下呼吸道执业医师

临床执业医师助理考点：呼吸道病毒　　一、流行性感冒病毒　　生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，为单链分节段RNA病毒。 　　致病性 主要经飞沫、气溶胶在人群问直接传播，也可通过手和物体接触间接传播，儿童为最易感人群。　　二、副黏病毒　　副黏病毒科引起人类感染的重要病原体有麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒以及近年新发现的人偏肺病毒、尼帕病毒和亨德拉病毒等(2008)。 　　(一)麻疹病毒 　　麻疹病毒只有一个血清型，是麻疹的`病原体。 　　致病性与免疫原性 　　(1)传染源：急性期患者(人是麻疹病毒的唯一自然宿主)。 　　(2)传播途径：通过呼吸道或密切接触传播。 　　(3)免疫性：麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母亲抗体能保护新生儿。麻疹的恢复主要靠细胞免疫，T细胞缺陷者会产生麻疹持续感染，导致死亡。 　　防治原则 鸡胚细胞减毒活疫苗用于主动免疫，用丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行人工被动免疫。 　　(二)腮腺炎病毒的致病性 　　病毒通过飞沫或人与人直接传播，学龄儿童易感，好发于冬春季，主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等。　　三、冠状病毒　　冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。人冠状病毒是引起普通感冒最重要的病毒之一(2008)，也可引起婴儿胃肠炎。 　　形态与结构 不规则球形，核心为单正链RNA，不分节段，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，包膜有刺突。基因组为线状单链RNA。病毒结构蛋白包括核衣壳蛋白N、基质蛋白M和刺突蛋白S。某些病毒还有糖蛋白H E。 　　致病性与免疫性 病毒易经气溶胶和飞沫传播。感染一般局限在上呼吸道，潜伏期2～5d，多种人冠状病毒引起类似感冒的上呼吸道感染。 　　SARS-CoV冠状病毒可引起严重的呼吸道疾病——SARS，能导致肺炎和进行性呼吸衰竭，病死率约10%。病毒感染后，机体可产生特异性抗体，有保护作用。　　四、其他病毒　　(一)腺病毒 　　生物学特性 双链DNA无包膜病毒。核衣壳呈二十面体立体对称，其中二十面体12个顶角的壳粒称五邻体，五邻体上各有一条纤突，纤突含有病毒吸附蛋白和型特异性抗原，还具有血凝性。 　　致病性与免疫性 主要经粪一口传播，也可经飞沫和污染物感染。大多数人感染后临床表现为呼吸道感染、眼部感染、胃肠道感染等。腺病毒感染后可产生中和抗体，获得对同型病毒的持久免疫力。 　　(二)风疹病毒 　　致病性 病毒经呼吸道传播，人是唯一自然宿主。儿童是主要易感者，成人感染症状较严重。 　　预防 感染后机体可获得持久免疫力。减毒活疫苗接种是预防风疹的有效措施。　　历年经典试题　　麻疹病毒属于(B) 　　A正黏病毒科 　　B副黏病毒科 　　C小RNA病毒科 　　D呼吸病毒科 　　E冠状病毒科 　　不属于副黏病毒科的病毒是(B) 　　A副流感病毒 　　B禽流感病毒 　　C呼吸道合胞病毒 　　D麻疹病毒 　　E腮腺炎病毒 　　SARS病毒属于(E) 　　A正腺病毒科 　　B副腺病毒科 　　C小RNA病毒科 　　D呼吸病毒科 　　E冠状病毒科;

