呼吸道哮喘助理医师

【导读】相信大家对临床执业医师一点也不陌生，除了特殊人才需求以外，从事临床的医生都需要持有临床执业医师方可上岗，其中 支气管哮喘的临床体现这个考点，几乎年年考，不过年年错一片，小编认为勤能补拙，多练就会了，下面是小编今天给大家整理的临床执业医师考点之支气管哮喘的临床体现的相关内容，希望对各位考生有所帮助。—、概述(常见病因)支气管哮喘是一种以重复产生喘息性呼吸困难、胸闷气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为首要体征的气道缓慢炎症性疾病。支气管哮喘的致病及诱发要素较多，现在首要认为与以下几种要素有关：(1)遗传要素：本病与多基因遗传有关，患者亲属的患病率高于集体患病率，患者病况严峻度较高、与患者亲缘关系较近者，其亲属患病率也显着高于人群患病率。(2)变应原与变态反响：变应原(如粉尘、花粉、化学物质、药物、尘螨等)作为抗原，经过典型的I型变态反响，使机体内肥大细胞、嗜碱性粒细胞等组成炎症介质，导致支气管平滑肌痉挛收缩、气道分泌物添加、血管通透性增高和炎症细胞滋润。(3)神经系统要素：这是哮喘发病的重要环节之一。胆碱能神经迷走张力过高、β肾上腺素能神经功能低下均可导致支气管平滑肌痉挛，非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统则可经过产生炎症因子参与病变进程。(4)气道高反响性：这是哮喘的根本特征。上述的遗传、变态反响进程及神经内分泌要素等，均经过一系列的病理生理进程，导致气道对各种影响因子体现出过强或过早的收缩反响，然后产生哮喘临床体现。二、临床体现(―)症状支气管哮喘急性产生体现为产生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或产生性咳嗽、胸闷。严峻者被逼采纳坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳许多白色泡沫痰，严峻者呈现发绀等。触摸变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，凌晨及夜间度作或加剧是哮喘的重要临床特征。运动型哮喘患者可因运动诱发。症状可在数分钟内产生，经数小时至数天自行缓解，或医治后缓解。部分患者在缓本领小时后可再次产生。哮喘持续状况指的是惯例医治无效的严峻哮喘产生，持续时刻一般在12小时以上，患者体现为不能平卧，烦躁不安，汗流浃背，说话不连贯，病况危重或许产生呼吸衰竭。(二)体征哮喘产生时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长，心动过速。但十分严峻的哮喘产生，呼吸频数，胸廓丰满，运动幅度下降，呈现胸锁乳突肌收缩，双肺哮鸣音反而减弱，乃至完全消失，体现为“沉默肺”，胸腹矛盾运动，是病况危重的体现。非产生期可无反常体征，所以未闻及哮鸣音，不能扫除支气管哮喘。(三)并发症严峻产生时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长时刻重复产生或感染可致缓慢并发症，如缓慢阻塞性肺疾病、支气管扩张症和肺源性心脏病。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“临床执业医师考点之支气管哮喘的临床体现”的相关内容，希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。

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姓 名性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片（加盖体检医院公章）身份证号工作单位出 生 地民族婚否既往病史 家 族 史 眼 裸 眼 视 力 左右医师意见：签名： 矫 正 视 力眼疾色觉耳鼻喉 听力 左右医师意见：签名 ： 耳疾鼻及鼻窦嗅觉 咽 喉口腔 粘膜医师意见：签名： 牙及牙龈 舌内科 呼吸 次分 脉搏 次分 血压 mmHg 医师意见：签名： 发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其他

执业（助理)医师注册体检项目：第一条、风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：（一）心脏听诊有生理性杂音；（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；（三）心率每分钟50-60次或100-110次；（四）心电图有异常的其他情况。第二条、血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg-140mmHg（00-66Kpa）；舒张压60mmHg-90mmHg（00-00Kpa）。第三条、血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90gL、女性高于80gL，合格。第四条、结核病不合格。但下列情况合格：（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。第五条、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。第六条、严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。第七条、各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。第八条、各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。第九条、急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。第十条、糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。第十一条、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。第十二条、红斑狼疮、皮肌炎和或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。第十三条、晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有象皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条、颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。第十五条、严重的慢性骨髓炎，不合格。第十六条、三度单纯性甲状腺肿，不合格。第十七条、有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。第十八条、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。第十九条、双眼矫正视力均低于8（标准对数视力9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。第二十条、双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。第二十一条、未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。