护士资格考试异位妊娠护理

异位妊娠指着床在腔以外的其他部位，最常见部位为输管，发病率约为95%，其余还可见于巢、宫颈、盆腔、残角等部位，总体发病率在5%左右。异位妊娠最典型症状为明确的停经史，伴不规则出血、腹痛，如发生异位妊娠病灶破裂，大量血进入腹腔可引起急腹症，出血量大者可引起晕厥，甚至导致失血性休克。

引言：怀孕是让人感到很开心的一件事，但是对于宫外孕的女性来说，是很苦恼的一件事。如果不及时进行手术终止妊娠的话，可能会对自己身体造成严重的伤害，所以很多女性在面对宫外孕的时候，不得不选择去医院做手术。那么出现宫外孕时，需要特别注意哪些问题？

一、出现宫外孕时需要特别注意哪些问题

对于保守治疗患者，应该留意观察患者的生命体征、是否有腹痛情况等，作息和饮食也不能忽视。医护人员和家人应注意以下问题：1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。遵医嘱送验标本，检测治疗效果。3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间，护士应指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物，保持通畅，防止腹胀或便秘。

二、怎样预防宫外孕

女性想要预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，才能将身体保持在最健康的状态。做好孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕，预防异位妊娠，应注意孕前检查要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输管有问题，女性更不可大意。有异位妊娠时的孕妇去做早孕检查，再次患异位妊娠的可能性很大，停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。暂无怀孕打算的女性，需要做好工作，反复人工流产是导致近年来异位妊娠率发病率上升的主要因素。

终止妊娠是指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。终止妊娠就是结束怀孕。
妊娠期间的妇女称为孕妇，分娩过1次的称初产妇，怀孕2次或2次以上的称经产妇，子为妊娠的开始，胎儿及其附属物即胎盘、胎膜自母体内排出是妊娠的终止。
中止妊娠就是流产打掉孩子，停止怀孕的意思，若胎儿发育成熟可成活。
终止妊娠是什么意思？一般是由于意外怀孕，胎儿有严理缺陷，孕妇患有妊娠期疾病（妊娠期高血压），或因各种原因引起的发育异常（羊水量异常）而采取的医学方法。法律上不允许仅仅因为男女性别而进行终止妊娠的手术。

妊娠指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。终止妊娠就是流产打掉孩子，停止怀孕的意思。若胎儿发育成熟可成活。一般是由于意外怀孕，胎儿有严理缺陷，孕妇患有妊娠期疾病（妊娠期高血压），或因各种原因引起的发育异常（羊水量异常）而采取的医学方法。通俗讲终止妊娠就是流产打掉孩子,停止怀孕的意思。

关于换发《母婴保健技术考核合格证书》的
各医疗卫生计生单位：
因原核发的《母婴保健技术考核合格证书》三年有效期即将期满，现根据《中华人母婴保健法》、《行政许可法》、《母婴保健法实施办法》、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格办法》和《浙江省卫生厅关于印发浙江省助产技术规定的》（浙卫发〔2022〕138号）等有关法律、法规、规范性文件的规定，经研究决定对全县各医疗卫生计生单位从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术等卫生技术人员统一进行重新分类培训考核，考核合格者换发新的《母婴保健技术考核合格证书》，现将有关事项如下：
一、换发证条件及对象
凡在我县行政区域内医疗卫生计生机构中已从事或欲从事助产技术服务，具有执业助理医师及以上或执业护士资格并经注册的专业技术服务人员，其中具有执业护士资格的人员为助产士专业毕业或经助产技术知识的岗前培训并考试合格人员；已从事结扎手术、终止妊娠的，具有执业医师资格并经注册的专业技术服务人员。
二、换发证办法
换发证前统一由县卫生和计划生育局分别组织助产技术服务类和助产技术服务、结扎手术、终止妊娠类的理论考核。考核合格者发给《母婴保健技术考核合格证书》，注明相应的技术服务项目类别。
1、助产技术服务项目类理论考核出题范围：《妇产科学》（第八版）中的女性生殖解剖、孕期监护及保健、高危妊娠、正常分娩、正常新生儿生理特点及护理、母喂养基本知识、新生儿常见疾病；《母婴保健法》及其实施办法等有关法律法规。
2、助产技术服务、结扎手术、终止妊娠项目类理论考核出题范围：《妇产科学》（第八版）中的女性生殖解剖、孕期监护及保健、高危妊娠、正常分娩、正常新生儿生理特点及护理、母喂养基本知识、新生儿常见疾病和异常分娩、妊娠及分娩并发症和合并症；《母婴保健法》及其实施办法等有关法律法规。
三、申请报名、考核和换发证程序
（一）申请时间：
即日起至4月20日前。
（二）申请培训考核办法：
1、换发证申请
各医疗卫生计生单位应指定专人负责对本单位拟申请《母婴保健技术考核合格证书》的人员经汇总后，统一到县行政服务中心卫生计生局窗口申请。申请时需提交以下证明材料：
（1）身份证原件及复印件；
（2）执业医师或执业助理医师或执业护士资格证和注册证书原件及复印件；
（3）从事助产技术服务，具有执业护士资格的人员还需提供助产士毕业证书或助产技术知识岗前培训合格证原件及复印件；
（4）新办证人员另需提交医疗单位出具的在上级医生指导下完成30例以上接生证明；
（5）拟申请《母婴保健技术考核合格证书》人员填写《龙游县〈母婴保健技术考核合格证书〉申请表》一式二份，同时需交小二寸近期免冠正面照片2张。
2、资格
县卫生和计划生育局按照国家和省开展母婴保健专项技术服务的有关法律法规规章等进行相关资格，合格后，准予进行业务培训。
3、业务培训
由县妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）分批、分类对申请人员进行换证前培训。
4、理论考核
经培训合格后，由县卫生和计划生育局组织相关人员进行理论考核。
四、考核时间及地点
考核分两批进行，第一批2022年4月28日15：00-17:00；第二批2022年4月29日15：00-17:00。
考点设在县妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）三楼会议室。
五、组织
（一）县行政服务中心卫生计生局窗口负责《母婴保健技术考核合格证书》申请前的资料初审、受理和考核后证书发放工作；
（二）县卫生和计划生育局基妇科负责全县母婴保健专项技术服务人员理论考核的组织；
（三）县妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）负责发证前培训，助产技术服务类和助产技术服务、结扎手术、终止妊娠手术类的理论考核命题、阅卷评价工作；
（四）未取得助产技术服务、结扎手术、终止妊娠手术等项目《母婴保健技术考核合格证书》的人员，不得从事相应母婴保健专项技术服务工作。对未取得相应证书擅自从事相应母婴保健专项技术服务工作的，按有关法律、法规规定进行查处。
附件：1、龙游县《母婴保健技术考核合格证书》申请报名汇总表
2、龙游县《母婴保健技术考核合格证书》申请表
龙游县卫生和计划生育局
2022年4月8日
抄送：市卫生，市妇幼保健院，县府办，陆民副县长。
龙游县卫生和计划生育局办公室2022年4月8日印发
附件：
2022-47关于换发《母婴保健技术考核合格证书》的-
附件doc