肺脓肿执业助理医师要求吗

1、肺脓肿的鉴别诊断

1、细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。

2、空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴有结核毒性症状,如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。X线片示空洞壁较厚,其周围可见结核浸润病灶,或伴有斑点、结节状病变,空洞内一般无液平面,有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时,亦可有多量黄脓痰,应结合过去史,在治疗继发感染的同时,反复查痰可确诊。

2、肺脓肿的症状有哪些

1、症状

急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜者可引起胸痛,其疼痛程度与呼吸运动有关,于深呼吸时疼痛加重。病变范围较大者,可出现气急、精神不振、乏力、纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,静置后可分三层,体温有所下降。由于病原体多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或有中等量咯血。慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等症候表现。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。

2、体征

临床体征与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺叶深部的脓肿,可无异常体征。病变较大者,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者多有慢容,如贫血、消瘦等。

3、肺脓肿的检查项目有哪些

1、CT扫描检查

CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置,能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT扫描表现为脓腔不规则,主脓腔周围有许多小脓腔,脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描,俯卧位或侧卧位,脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界,表现为模糊整齐的边缘。

2、纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者,可取出异物,达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素,有利于脓液引流和促进脓腔愈合。

临床执业助理医师资格考试中其他篇的分值是多少，出题点都是哪几个单元？复习的重点是什么？相信很多考生都很感兴趣，环球网校快问编辑为大家整理总结了临床执业助理医师资格考试复习科目指导，详情如下：
　　针对医师资格来说其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右。可以看到这两个科目所占不是很多，而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目，助理两个单元都可以出现。
　　手术前准备和手术后处理
　　手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应；
　　术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时；
　　轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平。
　　外科营养
　　比标准体重减少15%为营养不良；
　　清蛋白低于21gL表示重度营养不良；
　　正常人每日需能量为7535kJ；
　　长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉。
　　外科感染
　　预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则；
　　诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚，治疗小腿丹毒应首选青霉素；破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌；
　　化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流；
　　脓血症的主要特点是转移性脓肿。
　　烧伤
　　判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少；
　　大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克。
　　房疾病
　　急性腺炎多见于哺期女性；
　　腺囊性增生症的疼痛与周期有关；
　　腺癌多见于外上象限；
　　Cooper韧带可以出现“酒窝征”；
　　腺皮下淋巴管被癌肿阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。
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【导读】随着我国医疗行业的飞速发展，对医疗卫生人才的需求量也是越来越大，为此小伙伴们纷纷转行到医疗行业，其中药师职称考试受到了很多考生的青睐，不过其中不乏很多零基础考生。2022年执业药师考试已经告一段落，相信有不少考生正在进行2022执业药师备考工作，为了帮助大家顺利通过考试，下面是小编为大家整理的执业药师单味药药性速记口诀，快收藏!希望对大家有所帮助。

1、化痰药

温化寒痰

半夏：燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 半夏造坛降呕消散

天南星：燥湿化痰 祛风止痉 消肿散结 天星造坛取经消散

白附子：燥湿化痰 祛风止痉 解毒散结白妇造坛取经解散

白芥子：温肺祛痰 利气通络 散结止痛 白姐绯谈利落散痛

白前：降气祛痰止咳 白前讲坛止咳

旋覆花：消痰行水 降气止呕 炫富消水降偶

清化热痰

川贝母：清热化痰 润肺止咳 开郁散结 川贝润肺咳散郁结

浙贝母：清热化痰 消肿散结 浙贝散肿结

竹茹：清热化痰 除烦止呕 安胎 侏儒烦偶安泰

竹沥：清热滑痰 竹沥滑痰

天竺黄：清热化痰 清心定惊 天竺心定

黄药子：清热化痰 软坚散结 凉血止血 解毒 黄药清软两只毒

海蛤壳：清热化痰 软坚散结 利消肿 制酸止痛 嗨歌清软丽质童

海浮石：清热化痰 软坚散结 通淋 海浮石轻软通淋

清肺化痰

瓜蒌：清肺化痰润燥 行气宽胸 消肿散结 润畅通便 瓜蒌清痰宽肿肠

桔梗：宣肺祛痰 利咽排脓 桔梗宣痰利烟农

消痰软坚

昆布：消痰软坚 利水消肿 昆布消软水中

海藻：消痰软坚 利水消肿 海藻消软水中

瓦楞子：消痰软坚 化瘀散结 制酸止痛 瓦楞消化酸痛

祛痰降气

礞石：祛痰降气 平肝镇惊 猛士去降肝精

前胡：祛痰降气 宣散风热 千户去降风热

疏肝化痰

青皮：疏肝破气 消积化滞 青啤疏破积滞

佛手：疏肝理气 和中化痰 佛手梳理中痰

香橼：疏肝理气 和中化痰 香橼梳理中痰

绿萼梅：疏肝解郁 和中化痰 绿梅属于中坛

2、平喘药

杏仁：止咳平喘 润畅通便 行人客串畅通

苏子：止咳平喘 润畅通便 降气化痰 俗子客串畅通讲坛

洋金花：止咳平喘 解痉 定痛 金花客串净桶

马兜铃：止咳平喘 清肺化痰 清肠疗痔 马兜客串清肺清肠

桑白皮：泻肺平喘 利水消肿 桑皮鞋穿水中

葶苈子：泻肺平喘 利水消肿 挺立鞋穿水中

白果：敛肺平喘 止带缩 白果连串呆鸟

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症状
肺脓肿患者的症状因病程长短、病情严重程度的不同而不同，主要表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。部分患者病程较长，伴发大咯血及乏力、消瘦、贫血等全身性症状。

典型症状
急性吸入性肺脓肿
患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽，咳黏液痰或黏液脓痰。7～10天后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml。因有厌氧菌感染，痰有臭味，有时痰中带血或中等量咯血。

慢性肺脓肿
有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。

血源性肺脓肿
多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状，经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。

其他症状
胸痛、气急
当病变累及至胸膜时可出现胸痛，肺脓肿破溃到胸膜腔，可出现突发性胸痛、气急，出现脓气胸，病变范围大时可出现气促。

全身症状
精神不振、全身乏力、食欲减退、消瘦、贫血等全身中毒症状。

并发症
脓胸
脓肿穿过内脏胸膜进入胸膜腔，病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液，积聚于胸膜腔内的化脓性感染称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性；按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸；按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

支气管胸膜瘘
是支气管与胸膜间形成的异常通道，可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管。

全身败血症
临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速，以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。

就医
当易患人群，如日常口腔不清洁、有肺部基础疾病或者皮肤感染者等，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等表现时，需要警惕慢性肺脓肿的出现。

就医指征
患者感染较为严重、疾病急骤、呼吸道症状明显，出现畏寒、高热，需立即就医。

如果医生在出现症状时未诊断为肺脓肿，治疗效果不佳，出现大量脓臭痰，需及时就诊。

发现长期咳嗽、消瘦、贫血，需及时就诊。

就诊科室
肺脓肿一般去呼吸内科、胸外科就诊。
肺脓肿是肺组织坏形成的脓腔，临床特征表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。X线影像显示有一个或多发的含气液平的空洞，如有多个直径小于2cm的空洞，则称为坏性肺炎。病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等，病理改变早期为肺组织的化脓性炎症，继而发生坏、液化，最后形成脓腔。

急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
（2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
（3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指（趾）。胸廓也有塌陷畸形，活动差。
检查
实验室检查
（1）血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
（2）痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。
辅助检查
（1）X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。
（2）CT检查断层（包括CT）可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。