中医执业医师问诊思路

望闻问切中望是观察患者身体表面症状，比如脸色。闻是通过听觉以及嗅觉来判断身体健康情况。问是指问患者平时的饮食以及身体变化。切是指摸脉象，通过触按身体来了解病情的方法。

望、闻、问、切的口决？好长！你搜一下中医学。

在问诊时切忌给病人以暗示和误导，尤其与情志病人的交谈，“诈病”者的假诉，要有所识别取舍。问诊是四诊中最须下功夫的一环，也是初涉临床时的基本功。“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范性，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确性。特别要理解中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，或寒热往来，发热是壮热还是潮热、身热不扬等，以辨病位、病性。问疼痛要问清是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒热气血虚实，从而为治疗提供重要的依据。同时还须注重内外环境、气候、居住地区、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系，针对妇女、小儿等不同对象，详察细辨。

第一：看你的脸色，嘴唇，舌苔，精神面貌；第二是：听声音，听病人说的语气是快还是慢，声音高还是低，第三：问症状，不舒服的地方，有什么表现，第四：是把脉，

一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴全具当变。九问旧病十问因，再看服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科。天花麻疹全占验。