呼吸衰竭定义执业医师

动脉血氧分压小于60mmHg，患者出现了呼吸困难的情况，而且会有心悸的问题。一定要及时去看医生，要预防肺部感染，而且也要及时去医院进行治疗，可以佩戴呼吸机。

呼吸衰竭概述病因症状诊断治疗饮食病因主要为呼吸系统以及循环系统的各种疾病造成血液中氧气不足或同时伴有二氧化碳增多，引起组织缺氧和高碳酸血症。基本病因为：1、神经中枢及传导系统和呼吸肌疾患、呼吸道病变和胸廓、胸膜及膈肌疾患，可引起呼吸动力损害、气道阻力增加和限制肺扩张所致的通气不足和通气与血流比例失调，发生缺氧伴高碳酸血症。2、肺炎、肺不张、急性肺损伤及肺血管疾患、心或肾功能不全所致的肺水肿和肺广泛纤维化，可引起通气与血流比例失调、肺内静脉血分流和弥散功能损害等换气功能障碍发生缺氧和PaCO2降低，严重者因呼吸肌疲劳而发生高碳酸血症。3、循环系统如心衰时出现血压下降，或休克时组织器官灌流不足，或某些理化因素影响氧的携带如CO中毒等。上述这些因素主要导致组织缺氧。4、吸入气氧分压低或氧浓度低，包括到达高原或高海拔地区，人为接入低浓度氧气（麻醉、机械通气）等。文章(2)问答(394)哪些是造成呼吸衰竭出现的原因叶健主任医师浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院三级甲等谈谈呼吸衰竭的患病原因刘海生副主任医师北京中医药大学东方医院三级甲等专家咨询

呼吸衰竭是一种比较严重的呼吸道疾病，如果没有经过及时的抢救的话，很有可能会造成患者死亡。但是有很多原因都会导致呼吸衰竭的出现，比如手术后有一些患者会在手术后出现呼吸衰竭。但是对于患者和患者家属来讲，他们并不知道呼吸衰竭是什么，那么呼吸衰竭的诊断标准是什么呢？手术后发生呼吸衰竭的话应该怎么办呢？接下来就有请广东省中医院主任医师林琳(专家预约)为我们介绍呼吸衰竭的相关知识。呼吸衰竭诊断标准是什么？呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，其诊断标准为患者身体缺氧到一定程度或者二氧化碳潴留到一定程度、氧分压低于60毫米汞柱或二氧化碳分压高于50毫米汞柱。临床表现除了原发病症外，还伴有呼吸困难、发绀、昏迷抽搐、心律失常等。手术后呼吸衰竭怎么办？如果患者手术后出现呼吸衰竭，最主要是先了解是什么原因引起的呼吸衰竭。术后呼吸衰竭的原因有很多，最主要原因是急性肺损伤，另外还有术后炎症反应综合征、肺部严重感染等，要积极治疗病因，控制病情，缓解呼吸衰竭。其实呼吸衰竭通过一定的方法是可以预防的，比如增强营养，提高糖蛋白质以及各种维生素的摄入。呼吸衰竭高危的人群可以每天做一些呼吸体操，增强呼吸机的功能。如果是有肺组织病变或呼吸道病变的人需要积极治疗并且定期复查。如果患者出现了呼吸困难、急促等症状，家属一定要尽早带患者去医院就诊，及早发现，及早治疗是治疗呼吸衰竭的黄金法则。临床经验表明，对于呼吸衰竭的患者及早治疗有很大好处，能够大大降低呼吸衰竭患者的死亡率，提高呼吸衰竭患者的生存率和治愈率。

根据往年的话，2019年是11月起陆续发布，2018年是10月起陆续发布，2017年是12月起陆续发布，今年的话预计于2020年10月起陆续发布。近三年的考试时间都是1月份，预计今年可能也是1月份，医师资格实践技能考试一般于6月进行，医师资格实践技能考试一般于6月进行，备考的话，最常见的方法是练题和刷视频，题库的话我朋友推荐阿虎医考，说那里面题比较多，考查的考点比较全面，可以起到巩固知识点的作用。哦对了，最好是要记笔记和记错题的，但是笔记不要照书抄，自己归纳和总结。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍。诊断：症状，出现呼吸困难、发绀、精神紊乱、昏迷等症状，体检时可见“三凹征”。治疗：一般氧疗，采用鼻导管、面罩吸氧；患者处于高代谢状态，应保证足够的营养；卧床休息，密切监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，以便了解病情和治疗效果。

临床表现,　　除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外，主要是缺O2和CO2潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。,　　一、呼吸困难,　　表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。,　　二、紫绀,　　是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。,　　三、精神神经症状,　　急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。,　　CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。pH代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性CO2潴留，pH<3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。,　　四、血液循环系统症状,　　严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤红润、湿暖多汗、血压升高、心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张，产生搏动性头痛。晚期由于严重缺O2、酸中毒引起心肌损害，出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏。,　　五、消化和泌尿系统症状,　　严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺O2和CO2潴留的纠正而消失。,　　诊断,　　慢性呼吸衰竭失代偿期，根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现，结合有关体征，诊断并不困难。动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。,

指的是人体的呼吸功能，受到了严重的损害，也出现了严重的障碍，导致身体不能够进行气体交换。可以通过临床现象进行判断，如果病人的呼吸非常的困难，也引发了其他功能的异常，那么就是呼吸衰竭。一定要去医院进行治疗，而且也要佩戴呼吸机。

呼吸衰竭看呼吸频率还有波的幅度（就是住院时候那个黄色的条条），还有就心电图，胸片，听肺部杂音之类的吧，反正只要晚上睡觉闭着嘴巴睡没有呼噜声，那呼吸衰竭可能性就不大