【导读】北方的冬天，气候干燥，气候多变易引发流感及感冒，不过大家也都知道今年的冬天还要考虑其是否为新冠肺炎的风险，正值疫情防控关键时期，正确识别感冒、流感及新冠肺炎，及时发现、及时治疗显得格外重要。为此今天小编就来教大家感冒、流感和新冠肺炎如何快速区分？如何预防？我们接着往下看。如何快速区分三种疾病?从感染部位上冬季常见的呼吸道疾病中，以普通感冒和流感最为常见。普通感冒只是上呼吸道感染，流感大部分是上呼吸道感染，小部分病人会出现流感相关性肺炎。而新冠肺炎主要发病诊断之一是合并肺部感染。从临床表现上普通感冒以呼吸道的“卡他”症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛，部分患者会出现低烧。流感的全身症状大于局部症状，更多表现为高热、全身酸痛、乏力、腹泻，少部分患者会出现呼吸道“卡他”症状。新冠肺炎患者除了发热、咳嗽，严重的还会伴有呼吸困难。如果有中、高风险地区人员接触史，应重点筛查是否患有新冠肺炎。从病程发展上普通感冒传染性小，早期症状与流感、新冠肺炎相似。流感的传染性强，传播速度快，潜伏期通常不超过7天。其全身症状较重而呼吸道症状较轻，大部分不会引起肺炎。新冠肺炎潜伏期较长，通常以肺脏为主要靶器官，明显症状之一是急剧呼吸困难、憋气，且病程发展较快。无论是感冒、流感还是新冠肺炎，都是通过飞沫传播的，请大家保持健康的生活习惯，避免去往人员集聚的场所，自觉做好个人防护哦!以上就是小编今天给大家整理分享的关于“临床执业医师：感冒、流感和新冠肺炎如何快速区分？”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。

医师职称分为：助理医师、执业医师（初级职称）；主治医师（中级职称）；副主任医师、主任医师（高级职称）。要先看执业医师，然后满足工作年限了才能考主治医师。执业医师分临床、中医、中西医、口腔、公卫医师。到考主治医师时就分的多了。中医执业医师报名条件(其他学历未写)：具有高等学校中医学专业本科以上学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以申请参加中医执业医师资格考试；主治医师报名条件(其他学历未写)：取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。

《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的注：由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人(包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员)报考临床执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，临床执业医师增考题量为80道，总分为20分。考试大纲由卫生部医师资格考试委员会组织制定并另行公布。复习指导用书由解放军总后勤部卫生部指定。就各科来说，不管是考试时间还是分值，都不是每年固定不变的。可是有的同学对未知的恐惧感很强烈。那么了解一下大概的情况也好。再说一遍：每年都不固定，知道大概就好，在这个问题上，没有确定无疑。执业满分600，360分及格。助理满分300，180分及格。这种及格分的算法是2016年开始使用的。第一单元：病理（11）、传染（5）、精神神经（9）、内分泌（8）、心血管（9）、药理学（8）、生理（10）、生物化学（10）、(医学法规17、医学伦理学12、医学微生物学9、医学心理学14、预防医学24 75题)、医学免疫学（5）第二单元：传染（8）、病理（10）、精神神经（11）、内分泌（10）、呼吸(38)、泌尿内科(4)、消化(28)、心血管（8）、血液(11)、其他(5)、生理（4）、生物化学（6）、运动系统(3)、医学免疫学（4）第三单元：精神神经（18）、泌尿(29)、消化(38)、心血管（20）、血液(10)、症状体征(10)、运动系统(9)、药理学（6）、其他(10)第四单元：儿科学(53)、妇科(63)、运动系统(16)、心血管（4）、其他(13)生理12分、化学12分、病理21分、药理15分、微生物7分、免疫4分、内科145分、传染20分、精神13分、神经14分、外科、137分、妇产58分、儿科、58分、法规17分、预防18分、心理12分伦理13分

需要考试。报考呼吸内科高级职称考试需要满足以下条件。1、医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年。2、医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年。3、取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年。4、取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年。5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。呼吸内科主要是看呼吸系统疾病，特别是下呼吸道疾病，也可以看上气道疾病，但主要是上呼吸道感染。如果是鼻窦炎、鼻炎则需要到五官科进行就诊，除上呼吸道感染之外，下气道疾病，即支气管、肺、胸膜疾病都是要在呼吸科进行诊断和治疗。另外某些纵隔疾病也要在呼吸科进行治疗。1、气管疾病：如气管支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张。2、肺部疾病：如肺炎肺脓肿、肺癌、肺部真菌感染，肺血管疾病，如慢性血栓、栓塞性肺动脉高压、肺血栓栓塞症、肺血管炎。3、其他：全身疾病的呼吸系统表现也可以在呼吸科进行治疗，结缔组织病，如间质性肺炎，还有过敏性肺炎、胸腔积液也可以在呼吸内科就诊。

执业医师资格：医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医医学教|育网搜集整理。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔试全部采用选择题并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。主治医师：主治医师（attendingphysician）是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。不同于主治医生或“主治大夫”。医院的住院部各科室，将床位分配给各医生，每一床位的主要负责的医生，就被患者和同行称为主治医生或主治大夫，他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任。是一种责任人称呼。