中医执业医师月经问诊

中西医结合助理 49号题第一站 眩晕 气血亏虚 西医是慢性萎缩性胃炎与慢性炎症性贫血鉴别第二站1)克尼格症2)针灸 呕吐3)胸穿第三站1)54岁男 胸闷心悸问诊2)胃痛 湿热中阻3)糖尿病慢性并发症*********************************************************1心脏的听诊顺序：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。2神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。3胸痹心痛的寒凝心脉：主证:促然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多因遇寒发作或加重，苔薄白，脉沉紧或促。治法：辛温散寒、宣通心阳。主方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。**************************************************************第一站：鼓胀（脾肾阳虚），肝硬化腹水第二站：甲状腺触诊，走罐的操作和适应证（这个我没看书），创伤的止血方法第三站：高热惊厥的问诊，瘀血阻滞胃痛的症状，治法，方药 三度房室传导阻滞心电图的表现第一站，心悸，心阳不振，西医诊断是房颤，跟阵发性室上性心动过速鉴别。第二站，测血压，急性腰肌损伤的主穴，腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。第三站，采集病史。右下腹痛伴发热3天胸痹心肾阳虚型的症状，治则和代表方。HBSAG阳性但肝功正常的临床意义。第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药*********************************************************************

每一年会有一些小小的变化，但是基础的东西不会变。记住王能公式，然后再了解一下当年的大纲就好了。病史采集的万能公式：一，现病史1，根据主诉及相关鉴别询问。1）起病的缓急，诱因；2）主要症状的特点：根据主诉症状进行纵向询问； 以疼痛为主：部位，范围，性质，程度，持续时间，影响因素； 以液体为主：质（性状），内容物，颜色，气味，次数，量（程度，每日量，每次量），对血容量的影响；3）伴随症状：有助于鉴别诊断的横向询问，即对伴随症状的横向询问。2，诊疗经过（1）诊：是否做过有关检查，做了哪些检查（如……）？结果如何？（2）疗：是否经过治疗？用了哪些药物？（如……）？疗效如何？全身情况：饮食，睡眠，大便，小便，体重如何。相关病史1，有无过敏史，手术史，外伤史？2，既往史：与主要症状相关的该系统疾病，对过去有无类似症状或类似疾病？3，个人史：烟，酒，疫区，冶游？4，家族史：家族性，遗传性疾病。5，月经史，婚育史（女性）。统一问诊技巧条理性强，能抓住重点。能围绕病情询问。

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