅，外邪内留，痰浊不易清除，咳嗽加剧;另外宣肺不宜太过，以免损伤正气。 　　中药 　　(1)通宣理肺丸，2丸，每日2次，用于风寒咳嗽。二母宁嗽丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽较重者。橘红丸，2丸，每日2次，用于风热痰多者。羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽热重者。养阴清肺丸，2丸，每日2次，用于燥热咳嗽伤阴明显者。 　　(2)百部60g、杏仁120g、冰糖60g，共研细未，每次服3g，每日3次。用于一般咳嗽。 　　(3)批粑叶10g、杏仁10g、苏叶10g，水煎服。用于风寒咳嗽。 　　(4)黄芩10g、瓜篓30g、鱼腥草30g，水煎服。用于风热咳嗽。 　　(5)桑叶20g、枇杷叶10g、麦冬10g，水煎服;用于燥热咳嗽。 　　预防 　　积极开展卫生宣传教育，改善环境卫生，消除烟尘和有害气体对呼吸道刺激。吸烟者戒烟。加强体育运动，适当进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸，冷水洗浴，条件许可亦可冷水游泳，以增强体质，提高抗病能力。